ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Флюороз зубов: симптомы и лечение основных форм заболевания

Содержание статьи:

Флюороз зубов – некариозное поражение эмали: в чем причины и как лечить заболевание

Такое заболевание, как флюороз зубов, связано с появлением на зубах некрасивых и неравномерных пятен, от светлого до темно-бурого цвета. Нередко их можно заметить только в зоне улыбки. Связано это с нарушением минерального обмена в твердых тканях и переизбытком такого микроэлемента, как фтор. Почему возникает флюороз, какие формы приобретает и как с ним можно бороться, расскажем в этой статье.

Флюороз – что это

Флюороз (от лат. fluorum – фтор) – это некариозное поражение эмали, возникающее при хроническом переизбытке фтора в твердых тканях зуба, которое проявляется пятнами на эмали и нарушением структуры покрытия. Пятна могут быть светлыми, желтыми, коричневыми, а поверхность зубов становится испещренной неровностями, бороздками, выемками. При различных формах, о которых ниже, симптомы заболевания разнятся.

Флюороз
Флюороз – это некариозное поражение эмали

Известно, что флюороз у детей начинается уже до прорезывания постоянных зубов, влияя на их зачатки. Флюороз молочных единиц встречается редко за счет того, что их формирование происходит еще в период внутриутробного развития: через плацентарный барьер фтор проникает в меньшем количестве, удерживается плацентой. В детском организме фтор имеет свойство оставаться дольше, накапливаясь в костях и внутренних органах.

Кстати, именно по этой причине детям не рекомендованы «взрослые» зубные пасты с содержанием фтора. Для детских зубов нужно подбирать чистящее средство без этого элемента или с минимальным его содержанием. О том, как выбрать зубную пасту для ребенка, читайте в статье «Полезные советы, как выбрать безопасный продукт для очищения молочных и постоянных зубов».

По каким причинам возникает патология

Фтор – важный элемент для организма, если поступает в достаточном количестве, однако патологии вызывает как его недостаток, так и избыток. В основном организмом он усваивается из воды в виде растворенных фторидов, а также поступает с пищей и меньше всего с воздухом. Нормой считается 1 мг/л, превышение этой концентрации в воде ведет к перенасыщению тканей и развитию флюороза. Люди, проживающие в местности, где в воде высокое содержание фтора, составляют основную массу пациентов с флюорозом.

Предельно допустимая концентрация фтора в воде наблюдается в 21 регионе1 России, среди них Алтайский край, Республика Хакасия, некоторые районы Новосибирской области, Красноярского края. Но в большинстве регионов содержание в воде фторидов низкое.

источник фтора

Среди других причин, вызывающих данную патологию, следующие:

  • вредное производство, где в воздухе помещения значительно превышена концентрация микроэлемента,
  • употребление в пищу продуктов, богатым фтором, например, морской рыбы и других морепродуктов. Однако, для проявления заболевания нужна высокая концентрация фтора и употребление продуктов долгое время в большом количестве. Эта причина редко вызывает патологию,
  • долгий прием лекарств с содержанием фтора.

«У меня с детства некрасивые передние зубы, они ровные, но покрыты желтоватыми пятнышками. Из-за чего я очень комплексовала. Стоматолог поставил диагноз флюороз и сказал, что можно попытаться отбелить или установить виниры. Но в отбеливание я не очень поверила, если честно. И потом, результат надо поддерживать – хлопотно и ненадежно. Решилась на недорогие композитные виниры и не пожалела, потому что улыбка сразу преобразилась. Пока еще не привыкла широко улыбаться, но учусь этой новой привычке».

Алина Ф., отзыв с сайта irecommend.ru

Какие формы флюороза бывают и как проявляются

Флюороз подразделяют на эндемический и профессиональный в зависимости от вызвавших его причин. Очевидно, что профессиональный – это приобретенный на вредном производстве. Эндемический в свою очередь появляется из-за долгого употребления воды с фтором.

По типу проявления патологии на зубах выделяют следующие формы:

  • штриховая: поверхность передних зубов покрыта светлыми полосками – штрихами, которые могут сливаться друг с другом и образовывать пятно. Однако внутри него можно различить полосы. Чаще всего эта форма заметна не сразу, а только при высушивании эмали,
  • пятнистая: белесые пятна расположены обильно на поверхности зубов, также могут объединяться в большие области. Они блестящие и на ощупь более гладкие, чем эмаль. Граница здоровых тканей определяется нечетко, переход плавный,
  • меловидно-крапчатая: зубы становятся шероховатыми, пятнышки и точки на эмали четкие. К этой форме относят и желтоватую эмаль с углублениями-крапинами, на дне которых видны более темные точки. Характерно быстрое истирание эмали и обнажение дентина,
  • эрозивная: участки разрушения выглядят уже как эрозии, эмали на них нет, а жевательная поверхность быстро истирается,
  • деструктивная: эрозии глубокие, не только поверхностные, но и затрагивающие дентин. Твердые ткани становятся крайне хрупкими, что ведет к сколам, изменению формы коронок, отложению заместительного дентина. Возможен флюороз как передних, так и задних жевательных единиц.
Флюороз зубов
На фото показаны виды патологии

Первые два вида относят к легкой степени тяжести, третий – к средней, а четвертый и пятый виды – к тяжелым.

Признаки флюороза иногда можно спутать с симптомами начального кариеса или гипоплазии – недоразвитием эмали. Белесые пятна появляются на зубах и в случае начального флюороза, и в случае этих двух заболеваний. Важна грамотная диагностика, которую может провести только стоматолог. Тогда ставится точный диагноз и назначается адекватное ситуации лечение.

Подробнее о гипоплазии эмали можно прочитать в материале «Что скрывается за термином «гипоплазия зубов» и как бороться с этим заболеванием».

Методы исправления проблемы

фторирование
На ранних стадиях болезни используется реминерализация эмали

Можно ли вылечить флюороз зубов и как это сделать? Применение тех или иных методов лечения и его успех зависят от нескольких факторов: формы заболевания, времени течения, степени поражения эмали и твердых тканей, общего состояния полости рта пациента. Для оценки проводят диагностику и сбор анамнеза, выявляют концентрацию фтора в питьевой воде и в первую очередь исключат ее употребление, если фтора много. Далее возможны варианты:

  • укрепление эмали, или реминерализация: на ранних стадиях болезни восстановление баланса в твердых тканях, курсовое насыщение зубов полезными веществами в кабинете стоматолога,
  • отбеливание зубов: приведение к единому тону всего ряда, возможно на ранних стадиях флюороза и при пятнистой и штриховой формах. Отбелить зубы в этом случае возможно только профессиональными безопасными методами, которые подбираются с учетом состояния эмали и формы заболевания. При тяжелом течении отбеливание во многих случаях неэффективно2,
  • восстановление зубов: при тяжелых патологиях коронками, при неустранимых косметических дефектах – микропротезами: винирами, люминирами, ультранирами.
Флюороз зубов виниры
Патологию можно исправить установкой виниров

Лечение флюороза зубов представляет значительные трудности и сводится к устранению пигментных пятен, реставрации зубов, покрытию их искусственными материалами. Совершенно исправить деструкцию твердых тканей невозможно.

Профилактические меры во избежание флюороза

Многим пациентам флюороз сопутствует с детства и о профилактике, кроме отказа от некачественной воды, говорить не приходится. Однако после лечения и восстановления зубов надо соблюдать ряд рекомендаций, чтобы предотвратить осложнение картины. Максимально сократить воздействие фтора на организм: отказаться от фторированной воды, фторсодержащих паст, ограничить употребление продуктов, богатых этим элементом. Также нужно не реже раза в год (а лучше раз в полгода) посещать стоматолога, чтобы была возможность заметить патологию при самых ранних проявлениях и приступить к лечению.


1Султанов Р.Р. Риск развития флюороза зубов в регионах российской федерации // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2016.

2Николишин А.К. и др. Лечение и профилактика флюороза зубов. – 2000.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации