Галитоз: причины и лечение у людей

Галитоз – неприятный запах изо рта: причины появления и методы борьбы

Неприятный запах изо рта постоянно преследует около 80% людей, каждый человек сталкивается с ним время от времени или регулярно. Многие люди не могут самостоятельно определить у себя наличие неприятного запаха изо рта, что выливается в медицинскую и социальную проблему. Однако отталкивающее амбре, которое медицинскими терминами называется галитоз или иначе – озостомия, имеет свои причины. Причем в основе, как правило, не один, а несколько факторов. В этой статье разберемся, почему возникает неприятный запах изо рта, как определить его у себя и что предпринять для борьбы с ним.

Проблема галитоза – что это такое и как проявляется

Неприятный запах изо рта – норма или патология?

Галитоз – это такой специальный термин, который обозначает неприятный запах изо рта у человека. Это явление может быть как естественным (например, по утрам несвежее дыхание связано с меньшим количеством слюны и более активным размножением бактерий), так и патологическим, которое указывает на стоматологические проблемы или системные нарушения в организме. Важно понимать, что сам по себе галитоз – это не болезнь, а лишь симптом, который на нее указывает.

Очевидно, что запах – это результат деятельности бактерий, присутствующих в полости рта, или продукты обмена, выделяемые тканями организма. Пахучими и неприятными для нашего носа становятся летучие сернистые соединения – сероводород, метилмеркаптан и диметилсульфид. Они в 90% случаев присутствуют в выдыхаемом неприятном воздухе.

Ряд пациентов утверждает, что может отталкивающий аромат изо рта только, если выполнит некоторые манипуляции. К примеру при чистке зубов нитью или ершиком, после того, как потрет десны пальцами или понюхает облизанную руку. Иные
жалуются на неприятный запах изо рта, о котором им сообщают другие, а сами они почувствовать не могут никак. Поэтому актуальна диагностика наличия, причины возникновения и степени выраженности неприятного запаха¹.

Методы для самостоятельного определения запаха и применимые в стоматологии

Самым очевидным способом определить наличие и выраженность неприятного запаха является такой способ: нужно лизнуть спинкой языка запястье с внутренней стороны и подождать, пока слюна немного испарится с кожи. Понюхав запястье примерно через полминуты, вы определите, какой запах исходит из вашего рта и что примерно чувствуют окружающие, общаясь с вами. Также можно в полной мере ощутить издаваемый «аромат» при чистке межзубных промежутков, особенно в области моляров.

Чтоб проверить запах можно лизнуть запястье и понюхать

Профессиональные методы, конечно, более информативные. Но один из самых распространенных – так называемый «гедонистический», одобренный ADA (Американской ассоциацией стоматологов) – это метод оценки запаха экспертом по нескольким параметрам. По 5-бальной шкале анализируются сила и качество запаха на расстоянии в 10 см от пациента, степень выраженности запаха у налета, снятого со спинки языка шпателем и из межзубных промежутков нитью, а также запах слюны. Можно сказать, что способ довольно субъективный.

Наиболее объективными методами являются газовая хромотография и галиметрия. В этих случаях применяются специальные приборы, которые оценивают состав выдыхаемого воздуха, наличие в нем летучих соединений, гликопротеидов и углеводов в слюне. Также не отменяются и косвенные методы количественного определения анаэробных бактерий в слюне.

На какие виды делится запах изо рта

Специалисты выделяют такие виды:

Выделяют несколько видов проблемы

• патологический: тот самый, если во рту есть кариес, больные десны, пародонтит, нарушена гигиена. В этом случае в углубления попадают остатки еды и загнивают,. Также запах может исходить при болезнях горла, ЛОР-заболеваниях, желудочных и кишечных проблемах, патологиях в работе многих органов и систем. Поэтому и называется патологическим, истинным,
• физиологический: наблюдается при скоплении большого количества налета на корне языка или после употребления определенных и ярко пахнущих продуктов – чеснока, ароматных сыров, некоторых фруктов и овощей. Здесь проблема кроется в недостатке гигиены,
• псевдогалитоз: больше психологическое состояние неуверенности в свежести своего дыхания. Свойственен людям, которые сталкивались с настоящим патологическим галитозом и избавились от него, но продолжают выискивать у себя неприятный запах изо рта.

О том, как правильно чистить язык и какие средства по уходу для этого использовать, читайте в материале «Приспособления для очищения языка от налета и техника чистки».

Стоматологические проблемы, приводящие к галитозу

Стоматологические причины галитоза:

• кариес и кариозные заболевания зубов – пульпит, периодонтит,
• отложения налета и зубного камня, которые состоят из огромного количества бактерий и продуктов их жизнедеятельности,
• воспалительные заболевания слизистой – гингивит, пародонтит, которые являются следствием некачественной гигиены,
• образование язвочек на слизистой – стоматиты различных форм,
• воспаление языка – глоссит,
• скопление бактерий под несъемными или съемными протезами,
• прорезывание зуба мудрости, сопровождающееся перикоронитом – воспалением десневого капюшона,
• воспалительный процесс после удаления зуба – альвеолит, когда лунка воспаляется, появляется гной.

Симптом может проявляться при воспалении десен

У детей неприятный запах изо рта тоже встречается нередко. У ребенка прослеживаются те же причины галитоза, что и у взрослых. Однако чаще всего он связан именно с недостатком гигиены или развивается в ответ на стоматологические заболевания. К системным патологиям у детей относится редко.

Системные патологии, при которых галитоз – один из симптомов

Такой запах изо рта определяется термином «экстраоральный галитоз». Причиной патологического экстраорального запаха становятся неполадки внутренних органов пищеварения или является следствием нарушений в работе почек, печени, ЛОР-органов. Избавиться от него не получится, пока «в силе» будет основное заболевание. К таким относятся:

Причиной также могут быть проблемы ЖКТ

• сбой в работе слюнных желез, вызывающих недостаточное увлажнение слизистой. На этом фоне активнее развиваются бактерии и запах проявляется ярче,
• нарушения в работе гормональной системы: влияет на состав и консистенцию слюны,
• воспалительные заболевания горла, носовых пазух – синуситы, тонзиллит, гайморит,
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, пониженная и повышенная кислотность, хронические заболевания, дисбактериоз, в случае отравления,
• серьезные патологии легких,
• патологии мочевыделительной системы: дисфункция почек, мочевого пузыря,
• наличие паразитов.

При обнаружении неприятного запаха изо рта первым делом стоит обратиться к стоматологу-терапевту, чтобы исключить стоматологические заболевания и провести профессиональную гигиену. При необходимости посетить узких специалистов – гастроэнтеролога, отоларинголога и других.

Как связаны запах изо рта и наше питание, а также некоторые привычки

Иногда причины отталкивающего амбре кроются не в заболеваниях, а в образе жизни и привычках питания. Некоторые пахучие продукты способны сохранять запахи, даже при попадании в желудок и переваривании. Например, чеснок, лук, редька, капуста, алкогольные напитки содержат ароматические вещества, которые при попадании в кровь и обмене веществ длительное время сохраняют запах. И тогда он исходит уже не только изо рта, но и от всего тела, распространяясь из потовых желез и пор кожи. Белковая пища сильнее «пахнет», вызывает большее размножение бактерий.

Запах может быть вызван некоторыми продуктами

При большинстве диет для похудания, связанных со значительным ограничением в еде и голоданием тоже может иметься специфический запах голодного человека.

Не стоит и говорить, что курение и алкоголь, особенно в союзе, вызывают крайне отталкивающий запах изо рта.

«Я обожаю чесночные блюда и от лука никогда не отказываюсь, а без пряных специй просто не представляю жизни. Следствием этого всегда становится неприятный запах изо рта, а бывает, что он сохраняется еще пару дней, как бы я ни чистила зубы. Вначале я выхожу из положения жевательной резинкой, так сказать, маскируюсь, а когда предоставляется возможность, начисто вычищаю зубы электрической щеткой и язык ирригатором, ополаскивателем. Если не затягивать, то дыхание не будет зловонным».

Марьяна, отзыв с сайта otzovik.com

Подходы к проблеме в стоматологии – лечение и применяемые препараты

Первое, что предлагает врач, когда проводит осмотр при жалобе на галитоз, – это комплекс профессиональной гигиены. Иногда этого оказывается достаточно, если в целом зубы здоровы. Как и чем лечить галитоз в других обстоятельствах? Могут быть предложены такие варианты лечения:

При лечении проводится санация полости рта

• санация полости рта: устранение всех заболеваний зубов и слизистой, очищение и пломбирование кариозных полостей, избавление от воспаления десен, при необходимости удаление зубов, если их нельзя спасти. Этот процесс может быть длительным и зависит от изначального состояния полости рта,
• при хроническом воспалении десен обычной чистки уже недостаточно, проводится комплекс лечения пародонтита, который включает множество мероприятий, очистку пародонтальных карманов,
• медикаментозное лечение с применением таблеток и препаратов. Какого-то специфического средства от галитоза не существует. Так как проблема комплексная, то и лечение соответствующее,
• при необходимости проводится установка новых протезных конструкций, замена существующих, их коррекция и чистка.

Профилактика неприятного запаха изо рта

Чтобы дыхание было всегда свежим, лучшим средством становится профилактика галитоза. В этом помогут регулярные визиты к врачу для профилактических осмотров и профессиональной чистки, своевременного лечения заболевания, а также качественный уход за полостью рта. Для предупреждения системных заболеваний также стоит обращаться к специалистам при первых признаках нездоровья.

О том, как проходит чистка зубов от камня и налета, читайте в тематической статье на сайте.

Из общих рекомендаций по поддержанию чистоты следующие:

Использование ополаскивателя положительно сказывается на состоянии полости рта

• тщательная чистка зубов утром и вечером щеткой и пастой не менее 2–3 минут с охватом всех участков,
• использование дополнительных средств гигиены: нитей, ершиков, ирригатора, ополаскивателя,
• после перекуса обязательно полощите рот водой, очищайте зубы нитью,
• не забывайте о чистке языка и внутренней поверхности щек, где тоже скапливается налет,
• регулярно меняйте щетки, ершики, скребки. Оптимальной будет смена через 3 месяца или после ОРВИ,
• оцените свой рацион и включит в него больше свежих и твердых овощей и фруктов, зелени. Не ешьте на ночь или избыточно, не увлекайтесь углеводистой пищей и диетами,
• стоит увеличить и придерживаться нормы количество выпиваемой воды в день. Она способствует образованию слюны и влияет на все обменные процессы в организме,
• откажитесь от вредных привычек, если они у вас есть.

Все эти несложные для выполнения рекомендации помогут сохранять дыхание свежим. К тому же благотворно скажется на здоровье в целом.

¹Галонский В.Г. и др. Галитоз: современные аспекты диагностики, профилактики и лечения (сообщение II) // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – №5.