ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Депофорез в стоматологии. Что это и как проводится

Содержание статьи:

Процедура депофореза: для чего применяется в стоматологии, когда необходима и чем полезна

При зубосохраняющих операциях лечение каналов корня сопровождается дезинфекцией и антисептической обработкой. Не всегда у врача есть возможнось проникнуть инструментом в сильно изогнутые и разветвленные каналы, но оставлять в зубе необработанные участки нельзя. Тогда в стоматологии может применяться депофорез – способ дезинфекции, основанный на действии электрического тока малой силы. Он решает проблему труднодоступных мест. Что это за процедура, в каких случаях она может применяться, кому подходит и как проводится, читайте в этой статье.

Депофорез – что это такое

Депофорез – это один из методов дезинфекции корневого канала, суть которого сводится к пропусканию тока определенной силы через медно-кальциевую гидроокись, находящуюся в полости зуба. За счет выделения ионов в процессе средство может проникать в труднодоступные микроскопические канальцы и ответвления (которых может насчитываться до 300) и убивать все бактерии, вирусы и грибки, стерилизовать канал, что невозможно с помощью ручных инструментов.

Депофорез в стоматологии
Депофорез – это один из методов дезинфекции корневого канала

Так достигается полная очистка внутренности зуба и подготовка его к пломбированию. Гидроокись меди-кальция – «Купрал®», не проникает дальше камеры канала за его пределы и не вредит остальным тканям, так как сила тока уменьшается до нуля в области отверстия на верхушке корня1, ионы не вырабатываются.

О том, как проводится последующая операция по заполнению каналов зуба, читайте в статье на сайте «Пломбирование каналов зубов и современные методы пломбировки».

Препарат для физиопроцедуры, как и специальное оборудование Original II, производит единственная немецкая компания HUMANCHEMIE («ХУМАНХЕМИ»). Сам метод депофореза, препараты и прибор для него разработал немецкий стоматолог, профессор Гамбургского университета доктор физико-химических наук Адольф Кнаппвост.

Однако сегодня появились и другие приборы для проведения депофореза, в которых функции дезинфекции объединены с диагностическими. Также есть комплексные приборы для проведения и других физиопроцедур.

Когда оправдано его применение – показания

пульпит
Аппарат применяется при лечении пульпита, периодонтита

В стоматологии депофорез применяется при эндодонтическом лечении, то есть при зубосохраняющих операциях, когда лечение направлено на устранение воспаления в корневых каналах и периодонте – комплексе тканей, окружающих зуб. Методика депофореза подходит при лечении нескольких патологий:

  • воспалительный процесс по всей длине каналов,
  • пульпит, периодонтит, острый и хронический,
  • воспаление после обнаружения в корневом канале обломка стоматологического инструмента,
  • кисты и гранулемы на верхушке корня небольших размеров,
  • некротизированные ткани в канале (остатки пульпы, гангренозное содержимое),
  • перфорация стенок корня или выявленное широкое апикальное отверстие,

Кроме того, препарат «Купрал®» используется для лечения гингивитов и пародонтита как дезинфицирующее и бактерицидное средство.

Противопоказания для использования в некоторых случаях

В некоторых случаях метод депофореза гидроокиси меди-кальция применяться не может. Противопоказания составляют небольшой список: проведенное восстановление зуба с помощью серебряного штифта, беременность и период кормления грудью, аллергическая реакция на ионы меди, наличие острого периодонтита.

беременная
Метод не проводится беременным

«Для успешного применения метода депофореза стоматологу мало просто изучить технику применения. Важно понимать, какие физические и химические реакции происходят под действием тока. При различном состоянии корневых тканей результат будет отличаться: нужно учитывать степень расширения канала, время подачи тока и многое другое. Поэтому доверять лечение своих зубов этим методом нужно только профессионалам», – отмечает врач-терапевт Елена Владимировна Орлова.

Как проводится физиопроцедура

Депофорез проводится курсом из 4–5 сеансов с перерывом между ними в 10–14 дней. Это безболезненная процедура, которая проводится на девитализированных зубах (когда нерв удален) следующим образом:

  • на первом приеме под анестезией врач удаляет нерв и увеличивает диаметр канала,
  • полость заполняется пастой гидроокиси меди-кальция на одну или две трети,
  • иглу электрода от прибора с отрицательным зарядом помещают в состав в зубе, электрод на «+» крепят к щеке,
  • подается ток величиной от 0,3 мА до 1,5 мА в течение 3–5 минут,
  • в завершение обработанная область закрывается временным цементом до следующего сеанса,
  • по окончанию курса корень становится стерильным и готов к постоянному пломбированию.
депофорез
Во время процедуры подается ток величиной от 0,3 мА до 1,5 мА в течение 3–5 минут

Плюсы его применения и оценка эффективности

Преимуществами данной физиопроцедуры являются:

гранулема
Метод позволяет избежать радикальных мер, особенно при наличии гранулем и кист
  • сохранение зубов пациента даже в условиях сильного воспаления и разрушения внутренних тканей, наличия искривленных и разветвленных каналов,
  • позволяет не проводить полную распломбировку, если уже проводилось эндодонтическое лечение, и дезинфицировать, не увеличивая размер канала, что сокращает риски повреждения стенок и коронки,
  • щадящий метод, не влияет на внутренние ткани зуба, не повреждает их,
  • обеспечивает пожизненную стерильность корневых каналов,
  • позволяет избежать резекции верхушки корня, особенно при наличии там кист и гранулем,
  • способствует росту костной ткани (за счет ионов меди) внутри канала,
  • проводится практически без анестезии, не вызывает болезненных ощущений у пациентов.

Как отмечают многие исследователи2, депофорез является довольно эффективным методом при лечении хронических периодонтитов. Положительный исход при использовании депофореза наблюдается в 92–95% случаев, что вообще очень хорошо для статистики лечения именно периодонтита, когда средняя результативность находится в районе 70%.

После проведенного лечения и пломбировки зуба постоянной пломбой необходимо наблюдение у стоматолога, чтобы исключить повторное заболевание. Для этих целей будет достаточно профилактического осмотра раз в полгода.


1По данным официального сайта производителя humanchemie.de
2Бабина К.С. Авдеев Р.И., Аванесян Г.А Депофорез в стоматологии. Препараты меди-кальция для депофореза. Сравнение методов депофореза и апексфореза // Материалы Всероссийской научной Интернет-конференции с международным участием. – 2014.

Депофорез в стоматологии. Что это и как проводится
Alenka_sweet:

Можно ли лечить детские зубы с помощью депофореза?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Сатьи по теме
Новые публикации