ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Безадреналиновая анестезия в стоматологии и препараты

Содержание статьи:

Препараты для обезболивания в стоматологии без адреналина

анестезия в стоматологии
В стоматологии применяется большое количество обезболивающих препаратов

В современной стоматологии лечение зубов перестает ассоциироваться с болью. Сегодня появилось много эффективных обезболивающих препаратов общего и местного действия. С ними пациенты больше не боятся идти на прием к стоматологу. Также разработаны анестетики для особых групп – детей, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями, которым противопоказано применение адреналина. Именно о безадреналиновой анестезии мы и расскажем в этой статье.

Какие анестетики применяются сегодня в стоматологии

В стоматологии применяется большое количество обезболивающих препаратов, как местного, так и общего действия. Первые обеспечивают потерю чувствительности ограниченного участка в полости рта, которая происходит из-за блокады нервных импульсов. Вторая же действует на весь организм и погружает человека в сон на время стоматологических манипуляций. Возможно введение препарата инъекцией или аппликационно.

Аппликационная анестезия
Аппликационная анестезия – это нанесение анестетика на десны или на зубы

Есть также и третий, можно сказать, дополнительный тип анестезии – ксенонотерапия. Она применяется совместно с общим или местным обезболиванием в качестве дополнения, чтобы расслабить пациента, убрать лишнюю тревожность и страх перед лечением. Ксенон – инертный газ, который оказывает успокаивающее действие на нервную систему, позволяя пациенту оставаться в сознании и разговаривать с врачом, но не имеет анестезирующего эффекта.

Все анестетики в стоматологии делятся на два вида веществ – эфиры и амиды. Большинство препаратов, применяемых в стандартных ситуациях, содержат адреналин или подобные ему компоненты. Но есть и безадреналиновые препараты. Их применение обосновано рядом случаев, когда действие адреналина нежелательно. О них мы расскажем ниже.

Какой метод анестезии является одним из самых эффективных, читайте в материале «Быстрая и действенная: что такое интралигаментарная анестезия, как проводится, показания и противопоказания в стоматологии, цены».

Какую роль играет адреналин в анестезии

Препараты для блокирования чувствительности и боли содержат, кроме самого анестезирующего вещества, еще и вазоконстрикторы. Для чего они нужны? Местный анестетик вызывает обратимое онемение, которое продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Но это довольно токсичные для организма вещества. И их токсическое действие нежелательно распространять по всему организму с кровотоком. Чтобы удерживать анестетик на ограниченном участке тканей применяются вазоконстрикторы. Эти вещества способствуют резкому сужению кровеносных сосудов. К тому же это свойство позволяет избежать обильных кровотечений при хирургических вмешательствах.

анестезия
Местный анестетик вызывает обратимое онемение тканей

Адреналин, или эпинефрин – гормон, один из эффективных вазоконстрикторов, который вырабатывается в нашем теле самостоятельно, но существует и синтезированный. Существуют и другие вазоконстрикторы, но применяется только адреналин за счет того, что он имеет меньше всего побочных действий.

Первоначально препараты для анестезии были очень токсичными, современные препараты уже более совершенные, последние поколения анестетиков максимально безопасны и при этом эффективны1. Они действуют быстро и долго.

Когда необходимы обезболивающие препараты без адреналина

Однако есть ситуации, когда действие адреналина тоже нежелательно. Он повышает уровень сахара, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. По этой причине людям с сопутствующими заболеваниями использование анестезии с адреналином может быть противопоказано. Когда адреналиновый препарат лучше заменить другим:

беременная у стоматолога
При лечении беременных, специалист использует безопасную анестезию
  • гипертония,
  • детский возраст до 5 лет,
  • беременность,
  • заболевания гормональной системы, щитовидной железы,
  • сердечно-сосудистые патологии, аритмия, пороки сердца,
  • критические дни у женщин (в это время лучше вообще отложить лечение зубов),
  • бронхиальная астма,
  • высокая вероятность побочных эффектов и аллергических реакций.

«О применении препаратов с адреналином для лечения беременных женщин стоит сказать отдельно. С осторожностью можно применять анестетики с адреналином. Доза его минимальна, а благоприятное сдерживающее действие на токсины он оказывает. Такие блокаторы боли разработаны специально для стоматологического лечения беременных женщин. Но в любом случае нужно исходить из пользы для пациента, которая должна превышать возможное негативное воздействие препарата», – отмечает стоматолог-терапевт Е.В. Орлова.

Безадреналиновые препараты для анестезии

Они являются одними из самых безопасных и за счет этого востребованными2 и популярными среди врачей.

«Ультракаин»

Это препарат французского производства. Выпускается в трех формах:

  • совсем без эпинефрина (с маркировкой «Д»): подходит пациентам из группы риска и женщинам в положении,
  • с небольшой концентрацией (маркировка «ДС») 1:200000,
  • со стандартной концентрацией (маркировка «ДС Форте») 1:100000.

Ультракаин

«Убистезин»

Немецкий аналог предыдущего препарата. По свойства и оказываемому действию идентичен «Ультракаину». Также имеет формы с разной концентрацией.

Убистезин

«Скандонест»

В этом препарате нет веществ, сужающих сосуды. В его основе мепивакаин. Анестезия с ним возможна на время, не превышающее 60 минут.

Скандонест

Важно понимать, что отсутствие адреналина сокращает действие блокаторов боли, и при длительном лечении врач будет разбивать его на временные этапы, через которые будет вводить дополнительны дозы.

Если же есть еще большие ограничения или аллергия на компоненты лекарства, то возможен подбор другого метода, например, внутривенной седации.


1Мурашко Л.В. и др. Фармакоэпидемиологическая оценка местноанестезирующих средств в стоматологической практике // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2012.

2Сурженко Е.В. Местные анестетики в терапевтической стоматологии // Стоматология славянских государств. – 2017.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации