ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Дисколорит – изменение цвета зубной эмали

Содержание статьи:

Почему зубы меняют цвет, и как вернуть им привлекательный вид в стоматологии или дома

Одно из самых распространенных определений зубов – «белые». Но часто бывает так, что эмаль утратила свой естественный цвет, потемнела, или на ней возникли полосы (и даже пятна). Все эти состояния называют одним понятием – дисколорит зубов. В сегодняшней статье расскажем – от чего появляется дисколорит, как с ним бороться, и как сохранить привлекательный вид улыбки.

Что такое дисколорит?

дисколорит
Дисколорит – изменение цвета эмали зубов

В переводе с латыни слово «дисколорит» обозначает нарушение или изменение цвета. Применительно к постоянным и молочным зубам дисколорит означает, что эмаль из белой (или почти белой) стала неэстетичного оттенка – желтого, коричневого, серого, а также розового или зеленоватого. Причем изменить цвет может как вся поверхность, так и ее участок – обычно ближе к десне изменение цвета зуба заметно сильнее всего. Помимо однородного изменения цвета зубной эмали, также могут быть заметны пятна отличающегося оттенка или полосы.

От чего зависит цвет зубов?

Естественный цвет зубов, который присущ каждому конкретному человеку, зависит от ряда причин. Во-первых, это толщина дентина, который сам по себе желтого оттенка. Дентин – это средний слой между эмалью и зубным нервом. Во-вторых, прозрачность и минерализация эмали – чем она прозрачнее и тоньше, тем сильнее просвечивает дентин. В-третьих, это цвет кожи лица и губ – чем они темнее, тем «белее» кажется улыбка.

На заметку! Многие стоматологи отмечают, что люди, у которых натуральный цвет зубов более желтый, реже «болеют» кариесом. Поскольку природная «желтизна» говорит о толстом дентинном слое и является признаком прочности, и устойчивости перед атакой микробов.

Разновидности дисколорита – внешний и внутренний

Согласно принятой классификации, различают 2 типа дисколорита зубов:

  • внешний (или временный дисколорит зубов): зубная эмаль окрашена только на поверхности,
  • внутренний (или постоянное окрашивание): изменение цвета эмали и дентина произошло изнутри зуба. Бороться с такой проблемой намного сложнее, чем с предыдущим видом.

В свою очередь, внутренне окрашивание может произойти еще на стадии формирования зубных зачатков во внутриутробном развитии, на живых зубах, а также на тех, где уже было депульпирование (удаление нерва).

Почему зубы могут стать другого цвета

Уже рассмотренная классификация основана на причинах, вызывающих изменение цвета зубов. Таким образом, дисколорит может быть следствием внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) причин, которые будут рассмотрены далее.

Особенности и патологии эмали

Как уже отмечалось, эмалевый слой может быть тонким, что приводит к «желтизне» улыбки. Истончение эмали происходит из-за ее гипоплазии, при неаккуратном использовании высокоабразивных паст и домашних растворов для отбеливания, при нехватке или плохом усвоении кальция, на фоне изнурительных диет.

тонкая эмаль
Истонченная эмаль становится причиной желтизны зубов

«Не так давно заметила, что на эмали появились пятнышки пожелтевшие. И когда их трогаешь, то чувствуется, что в этих местах ямки. Чистить пробовала усиленно содой, но почему-то не помогло. Пришлось идти к зубному, который уже назначил курсовое лечение. Сказал, что если бы не лечила, то эти ямки увеличивались бы в размере, и зуб потом мог не то что полностью пожелтеть, но и отколоться»

Катерина, отзыв с форума baby.ru

Вредные привычки и некачественная гигиена полости рта

кофе
Кофе окрашивает зубы в темный цвет

Поверхность зубной эмали не идеально ровная – она испещрена микроскопическими бороздками, в которых оседают пищевые красители (как натуральные, так и синтетические), компоненты табачного дыма. Поэтому потребление крепкого чая, кофе, красных ягод, кетчупа и одновременное отсутствие адекватных мер по очищению эмали приводит к ее окрашиванию.

На заметку! Чистка зубов должна проводиться подходящей щеткой и пастой. Здесь важно соблюдать баланс – гигиенические средства должны хорошо очищать, но в то же время не царапать эмаль (чтобы образовавшиеся трещины не стали местом скопления окрашивающих частиц).

Различные формы кариеса

При кариесе на эмали появляются пятна разного оттенка. При поверхностной и начальной форме – это белые и светло-желтые пятна, а при среднем и глубоком кариесе пятна имеют темно-желтый, коричневый и черный цвет. Здесь для возвращения эстетики будет мало одного отбеливания (и проводить при кариесе его нельзя) – сначала надо удалить кариозные ткани, а уже потом ставить пломбу, подходящую по цвету.

кариес
Первые признаки кариеса образуют пятна на зубах

Пульпит и периодонтит

При пульпите и периодонтите (особенно при хронических формах) окрашивание происходит изнутри. И этому есть несколько причин. Во-первых, из-за того, что отмирает пульпа, со временем эмаль становится серого оттенка. Такое же бывает, когда депульпирование было давно, т.е. в дентин и эмаль не поступают питательные вещества. Во-вторых, из-за того, что в дентинные канальцы проникает кровь. В-третьих, некоторые пломбировочные материалы (резорцин-формалин) и серебряные штифты вызывают устойчивое окрашивание тканей – в первом случае в розовый, а во втором в серый цвет.

пульпит
Если кариес не лечить, он перерастет в пульпит

Прием некоторых лекарств и избыток фтора

тетрациклиновые
Так выглядят «тетрациклиновые» зубы

На цвет зубов негативно действуют препараты тетрациклинового ряда, которые принимала мама пациента во время беременности, или сам пациент в возрасте до 12 лет. В первом случае окрашивание будет на молочных зубах, а во втором – на постоянных. Выглядит это как горизонтальные полосы на эмали, причем их цвет может быть от желтого, до серого или почти черного.

Что касается фтора, то известно, что его недостаток негативно сказывается на прочности эмали. Но и переизбыток фтора не приводит ни к чему хорошему, т.к. из-за излишнего фторирования на зубах появляются пятна, которые очень сложно отбелить1 (практически невозможно).

Возрастные изменения

С возрастом увеличивается образование вторичного дентина, а процессы реминерализации эмали замедляются (поэтому она становится тоньше и быстрее стирается). Из-за этих факторов зубы выглядят темнее, чем в более молодом возрасте.

Как восстановить эстетику улыбки

Современная стоматология располагает множеством методов для устранения дисколорита зубов. И выбор методики лечения дисколорита зависит от исходного состояния эмали и здоровья «окрашенных» зубов, от запросов и возможностей пациента, а также от опыта стоматолога.

Полезно знать! Перед тем, как возвращать улыбке эстетику, следует пройти профессиональную гигиену полости рта в стоматологии. С зубов удалят камень и бактериальную пленку при помощи ультразвуковых волн и чистки Air-Flow, затем отполируют эмаль. И, возможно, даже такой результат удовлетворит пациента, т.к. зубы станут светлее на 1-2 тона.

Отбеливание в стоматологии и дома

отбеливание зубов
Возобновить цвет улыбки, можно с помощью отбеливания

Отбеливание эмали на 8-15 тонов при дисколорите – это одна из самых распространенных процедур в гигиенической стоматологии. Но проводиться оно должно только при отсутствии трещин на эмали и кариозных полостей. Профессиональное отбеливание эмали бывает нескольких видов:

  • химическое отбеливание: например, методика Opalescence заключается в нанесении специального отбеливающего геля с перекисью водорода и пероксидом карбамида. Эти компоненты проникают в эмаль и осветляют ее,
  • фотоотбеливание: популярные способы – ZOOM и Amazing White. Здесь также сначала наносят гель, который проявляет свои отбеливающие свойства под светом LED или ультрафиолетовой лампы,
  • лазерное отбеливание: самый современный, качественный и безболезненный способ, но и самый дорогостоящий. В этом случае активация отбеливающего геля происходят под лазерным лучом.

В домашних условиях отбеливание также возможно – для этого применяются отбеливающие растворы, гели и полоски. Но эффективность их намного ниже, чем в стоматологии – обычно осветление происходит всего на 5-6 тонов. И здесь очень легко навредить своим зубам, если делать такое отбеливание при наличии противопоказаний или не соблюдать время выдержки «отбеливателя» в полости рта.

отбеливание
В домашних условиях можно применять отбеливающие полоски

Полезно знать! При дисколорите из-за пульпита или периодонтита, можно провести внутреннее отбеливание в клинике – обычно оно происходит в несколько посещений. Здесь в зубную полость и в корневые каналы закладывается перборат натрия, который меняется каждые 3-7 дней и закрывается временной пломбой. После достижения необходимого эффекта происходит постоянное пломбирование.

Курс реминерализации

Глубокое фторирование
Фторирование активно стимулирует восстановление минерального состава эмали

Реминерализация – это насыщение эмали полезными минералами (кальцием, фосфором, фтором), которое может проводиться как в условиях стоматологии, так и дома. Эта методика делает эмаль прочнее, толще и немного светлее (примерно на 1 тон). Реминерализация в клинике эффективнее, т.к. врач располагает современными и качественными профессиональными препаратами. Дома можно пользоваться аптечными средствами, содержащими минералы в низкой дозировке.

Художественная реставрация пломбой

Если отбеливание делать не рекомендуется из-за трещин и сколов, то тут может помочь эстетическая стоматология. Наращивание правильно подобранного композитного материала на поверхность зубов вернет им натуральную белизну. Также этот способ может применяться, например, при флюорозе.

художественная реставрация
Художественная реставрация пломбой применяется, если отбеливание противопоказано

Установка виниров и коронок

Также как и в предыдущем случае, установка виниров и коронок применяется, если отбеливание противопоказано или не дает результата. Виниры – тончайшие керамические накладки, можно ставить только на передние зубы, когда те не имеют больших пломб и сколов. А коронки (керамические, металлокерамические и др.) подойдут на любой зуб, когда он довольно сильно разрушен.

Виниры
Виниры хорошо устраняют эстетическую проблему

Как избежать дисколорита – правильная гигиена и питание

Чтобы улыбка сохранила естественный цвет как можно дольше, следует ответственно подходить к гигиене полости рта, исключить вредные привычки, а также регулярно посещать стоматолога в целях профилактики. Рацион должен включать в себя полезную и обогащенную минералами пищу – творог, орехи, семечки, свежие овощи, зелень. Обращайте внимание на то, какие лекарства назначают беременным женщинам и маленьким детям, и изучайте побочные эффекты. Что касается фтора, то многие стоматологи рекомендуют не использовать пасты с его содержанием, а заменять на безвредные укрепляющие пасты – например, с гидроксиапатитом.


  1. Гринволл Л. Методики отбеливания в реставрационной стоматологии, 2009.
Дисколорит – изменение цвета зубной эмали
Наталья:

Добрый день, скажите мне что лучше купить для отбеливания пятен на зубах – полоски или гель? Потому что пасты совершенно мне не помогают. Даже суперотбеливающие пробовала а толку ноль….

Редакция портала anzub.ru:

Здравствуйте, Наталья. Вам обязательно следует показаться со своей проблемой к стоматологу, потому что сначала нужно установить причины, вызвавшие изменение цвета зубов, а уже потом восстанавливать эстетику. Возможно, что в вашем случае проблема произошла из-за флюороза или гипоплазии эмали, поэтому лечение должно быть комплексным – укрепление, профессиональное отбеливание – или художественная реставрация, виниры. Вариантов масса, но чтобы выбрать подходящий, необходимо провести обследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Сатьи по теме
Новые публикации