ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Стоматит: причины, симптомы и виды

Содержание статьи:

Почему развивается стоматит у взрослых и детей, какие симптомы ему сопутствуют, и как быстро вылечить заболевание

Воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит – может возникать как в детском возрасте, так и у взрослых людей. Разнообразие симптомов привело к выделению нескольких видов заболевания, причем даже опытный специалист без лабораторных данных не сразу может определить, с какой формой имеет дело. Как выглядит стоматит у детей и у взрослых? Чем проявляется заболевание и через сколько проходит? Что делать при поражении эпителия полости рта? Об этом далее в статье.

Что собой представляет заболевание

стоматит
Стоматит — это повреждение целостного покрова слизистой

В основе патологии лежит повреждение целостности слизистого покрова полости рта различного характера, возникающее вследствие воздействия разнообразных внешних и внутренних факторов. Предполагается, что пусковым механизмом служит реакция иммунитета на раздражители.

Сколько держится стоматит? Длительность течения зависит от вида патологии, вызвавшего ее возбудителя, состояния иммунной системы, других особенностей и нюансов. Болезнь может пройти через 4-5 дней, а может продолжаться две недели и более.

Согласно статистическим данным, заболеванию подвержена пятая часть всех людей. Чаще всего оно наблюдается до 20 лет; у взрослых патология тоже диагностируется, но клиническая картина менее выражена, поэтому не каждый человек спешит обратиться к специалисту.

Важно знать! Хотя в целом стоматит не считается заразным заболеванием, некоторые его формы, вызванные вирусами, бактериями или грибком, могут передаваться контактным путем. Не стоит заниматься самолечением – при подозрении на патологию нужно сдать анализы на выявление возбудителя. Это предотвратит распространение инфекции среди окружающих вас людей.

Общие признаки болезни

Хотя клиническая картина стоматита обусловлена его видом, формой и стадией, можно выделить некоторые общие симптомы. Чаще всего воспаление слизистой полости рта проявляется следующими признаками:

  • дискомфортные ощущения во рту: жжение, болезненность,
  • отечность, покраснение слизистого покрова,
  • появление небольших язвочек, склонных к увеличению в размере и слиянию, с образованием обширных очагов,
  • налет на поврежденных участках слизистой, чаще всего, серовато-желтого или белого оттенка.

В зависимости от иммунного состояния организма и возбудителя болезни возможно повышение температуры тела до высоких значений, увеличение лимфатических узлов, головная боль, общее недомогание и слабость.

Особенности классификации

Существует несколько классификаций стоматитов:

  • по причинам возникновения,
  • по характеру проявления,
  • по длительности течения.

К каждому виду применяется свой терапевтический подход, основанный на данных лабораторных анализов.

Виды болезни в зависимости от причины

От чего появляется стоматит? Причин развития патологии много, и важно выявить именно тот фактор, который спровоцировал воспаление. В некоторых случаях диагностика не представляет особых затруднений, однако иные ситуации требуют тщательного обследования пациента.

1. Травматический

Травмирование эпителия во рту, особенно в течение длительного периода, часто провоцирует развитие воспаления независимо от возраста. Рано или поздно в эпителиальной ткани появляются язвочки, возникают проблемы с жеванием, речью и другие симптомы.

Травматический
Травматический стоматит возникает при механических повреждениях слизистой

К заболеванию могут привести самые разнообразные факторы: механические, химические, температурные. Среди наиболее распространенных причин можно отметить следующие:

  • повреждение слизистой пломбами, сколами зубов, ортодонтическими конструкциями,
  • употребление чрезмерно горячих блюд,
  • неправильный прикус,
  • курение, злоупотребление алкоголем,
  • в детском возрасте – прикусывание щеки, губы, повреждение острыми краями игрушек.

Если травмирование вызывают несколько факторов одновременно и на протяжении длительного времени, то ткани на пораженных участках могут перерождаться в злокачественные образования.

Как правило, травматический тип не представляет сложностей с постановкой диагноза. При осмотре врач может выявить гиперемию и отечность слизистой оболочки, локализованные поражения эпителия, наличие омертвевшей ткани на месте эрозий и так далее. Среди прочих симптомов могут присутствовать: увеличение лимфоузлов, дискомфорт при употреблении продуктов, неприятный запах изо рта.

2. Кандидозный

Провоцирующим фактором воспалительного процесса является грибок Candida. Его размножению способствует ряд следующих условий:

  • ослабление защитных сил организма, снижение местного и общего иммунитетов, например, после перенесенного заболевания, при онкологических патологиях,
  • недостаточный уход за полостью рта,
  • избыток глюкозы в крови, например, при диабете, чрезмерном потреблении углеводосодержащих продуктов,
  • иссушение слизистого покрова гигиеническими средствами низкого или неподходящего качества,
  • изменения гормонального фона, связанные с родами, беременностью, климаксом, болезнями эндокринной системы,
  • неконтролируемое применение антибиотиков, приводящее к уничтожению полезной микрофлоры рта, которая уравновешивает численность Candida.
Кандидозный
Кандидозная форма часто встречается у детей

Кандидозный вид наиболее распространен в детском возрасте, а также часто диагностируется у пожилых людей. Это связано с недостаточной активностью иммунной системы.

Для этого вида характерно возникновение на слизистом покрове пленочного налета белесого оттенка, жжения при приеме пищи, дискомфорта, недомогания. Часто налет белый и даже творожистый. При отсутствии лечения заболевание поражает гортань и пищеводную трубку.

3. Афтозный хронический

Этот вид патологии тесно связан с другими: среди его причин специалисты называют вирусы, бактерии или специфическую аутоиммунную реакцию. Симптоматика болезни проявляется в виде красноватого участка, который постепенно преобразуется в покрытую сероватым налетом язвочку. Может образоваться одна или сразу несколько таких воспалений. Кроме того, возможна ситуация, когда ранее образованные язвочки заживают, а в это время возникают новые.

Афтозный хронический
Данная разновидность заболевания проявляется в виде, покрытой сероватым налетом, язвочки

Продолжительность «жизни» одной язвочки может достигать 3-6 дней. Как правило, общее самочувствие человека удовлетворительное, повышение температуры и увеличение лимфоузлов наблюдаются в редких случаях.

4. Герпетический

Герпетическая разновидность развивается под действием вируса герпеса, поэтому считается заразной. Пик активности приходится в основном на осень и весну, что особенно заметно у людей с ослабленным иммунитетом. Может протекать с разной интенсивностью (зависит от иммунной системы) и выраженностью симптомов.

Герпетический
При герпетической форме развиваются прозрачные пузырьки

Для клинической картины характерно: наличие на слизистом покрове небольших прозрачных пузырьков, которые спустя некоторое время вскрываются. Если болезнь протекает с осложнениями, на месте пузырьков формируются язвочки и эрозии. Температура может достигать субфебрильных пределов, редко выше. Вследствие интоксикации человека беспокоят недомогание разной тяжести, мышечные и головные боли, подташнивание, отсутствие аппетита.

5. Везикулярный

Как и в предыдущем случае, патология имеет вирусную природу. В начале инфицирования симптоматика напоминает ОРЗ или грипп: мышечная слабость, выделения из носа, повышение температуры, боль в голове. В последующем воспаление развивается так же, как при герпесе: образующиеся на поверхности эпителия пузырьки вскрываются, а затем бесследно заживают.

6. Аллергический

Стоматит, вызванный аллергией, проявляется отеком и гиперемией слизистого покрова, высыпаниями различного характера и количества. Ослабление местного иммунитета, поражение эпителия может сопровождаться присоединением вторичной инфекции, например, бактериальной, формированием язвочек и эрозий. Аллергеном могут выступать самые разнообразные вещества: медикаментозные средства, пищевые ингредиенты, средства для гигиены, материалы, применяемые в стоматологии, и так далее. Эффективное лечение этой формы возможно только при выявлении и устранении аллергена.

Аллергический
При аллергическом стоматите слизистая краснее и опухает

«У меня однажды был аллергический стоматит. Как потом оказалось, на ополаскиватель для зубов. Все время пользовалась одним и тем же, а тут решила новый попробовать… Во рту высыпало, как крапивница, жгло так, что разговаривать не могла. Лечила примерно с неделю мазями и полосканиями, ну, и от средства избавилась. Больше не появляется».

Диана О., из сообщений на форуме women.ru.

7. Бактериальный

Как следует из названия, данный вид заболевания вызван бактериями, преимущественно стафилококками и стрептококками, в норме обитающими в полости рта. К активному и неконтролируемому их размножению могут привести следующие факторы:

  • стоматологические заболевания,
  • неудовлетворительная гигиена рта,
  • повреждения на слизистом покрове, в том числе при прорезывании зубов,
  • ЛОР-инфекции,
  • стрессы,
  • переохлаждение и другие.
Бактериальный
Бактериальный вид может проявляться по разному

Клиническая картина при бактериальных формах обусловлена тяжестью воспалительного процесса, состоянием иммунной системы, наличием сопутствующих или предшествующих заболеваний. Болезнь может проявляться в виде незначительного воспаления эпителия, покраснения, дискомфорта. В других случаях образуются кровоточащие участки, обширные язвы, которые углубляются вплоть до костной ткани (например, вызванные веретенообразной палочкой).

Классификация по типу проявлений

Стоматит классифицируется и по типу проявлений. В основном, специалисты выделяют три вида заболевания: катаральный, афтозный и язвенно-гангренозный. В каждом случае требуется индивидуальная схема лечения.

1. Катаральный

Это наиболее распространенный тип, при котором повреждается поверхностный эпителий, в более глубокие слои слизистой инфекция не проникает. Среди симптомов можно выделить следующие: отек слизистого покрова рта, гиперемия, иногда болевые ощущения, повышенная проницаемость кровеносных сосудов, приводящая к кровоточивости десен.

Катаральный
При катаральном типе повреждается только поверхностный слой слизистой

Основной причиной катарального вида считается недостаточная гигиена полости рта, наличие стоматологических и ЛОР-заболеваний. В группе риска находятся пожилые люди, у которых слизистая подвержена возрастным атрофическим процессам, младенцы с недостаточно сформированным иммунитетом и дети-груднички во время прорезывания зубов, люди, подверженные инфекционным болезням и ослабленные различными внутренними патологиями.

2. Афтозный

Характеризуется формированием на слизистом покрове полости рта округлых участков – афт. Специалисты выделяют несколько разновидностей афтозного стоматита:

  • фибринозный: афты имеют небольшой размер, покрыты налетом серого оттенка, склонны к рецидивам. Период заживления составляет около двух недель,
  • гландулярный: воспаление затрагивает выводные протоки слюнных желез. Отличается значительными болями во время еды, разговора. Лечение продолжительное, зависит от состояния иммунитета и степени поражения,
  • рубцующийся: маленькие язвочки постепенно достигают двух-трех сантиметров в диаметре. Заболевание протекает тяжело, требует грамотного и продолжительного лечения, по окончании которого пораженные участки рубцуются,
  • деформирующий: тяжело протекающая разновидность афтозного стоматита. Крупные участки пораженной слизистой с трудом поддаются медикаментозному воздействию. После терапии на месте язв образуется рубцовая ткань,
  • некротический: характеризуется превращением небольших участков поражения в крупные язвы с последующим некрозом эпителия. Для полного выздоровления может потребоваться несколько недель.
Аллергическая форма
Афтозный тип характеризуется появлением афт

Афтозный стоматит часто приобретает хроническое течение. Этому способствует пониженный иммунитет, а также наличие заболеваний пищеварительного тракта. Отмечено, что рецидив болезни чаще всего происходит во время обострения патологий ЖКТ, в основном, кишечника. Поэтому в основе эффективного лечения лежит обязательная терапия органов пищеварения.

3. Язвенно-гангренозный

Язвенно-гангренозный стоматит
Такой тип возникает при запущенном стоматите

Как правило, язвенно-гангренозная разновидность развивается у людей с запущенным катаральным стоматитом. Язвы крупные и глубокие, воспалительный процесс может достигать костной ткани. Среди симптомов отмечаются: неприятный запах из полости рта, значительные болевые ощущения при разговоре, еде, увеличенные лимфоузлы, иногда высокая температура. Визуально определяются участки отмершего эпителия.

По продолжительности воспаления

Воспалительный процесс может протекать остро или хронически. В первом случае его продолжительность обусловлена видом болезни, но хорошо поддается терапевтическому воздействию. Кроме того, заболевание может начаться стремительно и так же быстро пройти.

Сколько дней будет длиться хронический стоматит при его обострении, зависит от состояния иммунной системы, своевременности и адекватности лечения. Само возникновение хронической формы указывает на то, что в организме имеются сбои, нарушения, иммунитет ослаблен. Поэтому в основу лечения должно быть тщательное обследование и устранение сопутствующих и провоцирующих заболеваний, повышение устойчивости организма к инфекции.

Особенности болезни у взрослых

травма брекетами
Травмирование слизистой брекетами может спровоцировать патологию

У взрослых людей стоматит чаще всего характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Это может быть связано как со сформированной иммунной системой, так и с хроническим течением болезни. В пожилом возрасте, напротив, возможны ярко выраженные симптомы, так как ослабленный иммунитет, атрофия и сухость слизистой уже не способны бороться с инфекцией. В таком случае заболевание носит затяжной характер, плохо поддается медикаментозному лечению, может приобретать запущенное тяжелое течение.

На заметку! Для взрослых более характерен травматический вид стоматита. Этому способствует наличие в полости рта протезов, ортодонтических конструкций, сколов зубов. Важным провоцирующим фактором являются вредные привычки: алкоголь, курение, пристрастие к острым блюдам. Хроническому течению благоприятствуют сопутствующие болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Особенности патологии у детей

У детей примерно до пятилетнего возраста чаще всего диагностируют стоматиты инфекционной природы – кандидозный, бактериальный, вирусный. Несформированная иммунная система (особенно у грудничков), стремление попробовать окружающий мир «на зуб», недостаточная гигиена полости рта и другие факторы приводят к быстрому размножению микробов и образованию язвочек на слизистой оболочке.

Клиническая картина проявляется по-разному, но, в отличие от взрослых, характеризуется остротой и выраженностью симптомов. У детей чаще наблюдаются признаки интоксикации: может повыситься температура, малыш становится раздражительным, капризным, плаксивым, возможно обильное выделение слюны, нарушение сна, срыгивание, расстройство кишечника, нарушение аппетита до полного отказа от пищи.

плаксивость
В детском возрасте возникает плаксивость и увеличение слюноотделения

Прежде чем лечить стоматит у детей, нужно сдать анализы – только достоверное выявление возбудителя позволит быстро избавиться от болезни. Самостоятельная терапия недопустима.

Какой врач лечит болезнь?

Нарушения и заболевания, связанные с полостью рта, находятся в компетенции врача-стоматолога. Можно обратиться и к терапевту – он назначит анализы и обследование для выявления причины стоматита. Если заболевание касается ребенка, следует обратиться к педиатру или детскому стоматологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога или других специалистов.

Как лечить стоматит

В основе лечения стоматита лежит комплексный подход, включающий следующие направления:

  • устранение симптомов,
  • выявление и устранение причины болезни (обнаружение аллергена, лечение органов ЖКТ и так далее),
  • усиление иммунитета.

Для этого используются медикаментозные средства разных фармакологических групп в форме мазей, спреев, растворов, а также народные методы в качестве дополнительных.

1. Антибактериальные средства

таблетки
Применять антибактериальные препараты следует только по назначению врача

При стоматите, помимо противовирусных и прочих препаратов, часто назначаются антибактериальные средства. Они подбираются в зависимости от выявленного возбудителя на основании предварительно проведенных анализов (например, бактериальный посев на микрофлору). Чаще всего лекарства представлены мазями, гелями или спреем, но в тяжелых случаях возможно назначение таблетированной или инъекционной формы антибиотика.

Самостоятельное применение антибактериальных препаратов может привести к усугублению воспалительного процесса, перехода его в хроническую форму. Чтобы вылечить стоматит, нужно обратиться к врачу, и в последующем тщательно придерживаться назначенной схемы лечения. При необходимости специалист внесет в нее коррективы, увеличив длительность приема или дозировку, либо заменив лекарство на другой препарат.

2. Применение антисептиков

Большое терапевтическое значение имеют антисептические растворы. Ими нужно не только полоскать полость рта, но и делать примочки, протирать слизистую от налета смоченными тампонами. В продаже имеются порошки и готовые растворы, обладающие не только антисептическими, но и анальгетическими, противовоспалительными и другими свойствами.

3. Использование мазей и спреев

Мази и спреи, применяемые для лечения стоматита, содержат различные компоненты: противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие, обезболивающие, антигистаминные и прочие. Лекарство в форме спрея пользуется большей популярностью, особенно если речь идет о воспалительном процессе у ребенка.

Детские мази от стоматита
Для лучшего заживления применяются различные мази

Важно знать! Прежде чем мазать поражения, слизистую оболочку следует обработать от налета. Для этого можно использовать антисептический раствор или отвары лекарственных растений.

4. Методы народной медицины

ромашка
Отвар ромашки хорошо подходит для полоскания

В домашних условиях для полосканий можно применять растительные отвары и водные настои (спиртовые варианты не допускаются, чтобы не травмировать слизистую). Чаще всего используются следующие травы и средства: календула, прополис, облепиховое масло, ромашка, листья березы, подорожник. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое, регенерирующее действие.

Дополнительно специалисты рекомендуют укреплять иммунную систему, принимая внутрь морсы, отвары и настои на основе шиповника, облепихи, листьев малины, ягод и листьев смородины, медовый раствор, сок моркови. Такие напитки повышают устойчивость организма к инфекции, являются источником витаминов и биологически активных веществ.

Чем опасно заболевание

у стоматолога
Своевременное обращение к специалистам поможет избежать осложнений

Несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций, игнорирование схемы лечения или самостоятельный выбор лекарственных препаратов могут привести к осложнениям. К негативным последствиям болезни относят следующие патологии:

  • присоединение вторичной инфекции,
  • ломкость капилляров, кровоточивость десен,
  • образование на слизистом покрове многочисленных рубцов,
  • поражение голосовых связок,
  • выпадение зубов,
  • поражение гортани и пищевода,
  • проникновение инфекции под слизистую оболочку с дальнейшим распространением в костной ткани.

В наиболее запущенных случаях возможно попадание инфекции в кровь с развитием сепсиса.

Как предупредить патологию

орех
Не стоит увлекаться травмирующей и твердой пищей

Для профилактики заболевания достаточно придерживаться следующих мер:

  • избегать травмирования полости рта твердой или горячей пищей,
  • избавиться от вредных привычек,
  • осуществлять прием лекарств только по назначенной врачом схеме,
  • своевременно лечить заболевания органов пищеварения, эндокринные нарушения,
  • избегать применения гигиенических средств (паст, ополаскивателей) низкого качества,
  • регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов, выявления и устранения кариеса.

В заключение нужно отметить, что патогенные микробы постоянно присутствуют в полости рта и в любой момент могут активизироваться, усиленно размножиться и вызвать стоматит. Помешать этому может только бдительное внимание к своему здоровью: профилактические осмотры у стоматолога, укрепление иммунитета доступными способами, тщательное соблюдение гигиены.

Стоматит: причины, симптомы и виды
Елена Р.:

Ребенку 4 месяца, на грудном вскармливании, кандидозный стоматит уже третий раз(( Врач говорит ждать, пока окрепнет иммунитет. Сколько ждать?

Редакция портала anzub.ru:

Здравствуйте, Елена! Возможно, вами были допущены ошибки во время лечения: пропуски лекарства, короткий курс, не проведена обработка игрушек, постельных принадлежностей, посуды и так далее. Другой причиной может быть неправильное назначение препаратов, отсутствие лабораторных данных. Попробуйте обратиться к другому врачу и провести полное обследование. Ждать и запускать болезнь не стоит, иначе патология может перерасти в хроническую форму.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Сатьи по теме
Новые публикации