ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-98-74 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Причины возникновения кариеса на зубах

Содержание статьи:

Раскрываем секреты: как и почему появляются дырки в зубах

С какой проблемой чаще всего обращаются в стоматологию? Тут нет нужды думать и гадать – конечно же, с кариесом. Откуда он берется у здоровых людей? На самом деле есть несколько весомых причин – о них-то и поговорим в сегодняшней статье, и раскроем все секреты развития кариеса, остановимся на его разновидностях и методах лечения. А также узнаем о проблеме «из первых уст» – от пациентов и стоматологов. Читайте подробный материал – и все узнаете.

Что известно о кариесе

кариес

Согласно статистике ВОЗ1, кариес – это один из самых распространенных диагнозов в современном мире. Им болеют порядка 98% взрослых и 75% детей дошкольного и школьного возраста. Что касается детей, то эта патология стоит на 1 месте, обогнав даже бронхиальную астму, которая является «бичом» современности.

Кариес – весьма коварная болезнь, ведь на ранних стадиях она никак не дает о себе знать. Поэтому человек начинает бить тревогу, когда замечает дырку в зубе или внезапно появляющуюся боль. В силу ряда причин (которым посвящена тема сегодняшней статьи), происходит постепенное разрушение твердых зубных тканей – эмали и дентина, что в итоге способно привести к различным осложнениям и утрате зуба.

Интересный факт! В переводе с латыни «кариес» означает «гниение». Изначально так называли гнойно-некротическое воспаление костного мозга, не имеющее, на самом деле, ничего общего с кариозными поражениями зубов.

Причины развития кариеса

Так в чем же заключаются основные причины возникновения кариеса зубов у взрослых и детей? Давайте разбираться. Раньше люди строили множество догадок о том, что является причиной появления кариеса, пока в конце XIX века2 не выдвинули теорию о том, что заболевание имеет химико-паразитарную природу. Эта теория легла основу современной общепризнанной концепции образования кариеса, которой пользуются все профессиональные стоматологи. Ее суть заключается в том, что под влиянием микроорганизмов, из которых состоит бактериальный налет, происходит необратимое разрушение зубных тканей. Совокупность следующих факторов является причиной развития кариозных поражений в полости рта.

1. Бактериальный налет и зубной камень

Зубная щетка, даже при правильном применении, удаляет только мягкий зубной налет, но совершенно бесполезна при наличии межзубного камня, а ведь он тоже состоит из микробов (стрептококков, стафилококков и актиномицетов). Патогенная микрофлора продуцирует органические кислоты, токсические ферменты и аллергены, которые негативно воздействуют на минеральный состав эмали, вызывая ее разрушение.

На фото показан зубной камень

2. Неправильное питание

Повышенное употребление сахара, крахмала и углеводов (содержащиеся в выпечке и мучных изделиях) создает в полости рта повышенную кислотность, что отрицательно влияет на плотность и устойчивость эмали. В ней начинает разрушаться основное составляющее вещество – гидроксиапатит. Помимо этого, под действием ферментов слюны образуется сахароза, служащая отличным источником питания для микроорганизмов. Поэтому любители сладкого чаще страдают от кариеса.

3. Пониженное слюноотделение

Объем слюны здорового человека, выделяемый слюнными железами в течение дня, составляет 1,5-2 литра. Слюна, помимо ферментативных свойств, обладает способностью смывать остатки пищи с зубов. При пониженной секреции жидкости вырабатывается меньше. Соответственно, больше пищи осядет на зубных рядах, что напрямую связано с образованием бактериальной пленки.

4. Нарушение минерального состава эмали

Правильное питание способствует здоровью зубов

Деминерализация эмали происходит из-за скудного питания, когда человек получает мало кальция и фосфора с пищей. Эти важнейшие микроэлементы содержится в твороге, сыре, семечках подсолнечника, красной фасоли, овсяной и гречневой крупе. Нарушение минерального состава и толщины эмали могут носить наследственный характер или произойти из-за проблем во время внутриутробного развития.

В минерализации большую роль играет фтор, который хорошо усваивается с питьевой водой. В последние десятилетия в регионах, где содержание фтора крайне мало, в водопроводную систему добавляют этот микроэлемент.

5. Общие заболевания организма

Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и гормональные нарушения влияют на обмен веществ, из-за чего хуже усваиваются минералы. Поэтому у пациентов с подобными недугами чаще, чем у других, выявляются кариозные поражения.

6. Плохая экологическая обстановка

Неблагоприятные экологические условия в определенном регионе (где много заводов с вредными атмосферными выбросами) или на производстве (где применяются щелочи, соли тяжелых металлов и кислоты) влияют и на весь организм в целом, и на усвоение зубной эмалью нужных минералов.

вредные выбросы
Вредные выбросы в атмосферу плохо влияют на эмаль зубов

Разновидности и классификация

В настоящее время при установке диагноза стоматолог руководствуется несколькими широко распространенными классификациями. Остановимся на них подробнее.

1. Классификация по стадии течения процесса

  • начальный: стадия «мелового» пятна, самое начало разрушения поверхности эмали, и вымывания минералов. Трудно поддается диагностике в домашних условиях, но считается полностью обратимым при благоприятных условиях, т.е. правильном и своевременном лечении,
  • поверхностный: инфекция проникает внутрь зубной эмали и проявляется как желтое или серое пятно. Пациент иногда отмечает повышение чувствительности на сладкое и кислое,
  • средний: кариозная область захватывает границу «эмаль-дентин», добавляется болезненная реакция на горячую пищу,
  • глубокий: поражения проникли внутрь дентина и могут доходить до границы с пульпой (сосудисто-нервный пучок). Симптоматика часто имеет сходство с пульпитом – частые боли от пережевывания еды, от употребления горячего, холодного, кислого или сладкого.
стадии
На фото показана схема развития кариеса

2. Классификация по локализации

  • пришеечный: кариозная полость расположена близко к десне и может углубляться на зубные корни,
  • циркулярный: кариозная полость опоясывает зуб по кругу. Эта форма часто возникает как итог пришеечного,
  • межзубный: повреждения находятся на контактных сторонах соседних единиц зубного ряда,
  • фиссурный: жевательные поверхности моляров и премоляров имеют множество бороздок-фиссур, они выполняют важную роль в перетирании пищи. Но из них бывает сложно удалить бактериальный налет, разрушающий эмаль.

3. Классификация по частоте возникновения

  • заболевание выявлено впервые: на конкретной единице зубного ряда,
  • рецидивирующий тип: развитие инфекции под пломбой.

4. Международная классификация болезней (МКБ)

Согласно МКБ3 выделяют 7 разновидностей кариеса:

  • К02.0 кариозное поражение эмали,
  • К02.1 поражение дентина кариесогенными бактериями,
  • К02.2 инфицирование цемента корня,
  • К02.3 приостановившаяся форма,
  • К02.4 одонтоклазия,
  • К02.8 другой кариес,
  • К02.9 неуточненная форма.

Какие бывают осложнения

На фото показан пульпит зуба
На фото показан пульпит зуба

Зачастую, люди долго игнорируют зубную боль и затягивают с обращением в клинику. А это чревато углублением кариозного процесса и сопутствующими осложнениями:

«У меня после беременности и продолжительного ГВ зубы просто посыпались. В пяти нашли потемнения, пришлось все сверлить и пломбы ставить. Пришлось долго ходить лечить. Но хорошо, что до пульпита не дошло. Мне однажды лечили пульпит – мало приятного в этом. А здесь даже без уколов обошлось, абсолютно не больно было».

Юлия, отзыв с сайта baby.ru

Методы диагностики в стоматологии и дома

Чтобы распознать кариес в домашних условиях, нужно внимательно относиться к различной болезненности в полости рта и пигментации на эмали – обращайте внимание не только на темные пятна, но и на светлые, и даже на изменение естественного блеска. Матовость эмали может говорить о начальной стадии кариеса.

В стоматологии врач использует окрашивание метиленовым синим – так можно дифференцировать кариозные поражения (они окрасятся) от некариозных (они не окрасятся). Для дифференцирования от пульпита и периодонтита проводится зондирование пораженной полости, рентген и термопроба.

метиленовым синим
На фото показана процедура выявления кариеса метиленовым синим

Способы лечения заболевания

Как происходит лечение кариеса? Здесь выбор методики зависит от стадии заболевания. При наличии «мелового» пятна показан восстанавливающий курс рем-терапии (реминерализация эмали растворами глюконата кальция и фторида натрия). При более глубоких поражениях необходимо высверливание пораженных тканей бор-машиной. В клиниках, оборудованных по последнему слову техники, для этих целей могут использовать лазер или ультразвук. Затем очищенная полость промывается антисептическими растворами и устанавливается пломба.

Выбор пломбировочных материалов достаточно широк – композиты светового и химического отверждения, стеклоиономерные цементы, жидкие пломбы, цветные пломбы для детей. Опытный стоматолог способен идеально подобрать оттенок под цвет естественной эмали взрослого пациента.

Как уберечься от болезни

регулярный осмотр у стоматолога
Регулярный осмотр у стоматолога позволит избежать кариеса

Основами профилактики кариеса являются – гигиена, своевременное посещение стоматолога (взрослым 1 раз в 6 месяцев, а детям 1 раз в 3-4 месяца) и правильное питание. При выборе средств для поддержания чистоты полости рта нужно отдавать предпочтение проверенным производителям, регулярно менять зубную щетку, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным согласно возрастным нормам. А вот потребление сладкого и мучного лучше сократить до минимума. Взрослому человеку можно употреблять всего 5 чайных ложек сахара в день – и не просто в чае или кофе, а во всех продуктах (так что внимательно читайте состав на упаковке).

«У меня бабушка была стоматологом, так она меня приучила всегда чистить зубы после конфет и полоскать рот после еды. Как-то я привык всегда соблюдать именно такую гигиену (хотя меня это в детстве это ужасно злило), за что впоследствии и сказал бабушке спасибо. За 32 года жизни только 1 раз ходил к стоматологу, и то – чтобы восьмерку кривую вырвать».

Алексей, отзыв с форума forum.stom.ru

Мнение экспертов о болезни

Абсолютное большинство стоматологов не перестают говорить своим пациентам о важности профилактики и регулярных профилактических осмотров. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем меньшей кровью можно будет обойтись. Лечение кариеса на ранних стадиях проходит безболезненно и продуктивно. Тогда как даже при средней стадии пациент просит поставить обезболивающий укол. Лечение средней и глубокой стадии будет более затратным в финансовом плане и не исключает риск рецидива болезни.

Отзывы реальных пациентов

«Пошла сверлить зуб, там было маленькое такое пятнышко. Но стоматолог высверлил огромную, по моим меркам, полость. После всех манипуляций зуб еще ныл несколько дней. Врач меня заверил, что так может быть из-за бор-машины. Мол, что она вращается очень быстро и может немного повредить здоровые ткани. Но мне все-таки дали направление на физиолечение».

Валерия Р., 29 лет, отзыв с форума woman.ru

«В нашу поликлинику больше не хожу, потому что там стоматолог меня 3 года отправляла домой с фиссурным кариесом. Говорила, что все нормально, лечить не надо. А потом начало болеть, я пошел к частнику, рассверлили там все, рентген сделали, пломбу хорошую поставили. Оказалось, что еще чуть-чуть и пульпит бы был».

Андрей Константинович В., отзыв с форума стоматология.рф

«Я тоже с черными точечками долго ходил, думал, что ничего страшного. А потом начал зуб крошиться по бокам. Стоматолог только руками развел, что тут одной пломбой не отделаюсь, придется делать вкладку или коронку – уже изменения деструктивные в эмали пошли, и она дальше будет сыпаться».

Стас, отзыв с сайта irecommend.ru

«Долго не могла понять, что у ребенка случилось с зубами: какие-то белые пятна стали появляться. Думала, что она мелок грызет. Но все-таки записались к стоматологу. Доктор веселая попалась, дочка даже не испугалась и смирненько сидела. Сказали, что начинается кариес и нужно полечить специальными аппликациями (ходить на прием). Дома еще прописали кальций пить и витамины. Так что мы за пару месяцев справились с проблемой».

Caramelka, цитата с форума baby.ru

Видео по теме


  1. Всемирная организация здравоохранения.
  2. Теория Миллера от 1884 года.
  3. Разработана комиссией ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) 10-го созыва, применяется с 1999 года.
Причины возникновения кариеса на зубах
Анна:

Решила перед свадьбой сделать отбеливание зубов, но стоматолог мене отговорил. Между верхними резцами обнаружился кариес. Говорит, что сначала надо пролечить, а потом отбеливать. Но мне кажется, что можно сначала отбелить, а после свадьбы уже кариес лечить. Может мой врач неправ?

Редакция портала anzub.ru:

Ваш стоматолог абсолютно прав – если сейчас Вы отбелите зубы, то кариозное пятно будет видно еще сильнее. Но если сначала поставить пломбу, то после отбеливания она будет выделяться на фоне эмали. Тогда придется пломбировать заново. Здесь необходим комплексный подход – лечение кариеса, затем отбеливание, а потом подбор и установка пломбы. Можно не отбеливать эмаль, а поставить виниры или люминиры, как вариант придания эстетичной формы и цвета зубам в зоне улыбки.

Даниил:

Кариес меня уже замучил. Сначала лечил фиссурный кариес. Потом в этом же месте был средний, а теперь глубокий (или пульпит под подозрением). Завтра иду на прием, хотелось бы уже раз и навсегда вылечить этот зуб. Может быть, есть какой-то способ?

Редакция портала anzub.ru:

К сожалению, кариес очень коварная болезнь, поэтому он часто дает рецидивы под пломбой. В Вашем случае можно качественно пролечить зуб, поставить хорошую пломбу и соблюдать профилактические меры. Спросите своего врача, какая зубная щетка и реминерализирующая паста подойдут Вашей эмали. Также можно рассмотреть вариант с протезирование коронкой из металлокерамики.

Comments are closed.

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации