ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Диодный лазер в стоматологии

Содержание статьи:

Применение диодных лазеров в лечении стоматологических заболеваний

Диодный лазер сегодня широко применяется в стоматологии. Если прежде технологию применяли в качестве дополнительной физиопроцедуры, то в последние десятилетия ее возможности значительно расширились. Сегодня стоматологические лазеры вошли в область хирургии, терапии, эндодонтического лечения зубов, эстетической стоматологии, пародонтологии и имплантологии. В чем особенности и преимущества диодных лазеров, по каким показаниям они применяются и какого эффекта позволяют добиваться в лечении, расскажем в статье на сайте anzub.ru.

Как действует лазер – принцип работы

Лазерный аппарат в стоматологии – специальное техническое устройство для лечебных процедур универсального применения. Его работа основана на электромагнитном излучении в виде сфокусированного пучка света, который обладает большой энергией и физически воздействует на твердые и мягкие ткани в полости рта.

Диодный лазер в стоматологии
Диодный лазер сегодня широко применяется в стоматологии

Кстати! Само слово «лазер» является аббревиатурой из начальных букв английских слов Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, что в переводе означает «усиление света за счет стимулированного излучения». Именно так изначально была названа технология, удостоившаяся в 1964 году Нобелевской премии. Сейчас эта аббревиатура обозначает не только технологию, но и сам аппарат.

Лазер также называют оптическим квантовым генератором, что раскрывает принцип его работы, а именно концентрацию и усиление светового потока. Чтобы возник концентрированный пучок света, обладающий большой энергией, необходимо создать среду, из которой будут в большом количестве рождаться фотоны – частицы света. В лазерах такая активная среда называется рабочим телом и представляет собой газ (углекислый газ, гелий-неоновая смесь, аргон), жидкость (толуол, пиридин, нитробензол) или твердые тела (искусственные кристаллы рубина с добавкой хрома, соли некоторых кислот и пр.). На рабочее тело воздействует специальная лампа – лампа накачки, мощная вспышка которой запускает процесс высвобождения фотонов из атомов активной среды. В процессе возникает лавина фотонов, которая испускается через полупрозрачный зеркальный экран в виде концентрированного светового луча. Луч поглощается тканью, и в процессе поглощения происходят реакции, о которых мы расскажем ниже.

На фото ниже можно увидеть схему устройства лазера. Лампа может быть как импульсной, так и постоянной.

лазер

В отличие от обычного рассеянного света, который мы видим, принципиальными характеристиками лазерного луча становятся:

  • монохромность, то есть световое излучение одной волны. Различные лазеры позволяют создавать излучение в диапазоне от инфракрасного до ультрафиолетового. От длины волны зависит воздействие лазера: чем короче, тем глубже проникает в ткани,
  • когерентность: синхронность всех волн в пучке,
  • коллимированность: все лучи в пучке параллельны друг другу, не рассеиваются. Именно из-за этого достигается высокая концентрация луча на маленьком участке. Сфокусированный луч может создавать «пятно» всего в несколько микрон.

В зависимости от длины волны лазеры по-разному воздействуют на ткани. В стоматологии применяются диодные (длина волны 830–980 нм), неодимовые (1064 нм), эрбиевые (2780–2940 нм) аппараты. Длину волны определяет активная среда, из которой вырабатываются фотоны.

Применение диодного лазера в различных областях стоматологии

Диодные лазеры – это твердотельные лазеры, в которых рабочую среду представляет тонкий полупроводниковый кристалл. В нем излучение ограничивается небольшим пространством, а длина волны составляет 792–1030 нм. Не углубляясь в его строение, скажем, что с помощью таких аппаратов в стоматологии проводится множество процедур в разных областях. Они стали востребованными и получили широкое распространение1, так как безопасны, надежны, компактны. К тому же требуют небольших энергозатрат и стоят относительно недорого.

Важно! Однако область воздействия диодного лазера ограничивается мягкими тканями в полости рта. Для его применения широкий спектр показаний, но не бесконечный. Для обработки и препарирования твердых тканей используют лазеры другого типа – эрбиевые.

В целом, применение диодных лазеров основано на двух принципах2:

  • диодный лазер как альтернатива скальпелю,
  • излучение диодного лазера как фактор воздействия, который обладает большим спектром воздействия на биологические ткани.

Где применяется диодный лазер:

  • стоматологическая хирургия и челюстно-лицевая хирургия: проводят операции по удалению, иссечению, разрезу мягких тканей. К ним относятся операции в гнойной хирургии (раскрытие нагноений, очагов абсцесса, очистка флюса), операции на деснах (гингивэктомия, гингивопластика), подрезание уздечек губ и языка, увеличение преддверия полости рта, удаление новообразований и опухолей, лечение перикоронита, сиалолитиаза и другое,

    лазер
    С помощью лазера происходит подрезание уздечки

  • пародонтология: лазерный кюретаж с отслоением слизисто-надкостничного лоскута и очистка пародонтальных карманов. Подробнее об этом – в тематическом материале,
  • ортопедия: подготовка поверхности при создании оттисков для изготовления протезов, коррекция десны для установки протезов,
  • эндодонтическое лечение: «выпаривание» остатков некротизированной пульпы – абляция, обработка, дезинфекция и остекление каналов корня, дезинфекция кариозных полостей,
лечение кисты лазером
Так проходит лечение с помощью лазера
  • лечение язвенных поражений внутренней поверхности губ, щек, языка (например, прижигание афтозных язв делает их менее болезненными),
  • профессиональная гигиена: после обработки лазером твердые отложения – налет и камень, легче снимаются с поверхности эмали и под деснами,
  • эстетическая стоматология: отбеливание эмали, косметологическая реконструкция десен.

Подробнее об отбеливании зубов лазером читайте материал «Как лазерный луч может помочь «голливудскую улыбку».

В целом, лазер отлично разрезает, обеззараживает, коагулирует (то есть белки крови сворачиваются при температуре и буквально «запаивают» микрососуды), а также восстанавливает мягкие ткани.

Преимущества лазерных технологий в лечении зубов

Исследование того, как воздействует лазерное излучение на ткани, выявило многие положительные эффекты применения:

Лазер в пародонтологии
Лазер уничтожает всю патогенную микрофлору в полости рта
  • безболезненность для пациента и скорость проведения медицинских процедур,
  • безопасность применения лазера при соблюдении техники обращения с инструментом,
  • бактерицидный и противовоспалительный эффекты лазерного излучения,
  • кровоостанавливающее воздействие, что облегчает работу врачу в процессе работы (обеспечивает обзор открытого операционного поля), ускоряет заживление ран, исключает необходимость в наложении обширных швов,
  • точность и небольшой размер разрезов в хирургии, разрезы лазером уменьшают образование фиброзной ткани и рубцов по сравнению с разрезами от скальпеля, когда происходит размозжение ткани,
  • повышение локального иммунитета в полости рта за счет активизации регенеративных процессов в тканях,
  • ускорение реабилитации и сокращение периода восстановления,
  • возможность применения у пациентов разного возраста.
Мнение эксперта
Джутова Аида Владимировна
Специализации: Хирург-имплантолог
Стаж: 9+

«Особенно ценные свойства лазерного излучения – антибактериальный эффект и регенеративная активизация тканей важны в пародонтологии. Пародонтит – одно из заболеваний, сложно поддающихся лечению. Включение лазерной обработки пародонтальных карманов в комплекс лечения позволяет добиваться высоких результатов уже в первый год терапии».

Какие противопоказания ограничивают использование диодного лазера

Недостатки у лечения диодным лазером тоже есть. В первую очередь, есть ограничения по применению на разных типах тканей в полости рта. Диодным лазером можно обрабатывать только мягкие слизистые. Также не всегда возможно использовать прибор в лечении по противопоказаниям, среди которых заболевания сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения (например, гипертиреоз), патологии крови, в частности нарушение свертываемости, инсулинозависимый диабет (I тип), а также раковые заболевания.


1Крикун Е.В., Блашкова С.Л. Диодный лазер в стоматологической практике //Казанский медицинский журнал. – 2017.
2Мандра Ю.В., Абдулкеримов Х.Т. и др. Лазерные технологии в стоматологии. Учебное пособие / Екатеринбург, 2019.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации