Штампованные коронки: стоит ли рисковать?

Содержание статьи:

Фото: Штампованные коронки

Штампованные коронки — это дань прошлому в стоматологии. Изготовление максимально простое, цена максимально низкая. Стоит ли ее устанавливать? На самом деле, вопрос непростой, т.к. фото последствий установки таких коронок, сделанные профессиональными ортопедами, не самые приятные.

Колпачок для зуба

Казалось бы, ничего опасного. Металлическая штампованная коронка устанавливается по тем же показаниям, как и металлопластмассовые:

  1. Если зуб разрушен настолько, что не подлежит пломбированию.
  2. Если сегмент челюсти здоров, а соседние — разрушены. В этом случае коронка выполняет функцию защиты.
  3. Такой протез устанавливается, если жевательный элемент — опора моста.
  4. Если зуб молочный и начинает разрушаться.

Противопоказания — тоже обычные:

  • части челюсти истираются очень быстро;
  • элементы разрушены более, чем на 70 процентов.

Фото: Колпачок на зуб

По сути, штампованная коронка — это колпачок, который легко надевается на зуб. Пожилые стоматологи утверждают, что у такого протеза — масса преимуществ. Во-первых, при ее установке обточка минимальна. При мостовом протезировании здоровая часть челюсти — опора почти не подвергается препарированию. Во-вторых, такие колпачки применяются, если другие виды протезирования почти невозможны. В-третьих, штампованные коронки можно установить и на здоровый зуб без депульпации, т.е. без лишения нерва. А это значит, что такой жевательный сегмент «проживет» еще долго. Наконец, главное достоинство — простота, а, следовательно, и дешевизна производства.

Недостатков у таких металлических протезов — гораздо больше:

  1. Цемент, на который крепится коронка, рассасывается, и пациент может потерять мостовой протез.
  2. Штампованная конструкция прилегает неплотно, поэтому на культю попадают бактерии и остатки пищи, вследствие чего жевательный элемент челюсти начинает гнить или страдать от кариеса. Обычно при этом коронка снимается для того, чтобы вылечить зубную ткань.
  3. Такой протез быстро истирается и не восстанавливает жевательный функции зуба в полной мере.

Как изготавливают?

Такая металлическая коронка очень проста в производстве. Стоматологи уверены, если соблюдать определенные правила на всех этапах изготовления, то риск брака таких конструкций можно свести к нулю.

Базовое правило — плотное прилегание такой коронки к зубу. В большинстве случаев, такой протез всегда больше культи, поэтому происходит оттеснение и атрофия десны, а так же гниение челюстного элемента. Профессионалы стараются сделать зазор минимальным и заполнить его цементом. Однако, это не панацея от того, что цемент не рассосется со временем, и возникнет щель между металлической конструкией и самим зубом.

Фото: Изготовление конструкции

Второй принцип — размер погружения изделия в десну. Если погрузить ее более, чем на треть миллиметра, у пациента возникнет пародонтит.

Третье правило — штампованная коронка должна выполнять роль протеза, т.е восстанавливать жевательную функцию зубов.

Четвертый принцип — протез обязан повторять зубную анатомическую форму. В противном случае — возникнет диссонанс с другими частями челюсти.

Наконец, важно и соблюдение межальвеолярной высоты, если протез имеет контакт с противоположным зубом. Обычно при несоблюдении этого принципа, металлическая коронка на зубы наносит травму другим жевательным сегментам.

Всего у такого протеза — пять этапов изготовления. Сначала делается слепок челюсти, будущий протез моделируется. Затем ортопеды получают штампы, после чего сам штамп приблизительно подгоняется под зубную форму с помощью специального молотка. Наконец, протез полируется и шлифуется.

Только затем коронка фиксируется на зубе-культе посредством цемента.

Стоматологи против

Как уже было написано выше, в российской глубинке препарирование под штампованную коронку еще очень распространено. Однако, большинство стоматологов, освоивших современные методы протезирования, выступают против их применения. Они полагают, что противопоказаний у таких протезов настолько много, что пора и вовсе запретить их применение.

Причина их установки одна — отсталость, убогость системы стоматологической помощи в российской провинции, в частности в деревнях. Профессионалы уверены, такие коронки не лечат, а наносят вред.

Фото: Неплотное прилегание к зубу

Все начинается с неплотного прилегания. Цемент, ответственный за фиксацию, разрушается и разлагается. Около культи образуется целый слой гниющей пищи. Эмаль и дентин кариес «съедает» настолько, что они становятся мягкими и растворимыми. Некоторые стоматологи пишут, что часто видели культи после использования таких металлических протезов. Зубы оказались растворены полностью, вплоть до корней. Они не подлежали восстановлению, настолько велики были разрушения. Единственный метод в этих случаях — стремительное удаление.

Второй немаловажный фактор — примитивность производства. Керамическая коронка, например, создается по четкому слепку зуба. А штампованная — из гильзы, которая обстукивается молоточком. Соответственно, такой протез не может идеально повторять форму частички челюсти. А это значит, что он всегда ее шире и всегда наносит травму десне. Стоматологи естественно пытаются продлить жизнь штампованной коронке и загоняют ее глубже, в десну. Риск вымывания при этом цемента снижается, однако, риск воспаления и атрофии той же десны и зубной ткани увеличивается в разы. Колпачок снимают и зуб удаляют, чтобы снять воспаление.

Такие металлические протезы не выполняют роль протезов, как таковых. С ними тяжело пережевывать пищу не только по причине неплотно прилегания. У таких систем нет бугорков для жевания пищи. Они не смыкаются с зубами максимально, что естественно ведет к дискомфорту.

На заметку: Штампованные коронки с металлическим блеском, наконец, выглядят неэстетично и неестественно. И дело не только в цвете, но и в форме этой конструкции. Такое изделие совсем не повторяет форму жевательного сегмента.

Некоторые стоматологи на своих сайтах размещают фото тех зубных разрушений, которые возникли после использования таких металлических конструкций. И, честно сказать, подобные изображения не из приятных. На одних из них сфотографирован зуб, полностью разрушенный кариесом, за семь лет использования коронки. На другой — вариант ортопатомограммы. Части ротовой полости, покрытые данными системами, совершенно разрушены, костная ткань также подверглась такому процессу. Другие зубы, не покрытые металлическими протезами, заражены парадонтом.

Часть врачей уже написали петицию в Российскую Ассоциацию стоматологов. В ней они требуют полного запрещения применения таких протезов и развития более современных видов протезирования.

По сути, выбор протезирования за пациентом. Но, если не так много средств на коронки, не стоит ли подождать и не ставить штампованные варианты, а накопить денег и поставить что-то менее вредное для здоровья.

Отзыв пациента сразу после имплантации зубов. Базальная имплантация за 3 дня.

Видео по теме

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации