ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Виды ортодонтических аппаратов и принципы их действия

Содержание статьи:

Какими аппаратами ортодонты исправляют прикус и зубочелюстные аномалии – разновидности, особенности установки и ношения

Процент людей в мире, столкнувшихся с проблемами неправильного прикуса, довольно высок – практически 8 из 10 человек требуется помощь стоматолога-ортодонта. Но проблемы у всех разные, и лечить всех по одной и той же схеме нельзя. Поэтому было разработано множество разных приспособлений, которые называют ортодонтические аппараты. Сегодня в подробной статье рассмотрим их классификацию, особенности воздействия на зубы, установки и ношения.

Что такое ортодонтические аппараты

В переводе с латыни «ортодонт» обозначает «прямой зуб», а аппарат – это устройство, состоящее из нескольких элементов, которое выполняет какую-либо функцию или сразу несколько. Таким образом, ортодонтические аппараты – это устройства для исправления положения зубов и коррекции неправильного прикуса. Носить их можно начинать с самого раннего детства – примерно с 2 лет.

ортодонтические аппараты
Ортодонтические аппараты – это устройства для исправления прикуса

Общая классификация ортодонтических аппаратов

Как уже отмечалось, ортодонтические проблемы могут носить совершенно различный характер – это может быть скученность, неправильный наклон или положение в зубном ряду, задержка прорезывания, задержка или же усиленное развитие челюсти. У разных людей патология может протекать в легкой, средней или тяжелой степени – а также может одновременно проявляться несколько аномалий. То есть, кому-то потребуется минимальное вмешательство, а кому-то достаточно серьезное. Поэтому при классификации по своему основному назначению ортодонтические аппараты бывают профилактические, лечебные и ретенционные.

Также эксперты выделяют еще минимум 6 популярных видов классификации устройств, которые будут рассмотрены далее.

Классификация согласно принципа работы

пружины
Принципы работы аппаратов основан на силе тяги

В работу ортодонтического аппарата могут быть заложены следующие принципы – механического действия, функционального, комбинированного, ретенционного. В устройствах механического или активного действия установлены миниатюрные пружинки, дуги, винты, лигатуры, штанги, балки, резиновые тяги. Все они могут быть источником силы, которая регулируется врачом-ортодонтом.

Принцип работы функциональных1 устройств основан на силе сокращения лицевой и жевательной мускулатуры. Сила перераспределяется через элементы конструкции на причинные зубы или на челюстную кость. Так восстанавливается функциональность зубочелюстной системы, носовое дыхание, корректируется положение языка во рту. К компонентам функционально-действующих устройств относятся – наклонная плоскость, накусочная площадка, окклюзионная накладка, направляющие петли. Комбинированные ортодонтические конструкции сочетают в себе сразу 2 принципа работы – механический и функциональный.

На заметку! Ретейнеры или ретенционные аппараты нужны после основного лечения для удержания результата – чтобы зубы не сдвинулись в неправильное положение, не нарушилась работа зубочелюстной системы. Обычно ретейнеры носят в 2-3 раза дольше, чем лечебные устройства. Но по размеру они не такие массивные и более комфортны.

Классификация по способу и месту действия

пластинки
Конструкция может быть на одну или сразу обе челюсти

Здесь выделяют две разновидности ортодонтических аппаратов – одночелюстные, двучелюстные и комбинированные. Исходя из названий, несложно догадаться, что одночелюстные ставятся только на одну челюсть (верхнюю или нижнюю). Но действовать они могут как в рамках «своей» челюсти, так и обладать межчелюстным воздействием.

Двучелюстные задействуют сразу две челюсти (это, к примеру, трейнеры или цельные каппы). Аппараты, как правило, применяют для диаметрального перемещения двух зубных рядов в противоположных направлениях. Причем устанавливаться они могут как внутриротовым, так и внеротовым способом.

Читайте по теме: что такое трейнеры – как выглядят и кому их назначают.

Что касается комбинированных устройств, то они одновременно имеют внутриротовую и внеротовую часть. Опора идет на череп и шею – обычно для этого используется шапочка с крючками. Такую массивную конструкцию носят только во время сна или в стационаре после челюстно-лицевых операций.

Классификация по типу опоры

По виду опоры ортодонтические аппараты могут быть – взаимодействующими (реципрокными) и стационарными. Реципрокные используют силу противодействия для фиксации устройства во рту и одновременно для коррекции зубов (к примеру, опора для двух частей пластины с винтом для расширения зубного ряда). У стационарных опорный отдел устройства остается неподвижным и не помогает «двигать» зубы.

аппараты
Принцип работы аппаратов базируется на «подвижности» зубов

Вообще, чтобы устройства могли правильно работать, т.е. «давить» или «вытягивать» определенные зубы или зоны челюсти, нужно создать устойчивую точку опоры, а также точку приложения силы. Если последняя будет более укреплена, чем точка опоры, то возможно патологическое смещение зубов. Но если нужно перемещать зубы в разных направлениях или расширить челюсть, то точкам опоры и приложения силы придают равнозначную устойчивость.

Классификация по способу фиксации

Ортодонтические аппараты подразделяются на съемные и несъемные. Самый популярный пример съемных – это пластинки для детей, но и взрослым2 их тоже иногда назначают. Обычно съемные устройства носят для изменения положения зубов, для расширения или сжатия челюсти. Причем в процессе коррекции зубные коронки сдвигаются сильнее, чем корни. Носить съемные аппараты нужно постоянно, снимая только на время приема пищи или гигиены полости рта. Показаны они для исправления достаточно легких случаев зубочелюстных аномалий или неправильного прикуса.

брекеты или пластики
Аппараты могут быть съемными или не съемными

Несъемные конструкции пациент не сможет вынуть изо рта. Яркий пример такого устройства – брекет-системы. Действуют они эффективнее съемных, т.к. активно корректируют положение корня, и назначаются при патологиях любой степени тяжести – от легкой до тяжелой.

На заметку! Съемные и несъемные ортодонтические аппараты могут носиться одновременно – к примеру, несъемные брекеты и съемные трейнеры.

Классификация по месту установки

В предыдущем разделе уже было сказано о внеротовых и внутриротовых ортодонтических аппаратах – именно так они классифицируются по месту установки. В свою очередь внутриротовые подразделяются на следующие виды:

  • вестибулярные: устанавливаются на переднюю поверхность зубов, т.е. с внутренней стороны губ / щек,
  • лингвальные: ставятся с внутренней стороны зубных рядов,
  • небные.

Внеротовые ортодонтические аппараты бывают таких разновидностей:

  • челюстные: подбородочные, верхне- и нижнегубные, подчелюстные, также могут задействовать нижнечелюстные углы,
  • шейные: фиксируются на шее,
  • головные: фиксируются на лбу и затылке или на темени и затылке – например, лицевая дуга,
  • комбинированные.
аппараты
Аппараты могут быть внутренние и внешние

Классификация по типу аппарата

Ортодонтические конструкции могут быть следующих разновидностей:

  • пластиночные,
  • дуговые,
  • капповые (или каповые),
  • эластичные,
  • каркасные,
  • блочные.

Элементы для повышения качества фиксации и воздействия

Для фиксации ортодонтических аппаратов на зубных рядах используют различные встроенные элементы – замочки (кламмеры), спаянные коронки, кольца, каппы. Существует много разновидностей кламмеров – одноплечий и двуплечий, перекидной, уховидный, пуговчатый и т.д. Изготавливаются они из металлической проволоки. Зубодесневая (или зубоальвеолярная) фиксация ортодонтических аппаратов осуществляется за счет каркаса из проволоки и пластиковых щитов.

аппарат
Фиксация ортодонтических аппаратов осуществляется за счет различных элементов

Для опоры на жевательные зубы используют металлические или пластмассовые каппы, встроенные в аппарат – они крепятся на натуральные коронки. А если фиксация происходит при помощи паянных коронок, то опорные зубы под них обтачивать не нужно. Но вместо коронок чаще всего используются металлические кольца – они тоже надеваются на опорные зубы, но выглядят эстетичнее и снимаются легче, чем фиксирующие коронки.

Разновидности механических элементов

В механически-действующие конструкции ортодонты устанавливают какой-либо источник силы. Это может быть один из следующих элементов:

ортодонтические винты
На фото показаны ортодонтические винты
  • вестибулярная дуга: может одновременно выполнять функции фиксатора и менять угол наклона группы зубов, а также сдерживать развитие переднего отдела челюсти. Дуги бывают оральными – небными на верхнем ряду и лингвальными на нижней (со стороны эти дуги не заметны). Также дуга может иметь форму толкателя или змеевидной пружины – для поворота зубов вокруг оси,
  • ортодонтические винты: они помогают перемещать отдельные зубы или группы зубов, исправлять форму зубного ряда. Причем для активации винта в пластинке, к примеру, можно самостоятельно воспользоваться специальным ключом (конечно, как это делать, должен объяснить врач). Существуют виды винтов с 1 или 2 направляющими штифтами, веерообразные или радиальные винты, трехмерные винты, винты-толкатели,
  • пружина Коффина: состоит из 2-х фиксирующих отростков и из округлых изгибов. Применяется для смещения зубов от середины челюсти к краям, расширения секторов верхней челюсти, удлинения зубного ряда,
  • пружина Коллера: предназначена для коррекции нижнего зубного ряда – с ее помощью можно проводить неравномерное и равномерное расширение.

«Когда сыну поставили пластинку, то думала, что придется каждый месяц ходить к стоматологу, чтобы подтягивать винтик. Но доктор дала нам металлический ключик – очень, кстати, похож на смартфонный для симки. И этим ключом раз в неделю надо было пластинку подтягивать. Очень просто. Ребенок даже в лагере летом сам пластинку настраивал без проблем».

Ирина Т., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Сколько стоит ортодонтический аппарат

Стоимость конструкции напрямую зависит от ее вида, количества и качества материалов, сложности изготовления и установки, необходимости активации в условиях стоматологической клиники. Например, поставить съемную зубную пластинку ребенку для расширения одного зубного ряда стоит около 14 тысяч рублей. Трейнеры вместе с подбором и обучением стоят около 20 тысяч. Установка брекет-системы на одну челюсть стоит минимум 40 тысяч рублей.

Помните, что перед лечением нужно обязательно проконсультироваться со своим стоматологом-ортодонтом и подобрать оптимальный вариант коррекции. Потому что в большинстве случаев одному человеку в течение 2-3 лет может потребоваться сразу несколько аппаратов. Например, сначала пластинка или трейнер, потом брекеты, а после них обязательно ретейнеры.


1Доусон П.Е. Функциональная окклюзия, 2016.
2Мелсен Б. Ортодонтия взрослых, 2019.

Виды ортодонтических аппаратов и принципы их действия
Наталья:

У дочки откололся кусочек пластинки! Что делать, подскажите. А то до нашего орта не могу дзвониться никак(((

Редакция портала anzub.ru:

Здравствуйте, Наталья. Если отломился небольшой кусочек с края пластинки, а элементы крепления и винты/пружинки на месте и не повреждены – можно аккуратно подпилить пластик пилочкой для ногтей (чтобы сгладить край). А если откололся большой кусок, заметно повреждение действующего механизма, дуги и т.д. – то пластинку надевать опасно. В последнем случае лучше все-таки максимально оперативно обратиться к ортодонту. Даже если ваш врач «вне зоны доступа», то можно проконсультироваться со сторонним специалистом.

Ольга:

А обязательно носить пластинку? Может лучше что по современей? Я читала про какие то трейнеты…

Редакция портала anzub.ru:

Здравствуйте, Ольга. Выбор ортодонтического аппарата нужно обязательно делать на основании рекомендаций вашего стоматолога-ортодонта. И тут дело не в том, когда было придумано устройство. А в его назначении – подойдет ли оно конкретно под ваш случай или нет. Естественно, что трейнеры более новое решение, но и пластинки сейчас активно используются ортодонтами, потому что хорошо справляются со своей задачей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Сатьи по теме
Новые публикации