Препарирование под штампованную коронку: как подготовить зубы?

Содержание статьи:

Фото: Препарирование под штампованную коронкуВ этой статье рассмотрим, что такое препарирование под штампованную коронку? Без препарирования или обточки зубов под коронки не обойтись. По сути, это начальный и основной этап протезирования. Главная его цель — подготовка зубной поверхности к установке протеза. Для каждого вида системы данный процесс делается по-своему.

Препарирование под цельнолитые коронки

Еще в СССР при установке такой системы на зубы пациент испытывал дискомфорт, особенно во время препарирования на распространенные тогда штампованные коронки. Сам процесс монтажа мог занимать несколько недель.

Прогресс, в том числе в протезировании не стоит на месте. Несмотря на то, что нынешние протезисты в общей массе работают иначе, чем их предшественники, базовый этап в виде обточки элементов челюсти никто не отменял. Зачем же тогда требуется препарирование, например, под литые коронки? Прежде всего, потому, что протез обязан максимально крепко «сидеть» на жевательном элементе и контактировать с ним.

Сам элемент ротовой полости никогда не бывает идеальным с точки зрения формы. Протезист как бы шлифует его, а лишняя эмаль удаляется. Сегмент челюсти претерпевает данную процедуру до того момента, пока он получил идеальную геометрическую форму. Теперь, после стачивания, конструкция будет сидеть почти как влитая. Есть и еще немаловажный нюанс — у каждого жевательного сегмента имеется своя толщина. Даже, если предположить невозможное, что он абсолютно идеальный с точки зрения формы под такое устройство, то при монтаже протеза стенка элемента челюсти становится более толстой, нежели обычно и будет попросту помехой пациенту. Исходя из этого, стачивание зубной основы крайне необходима. Так при препарировании зубов под литую коронку обтачиваются бока части челюсти, поэтому соседние сегменты челюсти не подвержены разрушению и какому-либо повреждению.

На заметку: Еще один плюс — такой процесс полностью избавляет от зубных тканей, пораженных кариесом.

Это очень значимо, т.к. после установки подобного устройства, вторичный кариес под ними никогда не разовьется. Кстати, вопреки стереотипам, стачивание предполагает минимальное снятие эмали и тканей. Например, при препарировании под цельнолитые коронки снимается всего треть миллиметра.

Специфика обточки

Фото: Как обтачивают зубы?

У каждого вида протезирования имеются свои особенности такой процедуры. Однако, есть основные незыблемые правила, которые соблюдаются при монтаже любых систем на зубы.

Даже если пациент выбирает обычную штампованную систему, то его предварительно отправят к рентгенологу, который сделает снимки полости рта. Рентген необходим протезисту, который по нему сможет определить, какова специфика строения зубного ряда, а так же, как будут реагировать на протезирование мягкие ткани, и где вскрывать полость.

Данный процесс всегда предполагает анестезию, если только речь не идет о витальном зубе. И только после этого начинается обточка. Данный вид отличается от других видов этого процесса. Часть ротовой полости приобретает цилиндрический вид. Стачивание начинается с поверхности, которая станет контактировать с зубом. Обычно снимается от одной пятой до одной третьей зубной эмали — все зависит от анатомической специфики и расположения сегмента ротовой полости.

Металлокерамика, в свою очередь, хоть и выглядит эстетичнее, однако, в процессе обточки значительно деформирует элемент челюсти, больше, чем при препарировании под штампованную коронку. Обычно с боков жевательных частей снимается до двух миллиметров поверхности и создается уступ. Примерно так же обтачивается жевательный сегмент под фарфоровую или пластмассовую конструкцию.

Кстати, обточка всегда предполагает формирование уступа на зубе или зубы. Отсутствие уступа — очень серьезное нарушение, которое вызывает неплотное прилегание системы и, как следствие, осложнения в ротовой полости.

Уступы бывают трех типов:

  1. Ножевидный. Имеет ширину в треть миллиметра и используется при препарировании.
  2. Желобоватый с шириной примерно в один миллиметр и используемый при металлокерамическом протезировании.
  3. Плечевой. Обладает самой большой шириной в два миллиметра и считается самым неэкономичным, однако, способствует максимально прочному прикреплению коронки.

Отзыв пациента: Базальная имплантация зубов верхней челюсти. Новая улыбка за 4 дня

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации