ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Почему зуб под пломбой стал темным

Содержание статьи:

Потемнел зуб под пломбой или сама пломба изменила цвет: в чем причины, есть ли опасность и что нужно предпринять

Пломбируя и сохраняя зуб, пациенты ожидают, что он прослужит еще несколько лет. Современные композиционные материалы, применяемые для пломбирования, позволяют продлить жизнь единицы минимум на 5–7 лет, а при достаточном уходе и бережливом обращении со стороны пациента – еще дольше. Однако бывает, что уже в первые годы или месяцы, сразу после лечения зуб под пломбой почернел. Также может измениться цвет самой реставрации. О чем это говорит и что делать в таких ситуациях, расскажем далее.

Причины изменения зуба под пломбой

Потемнел зуб под пломбой
Потемнел зуб под пломбой

Пломбирование при лечении кариеса, пульпита или периодонтита не всегда защищает твердые ткани от негативного воздействия патогенных бактерий или травм. Причиной может выступать врачебная ошибка в проведении лечения, неправильные действия пациента по уходу за полостью рта, травмирование всей челюсти или локальное повреждение на одном участке. Причины, почему почернел зуб под пломбой, могут быть различны. Среди них вероятны следующие:

  • проникновение бактерий под пломбу и повторное развитие кариеса. Возникает при старении и усадке пломбы, некачественной установке и ее неполном прилегании, использовании устаревших или некачественных материалов с нарушением технологии,
  • поражение кариесом другого участка, не подвергавшегося пломбированию,
  • при наличии нерва (пульпы) в запломбированном зубе возможно развитие воспалительного процесса в полости и разложение пульпы – некроз. Живые ткани становятся темными. Бактерии могут проникнуть как со стороны пломбы при некачественной установке, так и со стороны корня, если первичное воспаление развилось в пародонте – тканях, окружающих корень,
  • плохо проведенное эндодонтическое лечение, неполное удаление пульпы из пульповой камеры и корневых каналов. Нарушение герметичности корневых каналов вновь приводит к инфекционному процессу,
  • металлические штифты и вкладки, просвечивают сквозь тонкую эмаль,
  • общие заболевания организма, влияющие на оттенок эмали: нарушение обмена веществ, усвоения кальция,
  • развитие флюороза – заболевания твердых тканей, связанного с избытком фтора в организме, который чаще всего поступает с питьевой водой. Обычно флюороз поражает не один зуб, а несколько или даже все в ряду,
  • травма: удар, падение, скол эмали при жевании твердых продуктов,
  • прием некоторых медикаментов: лекарств тетрациклиновой группы (тетрациклиновые зубы), злоупотребление антисептиком «Хлоргексидином».
Потемнел зуб под пломбой
Причинами потемнения зуба может быть множество

Кстати! Причина может быть не одна. На цвет могут повлиять одновременно несколько факторов. Наиболее часто ситуация потемнения эмали под пломбой развивается все же из-за развития повторного заболевания при потере герметичности пломбы.

Другие признаки, проявляющиеся совместно с чернотой

Кроме изменений в цвете эмали запломбированной единицы, добавляются и другие симптомы:

  • на поверхности могут появиться черные точки или пятна, а также эрозивные повреждения, рыхлость, выемки,
  • неприятный запах изо рта,
  • пломба прикрепляется к поверхности не крепко, а бывает подвижной,
  • есть болевые ощущения, при надавливании, жевании, постукивании (особенно при сохранной пульпе),
  • вокруг корня развилось воспаление десны, слизистая кровоточит, стала припухшей и рыхлой. При длительном воспалении есть риск набухания, появления шишек, флюса.
Абсцесс зуба
Вокруг корня может образоваться гнойное воспаление

Важно! Бывают ситуации, что запломбированный зуб почернел, и больше никаких симптомов не наблюдается. Но изменение цвета тоже указывает на неблагополучие, и с таким симптомом нужно обратиться в стоматологию к лечащему врачу.

Почему меняет цвет сама пломба

Не только единица может изменить цвет, нередко пациенты сталкиваются с тем, что почернели сами пломбы на зубах. Почему это происходит:

кофе
Кофе окрашивает зубы и пломбы в темный цвет
  • некачественная гигиена полости рта и образование обильного налета и скопления камня на пломбировочном материале и живых тканях зуба,
  • физическое окрашивание пломб от употребления красящих продуктов (красного вина, кофе, чая, газированных напитков1, некоторых видов ягод, соусов),
  • курение: на поверхности эмали оседают табачные смолы, превращаясь в твердый пигментированный налет.

Кстати! Изредка встречается ситуация, что запломбированный зуб кажется темным после процедур профессионального отбеливания. Современные светоотверждаемые пломбы подбираются при реставрациях под имеющийся цвет эмали. При отбеливании они не меняют цвет и на фоне изменений остальных единиц выглядят темными. Кажется, что почернела пломба на зубе, но она просто визуально отличается от соседних осветленных тканей. В этом случае их нужно менять или планировать реставрацию после отбеливания.

Как можно решить проблему – различные методы

Чтобы определиться с имеющейся проблемой, нужно обратиться к стоматологу и провести визуальный и инструментальный осмотр, простукивание, рентген или КТ. Врач оценит, как единица реагирует на различные раздражители, и по снимку определит, что стало причиной потемнения. Сохранить единицу можно несколькими методами. Что может предложить врач?

Повторное пломбирование

бормашина
Может быть проведено повторное пломбирование

Старую пломбу вынимают, высверливают. Далее заново очищают поверхность от пораженных тканей (кариозных, воспаленной пульпы, если она оставалась). Если есть необходимость, то заново проводят эндодонтическое лечение, очищая корневые каналы, закладывают лекарство для устранения воспаления. После этих процедур полость повторно герметично закупоривают пломбировочным материалом.

Внутриканальное отбеливание

При удалении пульпы питание тканей прекращается, стенки становятся более хрупкими, дентин может потемнеть. Если это произошло, то осветлить зуб можно изнутри, воздействуя на твердые ткани. Для этого применяется пероксид водорода с предварительным кислотным травлением для усиления эффекта. Пероксид активируется световой лампой и, окисляя темный пигмент, высветляет поверхность тканей. Иногда одного сеанса бывает недостаточно, и процедуру требуется повторить еще 2–3 раза.

ендоскопическое лечение
Решить проблему поможет ендоскопиеское лечение

«Я сначала в одной клинике лечила кисту переднего зуба. Для этого применяли такую процедуру, как депофорез. Но после первой же процедуры резец стал темным. Я расстроилась до слез, ведь он заметен при улыбке. На что врач мне сказал, что таким образом спасает зуб, а коронку можно потом искусственную сделать. С каждой новой процедурой он еще больше темнел. Потом еще пломбировали каналы и сразу предложили сделать коронку. Но я решила поискать альтернативные варианты и пошла и в другую клинику. Там мне предложили обнадеживающее лечение: внутриканальное осветление и перепломбировку гуттаперчей под микроскопом. И никаких коронок. И все получилось. Зуб выглядит, как прежде, я так рада!».

Вероника, отзыв с сайта stomatologclub.ru

Художественная реставрация композитами

По сути, наращивание зубов композитом. На подготовленный зуб послойно наносится композит, каждый слой которого застывает под полимеризационной лампой. Такой метод позволяет создать красивые и качественные реставрации. Однако он подходит не всегда, важно учитывать индивидуальную клиническую ситуацию.

художественная реставрация
На фото показана художественная реставрация пломбой 

Реставрация вкладкой

Почерневший зуб с выпавшей пломбой бывает невозможно восстановить простой пломбой. Если кариозная полость увеличилась, а коронка достаточно сильно разрушилась, пломбе не за что будет держаться. Выходом в этой ситуации может быть вкладка, полностью совпадающая по цвету со здоровыми тканями зуба. Вкладка – это микропротез, полностью повторяющий контуры высверленной полости, который замещает утраченную часть коронки.

Виниринг

Еще одним решением скрыть эстетическое несовершенство, особенно если речь идет о зоне улыбки, может стать установка тонких накладок на зубы – виниров, ультраниров, компониров. При сильном изменении цвета зуба и невозможности его исправить, темный цвет можно скрыть под микропротезом. Причем виниры можно устанавливать как на отдельные единицы, подбирая их цвет под остальные зубы, так и на всю зону улыбки.

установка виниров
На фото показана установка виниров

Подробнее о микропротезировании винирами читайте в материале «Как сделать передние зубы красивыми с помощью виниров: особенности реставрации и объективный срок службы накладок».

Установка коронки

установка коронки
Для восстановления зуба могут использовать коронки

При сильном разрушении коронки (2/3 и больше) или невозможности скрыть потемнение под виниром (темный цвет просвечивает) возможно отреставрировать единицу искусственной коронкой. Для этого понадобится обточка зуба и формирование культи, снятие слепков и изготовление реставрации, по цвету идеально совпадающей с остальным рядом. Это будет долговечным и эффективным решением.

При необходимости потемнение эмали можно убрать разными способами, главное, не затягивать с решением проблемы и достоверно выявить причину, своевременно обратившись к врачу.


1Шолковенко Е.И., Бобош В.В., Гимиш И.В. Влияние различных химических агентов на сохранение пломб //Научные разработки: евразийский регион. – 2019.

Почему зуб под пломбой стал темным

    У дочери кариес на передних молочных зубах. Улыбка выглядит некрасиво. Пусть они скоро сменятся на коренные, но можно ли как-то запломбировать дефекты и не удалять зубы раньше времени?

      В детской стоматологии применяются светоотверждаемые композиты и цветные пломбы при желании (что больше подходит для жевательных зубов). Главное, соблюдать технологию установки пломбы, а для этого нужно выбрать квалифицированного детского стоматолога с опытом. Молочные зубы не только можно, но и нужно восстанавливать. Иначе кариес может затронуть и соседние единицы, а также отразится в будущем на постоянных зубах. Удалять раньше времени действительно не желательно, так как возможно неправильное формирование прикуса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации