ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Исправление прикуса многопетлевой дугой

Содержание статьи:

Многопетлевая дуга в ортодонтическом лечении: для чего применяется, какие функции выполняет, когда нужна и сколько придется носить

Исправление прикуса сегодня возможно с помощью различных инструментов – брекет-систем, элайнеров, специальных пластин и дуг, внеротовых ортодонтических аппаратов. Традиционным и эффективным решением является ношение брекетов, однако не всегда с их помощью можно решить сложные проблемы. Дополнение брекет-системы многопетлевой дугой, разработанной японскими ортодонтами Садао Сато и Юнгом Кимом около 40 лет назад, позволяет эффективно лечить аномалии прикуса. Что это за устройство, как оно применяется и в каких случаях становится необходимо, расскажем в этой статье.

Многопетлевая дуга – что собой представляет

Многопетлевая дуга (Multiloop Edgewise Arch Wire), сокращенно МПД (MEAW) – это специальное устройство для исправления сложных случаев патологического прикуса, которое представляет собой особым образом изогнутую дугу и является составной частью брекет-системы. Это конструкция из стальной проволоки с несколькими вертикальными петлями, примыкающими к зубам на уровне десневой борозды на участках межзубных промежутков. Закрывает все зубы, кроме центральных резцов.

Многопетлевая дуга
На фото показана многопетлевая дуга

Конструктивная особенность позволяет менять положение каждого зуба в трех направлениях, а не линейно всего ряда, как в случае с прямой классической дугой брекетов.

Кстати! Первоначально многопетлевая дуга предназначалась для решения проблемы открытого прикуса в тяжелой степени. Сегодня ее применяют и в стандартном ортодонтическом лечении и для многих видов аномалий.

Методика применения МПД

Многопетлевая дуга
С помощью резинок дуга воздействует на зубы

Многопетлевая дуга устанавливается на одном из этапов лечения брекетами в пару к ним и остается до конца коррекции. Взаимодействуя с прямой стандартной дугой с помощью резинок-тяжей, она меняет расположение каждого зуба. Дуга обладает памятью формы, заложенной врачом при изготовлении, и направляет зубы в назначенное место. Причем у нее боле широкие возможности в направлении роста зубов, чему у стандартной дуги – она может корректировать рост зубов в трех направлениях.

Благодаря ее использованию удается сохранить в ряду премоляры, которые часто во время ортодонтического лечения при недостатке места на челюсти приходится удалять.

Применение многопетлевой дуги возможно со всеми видами брекетов, но чаще всего используется вместе с вестибулярными металлическими системами. Они более надежны и эффективны при коррекции сложных патологий. Также не исключено ношение такой дуги с лингвальными системами, закрепляемыми с внутренней стороны зубов и незаметными для окружающих. Подробнее о том, какие брекеты лучше ставить, читайте в тематической статье.

По каким показаниям применяется техника MEAW

Техника многопетлевой дуги применяется в ортодонтии не в каждом случае, а по показаниям:

Мезиальный прикус
Техника может применяться при мезиальном прикусе
  • в случае дистального прикуса или выраженного мезиального прикуса,
  • при открытом1 прикусе I и II степени с высоким и низким углом,
  • необходимость коррекции, осложненная дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава,
  • скученность зубов,
  • тремы и диастемы между единицами,
  • неполный выход и прорезывание единиц, сопровождающиеся искривлением,
  • увеличенная высота верхней челюсти.

Однако не всем пациентам подходит это устройство, есть и противопоказания: детский возраст до 16 лет, наличие общих системных заболеваний, воспалительные заболевания пародонта и кариес. Последние два при устранении преодолимы.

Мнение эксперта
Вагапов Закир Иркинович
Специализации: Ортодонт
Стаж: 16+

«Многопетлевая дуга подходит для лечения сложных случаев в ортодонтической практике. Возможности компьютерного планирования и программирования брекетов позволяют в стандартных ситуациях ограничиваться только ими без использования техники MEAW. К тому же с нею брекеты становятся очень громоздкими во рту, не исключены натирания слизистой. MEAW применяется при открытом прикусе, специфичном расположении челюстей, для сложных функций в середине лечения, когда обычные системы с проблемой не справляются. В целом, это эффективный метод».

Как пациентам устанавливают многопетлевую дугу

Закрепление многопетлевой дуги во рту происходит по следующей схеме:

Многопетлевая дуга
Дуга изготавливается индивидуально для каждого случая
  • в первую очередь оценивается состояние полости рта, проводится обследование и санация. Подробнее об этом подготовительном периоде можно прочитать в тематической статье на сайте,
  • далее на основе полученных данных врач составляет план лечения и выбирает системы брекетов,
  • создается слепок челюстей, на котором врач-ортодонт конструирует многопетлевую дугу с учетом особенности каждого зуба. Он выгибает петли таким образом, чтобы задать зубам нужное направление движения,
  • закрепляется на челюсти смоделированный аппарат стандартно – с помощью замочков. Дуги нижней и верхней челюсти соединяются резиночками-тяжами, чтобы обеспечивать правильное давление на зубы и рассчитанное напряжение,
  • врач выдает рекомендации по уходу и гигиене.

Кстати! Благодаря установке многопетлевой дуги во многих тяжелых случаях удается избежать хирургической коррекции прикуса. По мере изменения положения зубов врач меняет расположение и изгиб петель, при необходимости меняются дуги.

Какими преимуществами обладает МПД перед прямой дугой в обычных брекетах

У МПД есть несколько плюсов. Первый, который привлекает внимание пациентов, – возможность пройти лечение быстрее на 6–7 месяцев, так как с этим устройством процессы перемещения зубов ускоряются. При этом вопрос, как долго носить многопетлевую дугу, остается открытым: зависит от тяжести случая, в среднем 1,5–2 года. Также есть и другие преимущества:

  • решение проблемы в тяжелых случаях,
  • стабильность результата, то есть после лечения зубы сохраняют принято положение, не стремясь «разъехаться» вновь. Это достигается за счет идеально выбранного и просчитанного положения для каждой единицы,
  • исключают необходимость в использовании дополнительных устройств.
Многопетлевая дуга
При данном методе лечение протекает достаточно быстро

Но также есть и недостаток – такая система очень заметна во рту, выглядит эстетически непривлекательно. Но для людей, которые поставили целью обрести здоровый прикус, это не является препятствием.


1Макатов Р.С., Тосунов Г.С. Лечение открытого прикуса с помощью многопетлевой проволочной дуги (MEAW) // Современные методы диагностики, лечения, и профилактики стоматологических заболеваний. – 2018.

Исправление прикуса многопетлевой дугой

    Могу ли я попросить врач поставить мне многопетлевую дугу?

      Уважаемая Лия, выбор метода лечения и ортодонтических аппаратов остается за врачом. Вы можете, конечно, указать на свои предпочтения (например, типа брекет-систем), но во многом лечение зависит от исходного состояния челюстно-лицевого аппарата и анамнеза, возможностей клиники и мастерства врача. Но в любом случае профессиональный ортодонт будет обсуждать с вами все применяемые методики, отвечать при необходимости на волнующие вопросы и стараться учесть пожелания, если это возможно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации