Хронический периодонтит и методы его лечения

Содержание статьи:

Фото: Что такое хронический периодонтит?

Хронический периодонтит является воспалением тканей, расположенных возле источника инфицирования — зубов, развивается оно через пути оттока воспалительных продуктов. Это довольно распространенная стоматологическая болезнь, которая может привести к потере зуба.

Как определить болезнь?

Фото: ОбострениеО появлении такого заболевания в первую очередь говорит появление крови при использовании зубной щетки, а также стойкий неприятный запах.

Он определяется по следующим симптомам:

  • подвижность зуба;
  • смена положения пострадавшего органа;
  • межзубные щели;
  • ночное кровотечение при запущенной форме;
  • возможно появление гноя, абцессов и острых болей.

Обострение заявит о себе такими признаками:

  • постоянная боль в пораженном органе, усиливающаяся при прикосновении к нему;
  • покраснение десны возле него;
  • отечность в месте поражения;
  • повышение температуры;
  • общие недуги организма.

Почему появляется?

Периодонтит можно назвать осложнением прочих, менее серьезных стоматологических заболеваний — гингвита, пародонтита, либо пульпита, который был неправильно вылечен или не вылечен совсем.

Встречается также аллергическая форма заболевания на лекарственные средства, применяемые при лечении кариеса.

Причины заболевания делятся на местные и общие.

Местные:

  • плохая гигиена;
  • механическое повреждение;
  • осложнения прочих стоматологических недугов;
  • ошибка при проведении лечения или плохое качество оказанных ранее стоматологических услуг;
  • дефицит жизненно важных элементов — минералов и витаминов;
  • наличие у пациентов вредных привычек.

К общим факторам можно отнести заболевания, которые напрямую не имеют отношение к стоматологии (соматические): нарушения в нервной и эндокринной системах, сахарный диабет, сердечно-сосудистые недуги и пр.

Как диагностировать?

Для каждого вида хронической формы заболевания характерна своя диагностика:

  • гранулирующий вид можно определить по клинической картине, либо при применении рентгена. На снимке можно увидеть место разрежения кости с неровной поверхностью с небольшими выростами;
  • гранулематозный периодонтит определяют по клиническим проявлениям, а также на основании рентгенограммы. Снимок показывает очаг разрежения с ровно очерченными границами, округлой формы с околоверхушечным расположением;
  • фиброзная форма определяется по результатам рентгена. Снимок показывает более широкую линию в области верхушки. Верхушечный участок в ряде случаев может быть утолщенным.

Какие разновидности заболевания бывают?

Принято разделять на 3 вида:

  1. Хронический фиброзный характерен тем, что поврежденные соединительные ткани заменяются фиброзной, приводящих к нарушению функциональности периодонта. Его отличительная черта — длительное течение, не проявляющее себя. Боль часто отсутствует, как и прочие беспокойствия. Лишь изредка могут появляться ноющие ощущения, которые проходят самостоятельно. Определяется данная форма в основном при помощи рентгена, когда на снимке видны неровные края, а также сужение щели и расширение около верхушки корня.
  2. Гранулирующая форма отличается образованием разрастаний, которые распространяются довольно быстро и могут разрушать прочие ткани. В данном случае разрушается альвеольная пластинка. Следствием сильного разрастания грануляции являются свищи, через которые происходит отток, следовательно, картина такова, что на лицо хроническое воспаление и минимум болезненных ощущений. Максимально точная диагностика возможна только при помощи рентгена, либо особенностях расположения, когда нет сомнений в том какая форма заболевания в наличии. На снимке видна сильная деформация щели и маленькая плотность кости, края альвеолы неровные, скорее даже изъеденные.
  3. Гранулематозная форма особенна тем, что образуется капсульная соединительная ткань с грануляцией внутри. Она имеет менее оживленное клиническое проявление, чем гранулирующая, в тоже время быстрее, чем фиброзная. За счет роста грануляции происходит разгром и оттеснение кости альвеолы. Как у прочих форм, основной вид диагностики — рентген. Очень важно своевременно выявить данную форму, так как она имеет очень серьезные последствия для здоровья пациента.

Гранулемы в свое время имеют 3 вида:

  • подкожная, когда наблюдается округлая форма выбуханной ткани альвеолярного отростка. При нем слизистая не изменяется, встречаются нечастые воспалительные процессы;
  • подслизистая — это очаг, который имеет плоские ограниченные размеры. Он располагается неподалеку от проблемного органа в подслизистой ткани. В стадии обострения возможно нагноение, которое сопровождается болью. Слизистая становится ярко-красной. При образовании свищевого отверстия присутствующие ранее симптомы успокаиваются;
  • подкожная гранулема часто нагнивает, чем сильно напоминает обострение. Слизистая становится красной, либо насыщенно розовой, можно обнаружить очаги размягчения. Данная форма характерна для определенных зубов. При свище выделения скудные. Нередко встречаются затруднения при установке диагноза, поможет пальпация или рентген с контрастным наполнением.

Как вылечить недуг?

Фото: Лечение периодонтита

При проведении консервативного лечения, положительные результаты достигаются в 85%. Основная проблема лечения — длительная регенерация в пределах 6-12 месяцев.

Кроме того, препятствием для качественного врачевания может быть анатомическая особенность корневых каналов.

Основные направления процедур, направленных на избавление от данного недуга являются ликвидация воспаления, ограничение воздействия патогенной микрофлоры, регенерация периодонта, а также восстановление утраченного функционала.

Особенности лечения фиброзной формы в том, что не проводится расширение корня, которое обычно проводится в первое посещение. В канал вводится антисептическая турунда, которая закрывается герметической повязкой. Если лечение удалось, то при втором посещении проводится лекарственная обработка с последующей пломбировкой канала.

Хроническая форма гранулирующего и гранулематозного заболевания лечатся со своими особенностями. После механических процедур проводят щадящее расширение. После этого в периапликальные ткани вводят медикаменты, которые должны стимулировать регенерацию.

Важно знать: Очень важно, чтобы перед проведением медикаментозной терапии была проведена качественная антисептика.

Учитывая тяжесть факторов, вызывающих недуг, следует проводить иммуномодулирующую терапию. Она приводит к тому, что нормализуется иммунитет, повышается регенерация.

Кроме того, очень эффективно себя показали практически все возможные физиотерапевтические процедуры.

Спустя 6-8 месяцев после проведения классического лечения, можно ставить вопрос о хирургической методике лечения, если рентген покажет неэффективность ранее проделанных процедур, прибегают к удалению органа, либо одонопластике.

Видео по теме

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации