звоните круглосуточно!
Вместе мы создаем здоровые улыбки
заказать звонок

Имплантация «all-on-4» с немедленной нагрузкой протезом

Содержание статьи:

Фото: Имплантация «all-on-4»

Отсутствие всех зубов во рту — ситуация довольно неприятная, поскольку человек лишается возможности вести полноценный образ жизни. Для решения проблемы стоматолог может предложить пациенту установить съемный протез или провести такую процедуру, как имплантация «all-on-4». Правда, классическая методика подойдет далеко не всем, поскольку для крепления протеза потребуется установить от 8 до 12 имплантатов, а в большинстве ситуаций предварительно нарастить костную ткань. Весь процесс лечения может растянуться на год-полтора, а его стоимость стать запредельной свыше миллиона рублей. Поэтому в подобных ситуациях нужно искать более практичное решение проблемы.

Что такое имплантация зубов «all-on-4»?

Одним из альтернативных методов классической имплантации для решения проблемы полной адентии или отсутствия всех зубов в челюсти может стать технология «all-on-4». Дословно она переводится как «все на четырех», то есть для поддержки одного протеза нужно установить всего четыре имплантата, что как минимум 2-3 раза меньше, чем при классической методике.

Особенностью технологии является то, что два протеза, которые фиксируются в боковом дистальном отделе в районе 5-6 зубов, имеют определенный угол наклона (до 45 градусов). Передние фиксируются прямо в области фронтальных зубов. То, что изделия располагаются под углом, позволяет увеличить площадь их соприкосновения с костной тканью — протез будет держаться более надежно. Наклон также делает возможной установку имплантатов в костной ткани лучшего качества (если есть участки атрофии) и в обход важных элементов челюстной системы — носовой пазухи, атрофированных и слабых участков кости, нижнечелюстного нерва.

Видео про протезирование «all-on-4»

Одновременно с установкой имплантатов фиксируется зубной протез — это несъемная конструкция, которая состоит из эластичного основания, пластмассовых коронок и металлического базиса. Искусственная десна полупрозрачная и выглядит очень естественно — она скрывает неровный край собственной слизистой, который часто имеет бугристую неэстетичную форму в результате атрофии костной ткани. Пластмасса для коронок выбирается из-за легкости и пластичности материала, чтобы исключить чрезмерное давление и дать возможность корректировки протеза.

«Цель протеза — восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. Сразу после вживления имплантатов пациент получает возможность вести полноценный образ жизни. Но применительно к технологиям с немедленной нагрузкой, у протеза есть и еще одна важная функция — за счет металлического основания он обеспечивает стабилизацию всех протезов, поскольку объединяет их в единую конструкцию, и не дает им смещаться под нагрузкой. Одновременно передавая давление на костную ткань и активируя внутри нее обменные процессы для питания клеток», — комментирует хирург-имплантолог центра стоматологии «СТАРС ДЕНТАЛ» Алексей Ермолаев.

В чем преимущества технологии?

  • реабилитация всего на четырех имплантатах;
  • немедленная нагрузка несъемным протезом — в этот же день или через 2-3 дня после вживления;
  • сокращение сроков лечения до нескольких дней;
  • активация всех естественных процессов — нормализуется питание челюстной кости за счет восстановления жевательной функции, восстанавливается работа мышечного аппарата челюсти;
  • имплантация без костной пластики, либо с подсадкой материала на этапе установки имплантатов;
  • значительная экономия средств за счет уменьшения этапов и количества изделий;
  • протез фиксируется при помощи винтов — при необходимости его можно снять без поломки и распиливания;
  • применяется визуальное 3D моделирование процесса лечения с последующей разработкой хирургических шаблонов, необходимых для точного позиционирования имплантатов в костной ткани.

Кому подойдет данная технология?

Фото: Технология «все на четырех»

  • полная адентия — отсутствие всех зубов на верхней или нижней челюсти;
  • несильная атрофия костной ткани отделов;
  • необходимость сокращения сроков лечения до минимума;
  • отказ от съемного протезирования в пользу имплантации;
  • требуется экономия средств.

Противопоказания

  • значительная атрофия костной ткани ( на этот случай есть технологии ALL-ON-6 и BASAL COMPLEX с применением базальных имплантов нового поколения);
  • пародонтит, пародонтоз и другие воспалительные процессы челюстных тканей;
  • остеопороз челюстной кости;
  • острые иммунные нарушения организма (ВИЧ, СПИД);
  • заболевания эндокринной системы, в частности — некомпенсируемый сахарный диабет;
  • повышенный тонус жевательных мышц.

Этапы проведения лечения

Имплантация «все на четырех» проводится за 2-3 посещения лечащего врача, лечение займет не более недели. Состоит оно из следующих этапов:

  1. Предварительная подготовка: на данном этапе врач общается с пациентом, собирая анамнез о состоянии организма (это необходимо для исключения противопоказаний). Делается КТ (компьютерная томография) для оценки состояния челюстной кости.
  2. Планирование лечения: для этого используется специальное программное обеспечение — на основе полученных после КТ данных врач подбирает модели имплантатов с учетом состояния кости, а также выбирает место для их вживления. После создаются хирургические шаблоны, которые помогают установить изделия в запланированное место без ошибок и отклонения даже на долю миллиметра.
  3. Установка в костную ткань, операция проводится под местной анестезией. Сразу следом снимаются слепки под протез.
  4. Протезирование наступает на следующий день — на имплантатах фиксируется металлопластмассовый протез, которым можно начинать пережевывать пищу в этот же день. Естественно, нагрузку стоит увеличивать постепенно.

Недостатки и альтернативы имплантации

Протезирование по технологии «all-on-four», к сожалению, не лишено и недостатков, что делает ее применение крайне нежелательной в ряде ситуаций:

Фото: Недостатки имплантации

  1. Не справляется с острой атрофией. Данную технологию не рекомендуется использовать в условиях, когда костной ткани недостаточно. При лечении используются классические корневидные имплантаты, которые фиксируются в основном отделе костной ткани — губчатом. Он состоит из капилляров и при отсутствии питания клеток довольно быстро сокращается в объеме, то есть атрофируется. Поэтому часто операция проводится с подсадкой костной ткани (а это, во-первых, дополнительные траты для пациента, во-вторых, исключается моментальная нагрузка — костной ткани необходимо восстановиться, иначе будет потеряна стабилизация имплантатов).
  2. Часто нет возможности установить протез в дистальной зоне. Из-за возникшей атрофии кости часто врачи устанавливают их ближе к фронтальной области, где ткани больше. Это нарушает условия протокола и из-за недостатка нагрузки в боковом отделе кость продолжает атрофироваться. В этих условиях четырех имплантов может оказаться недостаточно — со временем протез попросту изменит свое положение, потребуется его замена или перебазировка, а в худшем случае может пострадать вся конструкция.
  3. Травматичная установка. Импланты устанавливаются с откидыванием десневого лоскута, что влечет наложение швов и довольно длительную реабилитацию после операции.
  4. Слизистые под протезом могут воспаляться. Оригинальный протокол «all-on-4» подразумевает установку протеза в день вживления изделий. Однако на практике это довольно весомый минус технологии, поскольку после операции десны травмированы и требуется 1-2 дня для их реабилитации.

Видео про технологию «all-on-6»

В качестве альтернативы методу имплантации «all-on-four» пациентам может быть предложена его доработанная версия — «all-on-6», при которой для восстановления всего зубного ряда используется уже не четыре, а шесть имплантатов.

В чем ее преимущества — рассказывает главный врач клиники «SMILE-AT-ONCE», хирург-имплантолог Николай Намдаков: «За счет увеличения точек опоры протез фиксируется более надежно. К тому же данный метод можно применять при атрофированной кости, поскольку используются другие модели имплантатов — они крепятся не только в центральном, но также базальном и кортикальном слоях, задействуют скуловую зону. Они более стерильные и прочные, не подверженные атрофии. Технология позволяет проводить операцию даже при наличии острых воспалительных процессов — пародонтите или пародонтозе, а также последствиях гайморита».

Другой альтернативой метода — зубы «все на четырех», является базальная имплантация с немедленной нагрузкой (BASAL COMPLEX). Эта методика применяется при острой атрофии костной ткани, то есть когда сохранен ее очень небольшой объем. Используются импланты, которые, как и при предыдущем методе, задействуют кроме центрального базальную, кортикальную, скуловую кость, а также силовые линии черепа. При этом устанавливается от 8 до 12 имплантатов на весь зубной ряд. Нагружаются они протезом также на 2-3 день.

Стоимость лечения

Фото: Технология «all-on-4»

Технология «all-on-4» является запатентованной разработкой компании Nobel. Стоимость лечения с применением имплантатов данного бренда — от 400 тысяч рублей.

Но, поскольку методика успешно себя зарекомендовала за более чем 20 лет активного применения во всем мире, с каждым годом многие компании расширяют свой ассортимент, вводя в линейку имплантатов модели для немедленной нагрузки протезом. В их числе — Oneway Biomed, BioHorizons, Alpha Dent, OSSTEM, Noris Medical, Logic, Ankylos. Стоимость лечения с использованием перечисленных брендов — от 180 тысяч рублей, без потери качества и в некоторых случаях даже пожизненной гарантией на лечение.

Где проконсультироваться?

Администрация сайта благодарит за помощь в сборе материала для создания данной статьи следующие клиники:

  • стоматология инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE» — www.smile-at-once.ru;
  • центр стоматологии Stars Dental — www.starsdent.ru
Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Стоматолог-терапевт
Москва
Новый зуб за 3 дня Имплантация зубов OSSTEM или MIS с немедленным протезированием По прайс листу 45 000 руб. По акции 35 000 руб. получить купон До и После Пациент обратился с зубной болью Диагностирован и вылечен кариес зубов получить купон
Отзывы пациентов Я, Давидова Т.М., была на приеме у вашего замечательного сотрудника Людмилы Сергеевны Трофимовой. Очень внимательный, компетентный специалист! Спасибо большое и дай Бог, что бы в вашей... читать отзывы* * Пруфы в виде отсканированной книги отзывов клиники. Амбалова Элина Измайловна врач стоматолог-терапевт, ортопед
Стаж работы: 8 лет
выбрать специалиста