ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Скученность зубов

Содержание статьи:

Скученность зубов: стоматологическая проблема или эстетический дефект, методы исправления в стоматологии

Часто люди считают, что скученность зубов – это лишь небольшое несовершенство улыбки. Ортодонты отмечают, что с этой проблемой сталкивается около 65% взрослых пациентов и 35% детей. И зачастую именно желание иметь красивую улыбку приводит их к врачу, но у проблемы есть более серьезные поводы быть исправленной. Почему возникает скученность, какие риски несет, если оставлять ее без внимания и какие методы сегодня предлагает стоматология, чтобы избавиться от этой проблемы, читайте далее.

По каким признакам определить скученность зубов

Просто взглянув в зеркало, можно определить у себя такое нарушение прикуса. Выявить его может не только врач, но даже и неподготовленный человек.

Скученностью называется неровное расположение единиц в ряду, когда они наезжают друг на друга, теснят одна другую и представляют не плавно изогнутую дугой линию, а «кучку» на ограниченном участке. Зубы искривляются, наклоняются, поворачиваются по оси, между ними практически нет промежутков, одна единица может быть «спрятана» за другой.

Скученность зубов
На фото показана скученность зубов

Обычно такую патологию можно наблюдать на нижних или верхних передних зубах. Именно резцы и клыки часто подвергается смещению к центру.

Что делать, если пациент выявил у себя скученное положение единиц? Необходимо посетить врача-ортодонта. Подробнее об этой специализации в стоматологии читайте в материале «Кто такой стоматолог-ортодонт, и как он может помочь человеку улыбаться без стеснения».

Основные причины возникновения скученности зубов

Можно выделить четыре причины, вызывающие скученность:

  • зубам не хватает места на челюсти: из-за слишком узкой челюсти всем единицам, которые появляются в разное время и прорезываются вплоть до 30 лет («восьмерки»), не хватает места. Челюстной аппарат формируется еще в перинатальный период развития человека и активно продолжается в раннем детстве. Если по наследственности, из-за нарушений внутриутробного развития, нехватки кальция или важнейших витаминов произошли сбои в формировании костей, то вероятен такой сценарий и в развитии прикуса. Повлиять на это могут и вредные привычки матери, вынашивающей ребенка, и ее хронические заболевания,
  • имеются аномалии зубов и полости рта: макродентия, то есть слишком крупные коронки, или сверхкомплектность , когда количество единиц во рту превышает норму, в ряду появляются лишние. Также могут нарушаться сроки прорезывания при смене прикуса – новые единицы появляются или слишком рано, когда челюсть еще мала, или слишком поздно, как происходит с зубами мудрости. Также влияют короткая уздечка языка и мелкое преддверие рта1.

    Гипердонтия
    Причиной скучености может стать гипердентия

Кстати! «Восьмерки», или третьи моляры прорезываются довольно поздно, когда челюсть уже полностью сформирована. Часто они являются дистопированными, то есть выходят неправильно, вбок, под наклоном, давят на соседние зубы, заставляя их смещаться. Это и приводит к скученности.

  • повлияли вредные привычки детства: долгое использование соски после первого года, нарушение правил искусственного кормления из бутылочки с использованием неподходящих сосок, сосание пальца,

    сосание пальца
    Причиной патологии могут быть вредные привычки

  • развитие скученности из-за ротового дыхания, которое тоже часто возникает в детстве на фоне частых ОРВИ, постоянной заложенности носа и ЛОР-патологий. На фоне этого в принципе меняется прикус, приобретая черты дистального, то есть верхняя челюсть становится более развитой, чем нижняя, а верхние зубы выступают вперед.

Степени развития патологии

Скученность различается по степени выраженности патологии. Выделяют такие стадии:

  • легкая: зубы стоят друг к другу очень плотно, межзубные промежутки минимальные или отсутствуют,
  • средняя: пара единиц в ряду смещается со своих мест или наклоняется. Для выравнивания нужно около 3 мм свободного пространства в ряду,
  • тяжелая: 3 и более единиц выдвинуты из ряда, повернуты, наклонены, наезжают на другие,
  • очень тяжелая: челюсть узкая, имеется искривление не только фронтальных единиц, но и практически всех в ряду.

Тяжелые патологии встречаются нечасто, в основном у пациентов наблюдаются легкая и средняя степени скученности. При этом чаще такое положение единиц можно наблюдать именно на нижней челюсти, как у взрослого пациента, так и у ребенка. Важно понимать, что степень патологии влияет на выбор метода и сроки лечения.

Чем опасна скученность зубов

Кроме эстетического несовершенства улыбки скученность сказывается на здоровье полости рта и организма в целом.

Проблемы жкт
Невозможность правильно пережевывать пищу может нанести вред ЖКТ

Неправильное расположение резцов, клыков и моляров, нарушение прикуса и неравномерное распределение жевательной нагрузки ведет к быстрому разрушению твердых тканей, стираемости эмали, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, возникновению головных болей напряжения и заболеваниям ЖКТ из-за невозможности качественно измельчать пищу при жевании.

При скученности затруднена гигиена, очищать сами единицы и межзубные промежутки довольно сложно. Здесь скапливаются остатки пищи и бактерии, быстрее накапливаются отложения. Из-за этого появляется неприятный запах изо рта – галитоз, быстрее развивается кариес. Также патология способствует травмированию слизистой, частому прикусыванию губ или языка.

Подробнее о том, как и почему происходит и чем опасно постоянное прикусывание губ, щеки или языка, читайте в тематической статье на сайте.

скученость
При патологии может возникнуть воспаление десен

Также одним из последствий становятся воспалительные заболевания полости рта – гингивит, пародонтит2. Это связано как с действием бактерий из налета, так и с нарушением микроциркуляции и обмена веществ в деснах. Отмечена прямая зависимость между степенью скученности и риском развития заболеваний пародонта. Так, уже при средней степени (4–5 мм) у 100% обследованных пациентов выявляются заболевания пародонта. Также играет роль и возраст пациентов с тесным положением зубов: чем старше возраст, тем более тяжелая степень поражения пародонта выявляется.

Нельзя забывать, что при утрате зубов и необходимости их восстанавливать протезами или имплантами возникают сложности. На челюсти не хватает места для установки качественных и долговечных протезов. Лечение может затягиваться в этом случае, так как предварительно потребуется ортодонтическая коррекция.

Подходы к лечению скученности в стоматологии

Лечение возможно у взрослых и у детей. Конечно, чем раньше начать его, тем выше и быстрее будет достигнут результат. Существует несколько подходов к исправлению патологии у взрослых:

брекеты
На фото показано лечение брекетами
  • лечение брекетами: это одно из эффективных решений, которое помогает даже на тяжелых стадиях патологии. Но лечение будет небыстрым, на выравнивание ряда уйдет не меньше полутора лет, после которых потребуется носить ретейнеры, удерживающие зубы в новом положении. Существует несколько разновидностей брекетов, к выбору которых нужно подходить тщательно,
  • если у пациента легкая и средняя степень скученности, то кроме брекетов с ней могут справиться прозрачные съемные капы, или элайнеры. Они менее заметны окружающим и при необходимости снимаются. Лечение элайнерами будет стоить дороже, чем брекетами,
  • для выравнивания рядов требуется дополнительное место на челюсти, особенно при тяжелых степенях скученности. Освободить его можно (если нет других возможностей) удалением зубов. Под удаление в первую очередь попадают «восьмерки». Также, если есть сверхкомплектные единицы, то их тоже удаляют. Если после этого места все равно недостаточно, то приходится удалять крупные зубы – вторые и первые моляры. После экстракции устанавливаются брекеты или другие ортодонтические аппараты,
  • шлифовка для сепарации единиц: то есть отделение их друг от друга методом сошлифовывания боковых поверхностей с помощью штрипсов или дисков. Метод применяется при незначительной скученности, когда нужно освободить около 5 мм пространства,
  • микропротезирование – установка накладок на зубы, скрывающих небольшие эстетические дефекты. Виниры устанавливаются при небольших изменениях, не влияющих на функциональность зубочелюстного аппарата. В других случаях проблему это не исправит.
Мнение эксперта
Вагапов Закир Иркинович
Специализации:
Стаж:

«Выбор метода зависит от изначальной клинической картин, и в каждом случае это индивидуально. Возможно применение сразу нескольких способов, комплексное лечение, когда сначала высвобождается пространство на челюсти удалением зубов или сепарацией, а затем применяются ортодонтические аппараты. Успех во многом зависит от степени скученности, состояния полости рта пациента, его возраста, а также психологической готовности и нацеленности на результат»

Лечение скученности у маленьких детей обходится без брекетов, так как их установка возможна с 12 лет и позже. Ортодонты применяют:

пластинка у ребенка
В детском возрасте для лечения могут применяться зубные пластинки
  • трейнеры, которые влияют на мышцы челюсти, формируя правильную мышечную память,
  • пластины: позволяют расширять или уменьшать челюсть с одновременным выравниванием зубов. Могут быть дополнены пружиной, эластичными тягами, винтами,
  • расширители нёба,
  • дуги Энгля,
  • миогимнастика.

Проблему скученного положения единиц можно предупредить еще в раннем возрасте, вовремя посетив ортодонта при намечающихся признаках патологии, легком искривлении зубов. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-патологий также поможет избежать изменений прикуса.


1Фозилов У.А. О проблеме скученности фронтальных зубов // Academy. – 2017.

2Романова И.Б., Даурова Ф.Ю. Скученность зубов как фактор риска развития воспалительных заболеваний пародонта // Российский стоматологический журнал. – 2016.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации