Оголились корни зубов: чем это грозит и как лечить?

Оголение корней зубов: по каким причинам происходит, чем сопровождается, как можно решить проблему

Уменьшение высоты десен, когда оголяются корни зубов, в стоматологии называется рецессией. Это не только эстетический дефект, но и негативный фактор, который влияет на здоровье зубов и требует обращения к врачу. Надо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а следствие патологических факторов, рецессия опасна возможными последствиями. Часто этот процесс связан с возрастным изменением тканей, утратой их прочности и упругости, однако не только это является причиной. Далее разберемся, почему возникает рецессия, на что указывает и как ее остановить.

Механизм изменения высоты десен

Каждый зуб в ряду погружен в кость челюсти и закреплен в ней связочным аппаратом – тканями пародонта. Видимая часть – коронка – защищена от негативного воздействия очень твердой эмалью, а корни – цементом. На границе эмали и цемента находится шейка зуба, где десна в норме плотно прилегает к зубу и обхватывает его со всех сторон, создавая таким образом барьер между внутренней скрытой частью и внешней.

Рецессия – оголение корней зубов

Подробнее о строении зуба читайте в материале «Как устроены наши зубы – важные анатомические особенности, из чего состоят зубные ткани, отличие молочных от постоянных».

При ослаблении десневого прикрепления к зубу, воспалительных процессах в тканях пародонта, травмировании десен и других негативных факторах, о которых мы поговорим ниже, происходит истончение и уменьшение высоты десен. Прилегание их к зубу становится менее плотным, из-за чего формируется пародонтальный карман. В появившемся пространстве скапливаются зубной налет с огромным количеством бактерий, остатки пищи. И так как эта область зуба становится практически беззащитной, то возникают все предпосылки для воспаления и кариозного процесса. Со временем высота десен убывает все больше, это приводит к другим довольно серьезным патологиям, сопровождается болью и неприятными симптомами.

Важно! Кроме эстетического несовершенства улыбки рецессия повышает риск утраты зубов. Заболевание влияет на развитие различных патологий, таких как повышенная чувствительность эмали, клиновидные дефекты, кариес корня и другие. Чем дольше она протекает, тем серьезнее ее последствия, поэтому даже незначительное изменение уровня десны требует внимательного к себе отношения, обращения к врачу и своевременного устранения.

Какие симптомы указывают на оголение корней зубов

Иногда рецессия может протекать бессимптомно, не проявляясь неприятными ощущениями в полости рта. Но чаще всего обращает на себя внимание следующими признаками:

Может появится неприятный запах изо рта

• высокая чувствительность при чистке и касании в области шейки зуба,
• пронизывающая и ноющая боль в прикорневой зоне,
• отек слизистой и изменение цвета (покраснение, синюшность, излишняя бледность),
• появление кровоточивости, которая может усиливаться при нажатии или во время чистки,
• обнажение корня, визуальное удлинение зуба,
• при длительном течении возможен неприятный запах изо рта, возникновение подвижности, воспалительный процесс.

Если причиной выступает старение организма, то изменение становится заметным сначала во фронтальной зоне нижней челюсти и далее со временем распространяется на весь зубной ряд. Исследования многих авторов указывают¹, что рецессия встречается у 90% пожилых пациентов, обратившихся в стоматологию.

Основные причины обнажения зубных корней

Есть несколько основных факторов, приводящих к тому, что уходит десна:

• недостаток гигиены или – обратная сторона – усиленная травмирующая гигиена. В первом случае причиной выступает скопление зубного налета и камня, которые вызывают воспаление, травмирование и в конечном итоге изменение уровня десны. Это может происходить как на верхней, так и на нижней челюсти. Во втором случае использование неподходящей жесткой щетки, выбор травмирующей методики чистки, излишний нажим при гигиене и неправильные движения приводят к тому, что может оголиться корень зуба,
• нарушения прикуса: здесь влияет распределение жевательной нагрузки. Если какой-то участок в ряду принимает на себя большую нагрузку, смыкание челюстей неравномерное (где-то происходит раньше), то здесь идет преждевременный износ и разрушение тканей – десны опускаются и оголяются корни зубов,
• патологическое расположение уздечек губ и прикрепления щек: слишком короткие постоянно оттягивают десну, часто обнажая корни передних зубов. Проблема может быть решена пластикой уздечки,
• еще одна грозная причина – воспалительные процессы в слизистой – гингивит, пародонтит с образованием пародонтальных карманов и отслаиванием десен от зубов.
  

  Воспаление десен может привести к оголению корня

Пародонтит – серьезное заболевание, ведущее не только к рецессии, но и к утрате зубов. Подробнее о нем читайте в материале «Почему кровоточат десны и шатаются зубы – можно ли вылечить опасное заболевание».

• некачественные стоматологические услуги и врачебные ошибки. Почему в этом случае оголяются корни и поднимаются (или оседают) десны? К этому приводят неправильная установка пломб и коронок, ошибки при введении анестезии, неудачное ортодонтическое лечение брекетами и другие,
• также на то, что сильно оголились корни зубов, могут влиять гормональные изменения в организме (в случае беременности к примеру), нарушения в эндокринной системе организма, локальная травма одного зуба у ребенка или у взрослого.

Кстати! Одним из предрасполагающих факторов к тому, что оголяются десны, становится тонкий тип десны². Он характеризуется тонкостью тканей, окружающих зубы, иногда корни «просвечивают» сквозь слизистую. Также для этого типа характерны высокие межзубные сосочки и общая «фестончатость» контура, выраженные подъемы и углубления уровня. Это же имеет значение при выборе метода лечения.

Диагностика и определение класса рецессии

Обнажение корней разделяется по степени тяжести на 4 класса:

1. характеризуется малой убылью и недолгим течением процесса, обнажаются только желтоватые шейки зубов, видна маленькая кромка, некоторым пациентам из-за разницы покрытий кажется, что корни чернеют,
2. слизистая смещается к корню на 2–4 мм, а межзубные перегородки становятся бледными,
3. полностью оголенные шейки зубов,
4. слизистая сильно смещена, регистрируется быль косной ткани, атрофические процессы в ней.

Рецессия определяется при визуальном осмотре с помощью стоматологических зондов, а также по рентген-снимку.

Методы лечения, применимые в стоматологии

Многие пациенты, столкнувшись с такой проблемой, не знают, что делать, часто не обращают внимания на начальной стадии и запускают патологию. Однако же есть эффективные методы лечения. В основе их лежит комплексный подход и определение причин.

Консервативная терапия

В первую очередь проводится профессиональная гигиена полости рта

Возможно на ранних стадиях патологии, когда рецессия определяется 1 и 2 классом. В первую очередь проводится профессиональная гигиена полости рта, чтобы избавить поверхность зубов и прикорневой области от отложений, травмирующих слизистую. Далее возможна реминерализация для укрепления защитных свойств эмали и обязательное укрепление десен, стимуляция роста тканей лекарственными препаратами (используются коллагеновые мембраны, гидрогели и другие препараты).

При пародонтите применяется особый протокол комплексного лечения, предполагающий глубокую чистку пародонтальных карманов, кюретаж, использование аппаратов для качественной гигиены и препараты, восстанавливающие уровень десны и связочный аппарат.

Кроме этого врач назначает средства для домашнего применения, поддержания гигиены, противовоспалительные и антисептические препараты.

Хирургическое закрытие рецессии с помощью лоскутных операций

Как лечить патологию при более тяжелом течении? Если десна поднялась или опустилась до 3–4 класса, то применяются лоскутные операции. Суть их заключается в закрытии дефекта лоскутом ткани (подтягиванием имеющейся десны на новое место или переносом из другого участка слизистой). Если причина в короткой уздечке губ, то проводят операцию по пластике уздечки.

На фото показана операция по коррекции десны

«Чтобы закрыть рецессию на передних зубах, мне сделали пересадку собственной ткани. Взяли лоскут из области зубов мудрости, которые у меня уже были удалены. Швы удаляли через 7 дней, заживление заняло еще несколько дней. Я не скажу, что объем десны у меня кардинально изменился, но стало лучше значительно. Приживление прошло успешно».

LuckyTorya, отзыв с сайта irecommend.ru

Передовое направление пародонтологии – плазмолифтинг

Это курсовое лечение, направленное на восстановление десны с помощью собственной плазмы пациента. Она берется во время анализа крови и потом вводится инъекциями или в виде APRF-мембран. Материал богат особым белком фибрином, отвечающим в нашем организме за восстановление и заживление тканей. По сути, концентрат белка вводится в десны и «работает» на восстановление ткани. Этот метод применяется в комплексе с другими, особенно при восстановлении десен по причине пародонтита. Подробнее о нем читайте в тематической статье на сайте.

На фото показана процедура плазмолифтинга

Народные рецепты для дополнительной терапии

Применение народных средств без обращения к врачу и определения причины не даст никакого результата, а лишь усугубит проблему. Проблема рецессии не решаема домашними средствами. Природные рецепты могут стать лишь дополнительной терапией к назначенному лечению, а применяемые техники и средства должны быть согласованы с лечащим врачом. Что может быть полезным в этом случае, чем помочь основной терапии и полечить десны?

Отвары лекарственных трав

Полоскания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, календулы и шалфея помогут укрепить десны, остановить кровоточивость, снизить воспаление тканей.

Отвар коры дуба часто используется в лечении

Применение компрессов из настоев

Улучшает обменные процессы в тканях, способствует восстановлению эпителия, оказывают успокоительное и ранозаживляющее действие на ткани.

Массажные техники

Способствуют стимуляции кровообращения, ускоряют проникновение лекарственных веществ в ткани, укрепляют десны.

¹Колесникова Т.В. Рецессия десны и кариес корня в старческом возрасте населения // Центральный научный вестник. – 2017.

²Жданов Е.В., Февралева А.Ю. Анализ значения десневого фенотипа при выборе хирургического метода закрытия рецессии десны // Пародонтология. – 2006.