Причины возникновения кариеса на зубах

Содержание статьи:

Фото: Причины кариеса

С какой проблемой обращаются в стоматологическую клинику большая часть пациентов?

Согласно статистике кариес зубов — это один из самых распространенных диагнозов среди пациентов у взрослых и детей. Около 95% населения хотя бы раз обращались в клинику с заболеванием, как зубной кариес. Откуда берется он у здоровых людей?

Кариесом является своеобразная патология жевательного сегмента, связанная с изменением состояния твердых тканей, с течением времени приводящая к частичному или полному разрушению внешней поверхности зуба и дентина. Первоначально кариес выглядит как маленькое темное пятнышко, но со временем на месте появления заболевания образуется полость и потеря зуба — дело времени.

В переводе с латинского языка кариес означает гниение. Изначально кариесом называли воспалительный процесс костномозговой части (остеомиелит). И хотя клиническая картина остеомиелита и этиология кариеса не имеет сходства, со временем этим же термином стали называть патологические изменения костной ткани зуба, связанные с деминерализацией и размягчением самой твердой его части — эмали и дентина.

Причины появления подобной болезни

Фото: Возникновение недуга

В последнее время стоматологи все чаще выдвигают разные теории возникновения кариеса. Появление сего заболевания с изменением щелочной среды на зубной поверхности. Зубной налет, pH слюны и микроорганизмы — это то, от чего возникает кариес. Именно совокупность следующих факторов напрямую приводит к поражению зубов:

  • микроорганизмы ротовой полости;
  • восприимчивость зубной поверхности к данной болезни;
  • характер и режим питания (углеводы и потребление сахара);
  • рH слюны, которая может не обогащать эмаль минералами, а попросту вымывать их;
  • насыщенность или недостаток фтора;
  • экологическое состояние окружающей среды.

Самая твердая костная ткань в организме человека — это зубная эмаль, твердость которой лишь немного уступает алмазу. Ее состав на 96 % определяется минералом гидроксиапатитом, который вступает в реакцию с кислотами. Именно поэтому даже незначительное изменение pH слюны в ротовой полости провоцирует процесс патологических изменений зубной кости.

О полезности питания и сбалансированного употребления жиров, белков и углеводов говорят многие и много.

На заметку: Оказывается натуральная пища, в которой достаточная минеральная «корзинка», способна предотвратить развитие кариеса.

Именно поэтому у жителей сельской местности, где больше употребляются натуральные продукты из своего огорода, проблем с кариесом жевательных элементов намного меньше, нежели у жителей мегаполисов.

Причины образования кариеса — профессиональная деятельность. Есть группа профессий вредного характера, которые способны быть причинами развития кариеса. Профессии, где приходится иметь дело с кислотами и щелочными субстанциями, отходами «кондитерки», солью тяжелых металлов — это прямые факторы риска возникновения кариеса.

Разделение человечества по половому признаку также влияет на распространенность кариеса. Представители женского пола в течение жизни не раз сталкиваются с изменением гормонального фона, что влияет и на минерализацию зубов. Вдобавок женщины чаще употребляют сладости и мучные изделия, а это явные причины кариеса. Совокупность этих факторов, делает женщин более уязвимыми перед кариесом, чем мужчин.

Как классифицируется заболевание?

Фото: Классификация болезни

Классификация патологических изменений твердой поверхности отдельного сегмента челюстного ряда классифицируется по ряду признаков и имеет несколько подходов.

Международная разметка (МКБ-10):

  • К02.0 — разрушение кариесом эмали;
  • К02.1 — кариес слоя под поверхностью зуба, т.е. дентина;
  • К02.2 — кариес цементного типа;
  • К02.3 — «замерший»;
  • К02.4 — одонтоклазия;
  • К02.8 — иной кариес частей челюсти;
  • К02.9 — неуточненный характер зубов.

В зависимости от характера имеющихся изменений зуба различают:

  1. Начальный кариес зубного ряда. На этом этапе болевой синдром полностью отсутствует, нет реакции на холодное и горячее. Имеются только внешние изменения — небольшие пятна белого или серого цвета. Поверхность защитного слоя остается гладкой и блестящей. Лечение на данном этапе проводится с минимальным вмешательством бормашины, используется реминерализация зубной ткани.
  2. Поверхностный кариес. На этой стадии заболевания зуб имеет повышенную чувствительность к горячей и холодной еде, кислым напиткам и пряностям. На эмали заметны небольшие дефекты, которая уже немного размягчена, округлой формы и слегка шершавая. Если заболевание находится в хронической форме, то края ямки пологие, а если в острой — отвесные. Лечение — классическая схема препарирования пораженного участка с последующим заполнением полости пломбировочным материалом.
  3. Средний кариес характеризуется образованием полости в зубе именуемой «дуплом», наличием постоянных болевых ощущений, так как затронутыми становятся поверхностные слоя дентина. Лечение — удаление очага и пломбирование.
  4. Глубокий кариес. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу именно в этой стадии, когда болевой синдром достаточно выражен и продолжителен. В этом случае отсутствует на пораженном участке эмаль, поражен дентин и задета пульпа. Если вовремя не обратиться к стоматологу, кариес переходит в пульпит или периодонтит.

Патогенез кариеса зубов по месту локализации очага поражения:

Фото: Фиссурный кариес

  • фиссурный кариес (окклюзионного типа) появляется в фиссурах (естественных углублениях) на поверхности отдельных сегментов челюсти;
  • апроксимальный кариес межзубного типа поражает поверхность, находящуюся в непрерывном контакте, и длительный промежуток времени может быть не выявленным. Диагностика возможна только по снимку рентгена или же по наличию темных участков, которые просвечиваются сквозь здоровый на первый взгляд сегмент челюстного ряда;
  • заболевание пришеечного кариеса (цервикальный) проявляется в зоне, концентрирующейся рядом с коронкой и корнем зуба — на шейке. Причины развития кариеса такого типа — плохая чистка зубов;
  • циркулярный кариес (кольцевой) разрушает жевательный элемент по окружности, напоминая пояс, цвет которого бывает от желтого до коричневого вокруг зубной шейки;
  • скрытый тип очень сложно диагностируется, так как образуется кариес на скрытых участках, например, межзубные щели.

Не менее востребована классификация подобного недуга по Блэку, которая впервые была применена в стоматологической практике с конца 1800 годов. С тех пор классификация была дополнена и теперь составляет 6 классов с соответствующей методикой лечения каждого:

  1. Класс I: кариозные очаги в естественных углублениях жевательной поверхности, а также на шейке сегмента челюстного ряда.
  2. Класс II: очаги кариеса локализируются на прямой стороне не только моляров, но и премоляров.
  3. Класс III: повреждается определенный клык и резец, при этом режущая область остается не затронутой.
  4. Класс IV: повреждается клык и резец в режущей зоне зуба.
  5. Класс V: к этой группе относятся очаги пришеечного кариеса всех элементов ротовой полости.
  6. Класс VI: если заболевание диагностируется на буграх коренных единиц и частях клыков и режущих резцов.

Методы лечения

Фото: Лечение болезни

Во время заболевания, кроме первоначального кариеса, причины которого устраняются минерализацией, требуют удаления очага и последующее пломбирование.

Поэтапная техника работы:

  1. Определение окклюзионных точек при помощи зонд.
  2. Обезболивание.
  3. Удаление пищевого налета щеткой и пастой, которые зачастую становится причиной кариеса.
  4. Наложение коффердам или другой изолирующей системы при необходимости.
  5. Удаление бормашиной размягченного пораженного дентина, обработка краев полости для пломбы.
  6. Обработка кариозной зоны антисептиками.
  7. Заполнение полости праймером или адгезивом.
  8. Нанесение дентального адгезивного материала.
  9. Установка пломбы.
  10. Шлифовка и полировка поверхности пломбы.

Любое заболевание, в том числе и это, легче предотвратить, если знать причины кариеса, соблюдать правила личной гигиены и совершать один-два раза в год визит к стоматологу с целью профилактического осмотра.

Видео по теме

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации