ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-98-74 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Брекеты лигатурные и безлигатурные

Содержание статьи:

Лигатурные и безлигатурные брекет-системы – ключевые различия

Все современные ортодонтические аппараты, призванные помочь в исправлении прикуса и прочих дефектов зубочелюстной системы, можно разделить на две большие группы: лигатурные и безлигатурные. Причем последние появились в арсенале специалистов значительно позже, и сегодня позиционируются как более совершенные и эффективные. Однако и те, и другие имеют свои плюсы и минусы, поэтому нельзя однозначно утверждать, что какая-то из разновидностей лучше. Сегодня поговорим о разнице между лигатурными и самолигирующими системами, выясним, из каких материалов создают современные корректирующие конструкции и как правильно за ними ухаживать.

Чем отличаются лигатурные брекеты от безлигатурных

Фото: Брекеты лигатурные и безлигатурные
Брекеты лигатурные и безлигатурные

Чтобы определить отличия лигатурных брекетов от безлигатурных, необходимо рассмотреть два этих вида ортодонтических аппаратов по отдельности. Начнем с варианта, при котором дуга крепится к пластинам с помощью лигатур. Итак, система представляет собой традиционную несъемную конструкцию для исправления дефектов зубочелюстного аппарата. В ее комплектацию входят следующие элементы:

  • брекеты – тонкие пластины, которые крепятся к каждому зубу с помощью специального стоматологического клея,
  • дуга – своеобразная проволока, которая проходит сквозь пазы в каждой пластине и регулирует силу давления на весь зубной ряд,
  • лигатуры – крепления в виде эластичных резинок-колец, которые соединяют дугу и скобы на зубах.

На заметку! Есть еще одно разделение ортодонтических аппаратов на вестибулярные и лингвальные. Первые – это традиционные модели, в которых скобы фиксируются с передней стороны зубного ряда. Лингвальные высокоэстетичные модели предполагают крепление пластин с тыльной стороны ряда, что делает пластины совершенно незаметными. Такие конструкции также могут быть лигатурными и безлигатурными.

Теперь разберемся с тем, что значит самолигирующие брекеты, они же безлигатурные. Такие аппараты имеют в своей конструкции вместо эластичных резинок специальные защелки, которые соединяют дугу с замочками на пластинах. Подобная крепежная система в меньшей степени подвержена деформации, благодаря чему коррекцию ее работы необходимо проводить в 1,5-2 раза реже, чем в случае с лигатурными. При этом зубы изменяют свое положение под воздействием минимальной силы.

«Идеально ровные зубы я получила лишь к 32 годам. Со своим ортодонтом мы долго обсуждали и рассматривали разные варианты брекетов. Мне была важна скорость лечения и, разумеется, внешний вид моей улыбки в этот период. Остановила свой выбор на Дэймон Клеар – это маленькие пластиночки из керамики на самолигирующей основе, то есть без тех цветных резинок, которые можно заметить на зубах у подростков. Визуально они реально были почти незаметны, никакой сильной тянущей боли в первые дни после установки я не почувствовала, весь курс пролетел на одном дыхании. Результат – зубы идеально ровные. Я еще потом отбелила их, и теперь не хуже любых виниров смотрятся».

Ольга К. Р., 33 года, г. Иркутск, из переписки на форуме www.32top.ru

Фиксация дуги в данном случае осуществляется без блокировки, в результате чего та свободно скользит. При перемещении ей не приходится преодолевать высокую силу трения, которую создают лигатуры – за счет этого лечение протекает более комфортно и менее болезненно. К тому же подобные системы позволяют достигать необходимых результатов в значительно более сжатые сроки.

Разновидности брекет-систем по материалам

  1. металлические системы – самый простой и недорогой вариант, который, с другой стороны, позволяет достигать желаемого результата максимально быстро. К тому же такие традиционные, хоть и не совсем эстетические системы успешно справляются с действительно сложными аномалиями зубочелюстного аппарата. Для их создания сегодня используется нержавеющая медицинская сталь, чистый титан и никель-титановый сплав. Есть также дорогостоящие модели с позолотой. Среди недостатков низкий уровень эстетики, длительность привыкания и риск травмирования мягких тканей выступающими элементами конструкции,

    металлические брекеты
    На фото представлены металлические брекеты

  2. керамические – эстетические системы, в которых пластины создаются из светлой керамики, адаптированной под цвет натуральной эмали. За счет этого они остаются практически незаметными на зубах. Материал довольно прочный, но все равно уступает металлу, поэтому на время лечения пациентам приходится ограничивать свой рацион,
  3. сапфировые – довольно дорогостоящий вариант, предлагающий одни из самых высоких показателей эстетики. Подобные системы создаются из искусственно выращенного поликристаллического сапфира, который отличается высокой степенью прозрачности, что делает сами пластины совершенно незаметными на фоне эмали. Главным недостатком такой модели является невозможность исправлять серьезные патологии. К тому же носить такие брекеты придется дольше, чем любые другие. НЕ бывают самолигирующими!

    Фото: Сапфировые системы
    Сапфировые системы

  4. пластмассовые – к главным достоинствам подобных систем можно отнести высокие показатели эстетики в сочетании с доступной ценой. Однако материал быстро изменяет свой изначальный цвет под воздействием пищевых красителей, а также является довольно хрупким, из-за чего скобы часто ломаются,
  5. комбинированные – брекет-системы, для создания которых используют сразу несколько материалов, в основном в целях удешевления лечения. Так, например, в зоне улыбки могут быть установлены пластины из керамики или сапфира, а в области жевательных зубов – из прочного металла. Некоторые бренды также предлагают вариант комбинации в рамках одной пластинки – например, керамика и металл вполне удачно сочетаются для сохранения эстетики и улучшения работоспособности системы.

    Комбинированные системы
    Комбинированные системы

Сравнение характеристик лигатурных и безлигатурных аппаратов

Все ключевые характеристики обоих видов ортодонтических аппаратов можно определить только путем их сравнения. Ниже представлена таблице с основными параметрами, характерными для лигатурной и самолигирующей систем.

Характеристики Лигатурные системы Безлигатурные модели
Способ крепления дуги лигатуры микрозамки
Частота коррекции раз в месяц раз в 2-3 месяца
Адаптация более длительная и болезненная – до месяца менее длительная по срокам и более комфортная – около недели
Длительность ношения от полугода до 3 лет – в зависимости от степени сложности аномалии по заверениям производителей – на 20-30% короче
Эффективность сложные аномалии дефекты средней степени сложности и незначительные отклонения от нормы
Стоимость установки на обе челюсти – включена работа врача и сама система, доп. оплачиваются регулярные коррекции от 30 000 рублей от 80 000 рублей

Виды лигатур для брекетов

В настоящее время в лигатурных ортодонтических системах используются две основные разновидности лигатур.

Первые – это эластичные резинки в виде колец, которые требуют замены при каждой коррекции силы натяжения дуги, примерно раз в месяц. Резинки-кольца могут быть выполнены в различных цветовых вариациях. Пиковая сила их натяжения теряется в течение нескольких часов после фиксации – по окончании адаптации снижение степени натяжения начинает протекать значительно медленнее1,

Вторые – это металлические лигатуры, имеющие вид тонких проволок, которые надежно крепят дугу к пластинам на зубах. Подобные конструкции характеризуются повышенной степенью жесткости, и потому на начальных этапах лечения такие лигатуры практически не используются.

Фото: Лигатурные системы
Виды лигатурных систем

Описание процесса фиксации брекетов

Весь процесс установки конструкции для исправления искривленных зубов и прикуса можно разбить на несколько основных этапов:

  1. для начала стоматолог-ортодонт проводит визуальный осмотр полости рта пациента и выявляет присутствующие отклонения,
  2. после этого пациент направляется на панорамный рентген-снимок – имея на руках результаты рентгенологического обследования, специалист сможет более детально изучить клиническую картину и предложить подходящие виды аппаратов,
  3. непосредственно перед установкой требуется залечить все кариозные дырочки, устранить воспалительные процессы, если таковые имеются, а также снять налет и удалить зубные отложения,
  4. затем врач снимает слепки с обеих челюстей – на их основе осуществляется подготовка конструкции,
  5. в рамках следующего приема ортодонт фиксирует пластины на эмали и крепит к ним дугу с помощью лигатур, если речь идет о лигатурном типе конструкции. В самолигирующей модели дуга вставляется в специальные замочки на пластинах, которые после этого защелкиваются,
  6. пациента информируют о базовых правилах гигиены полости рта на время лечения, а также об уходе за брекет-системой, назначают дату и время ближайшей коррекции.
На фото показана фиксация брекетов на зубы
На фото показана фиксация брекетов на зубы

По окончании курса лечения пластины снимаются, но это еще не все. Для закрепления достигнутых результатов врач фиксирует ретейнер – может быть в виде прозрачной пластинки или тонкой проволоки, закрепленной с тыльной стороны зубов. При этом последняя чаще фиксируется на неопределенной строк, в то время как пластинку обычно рекомендуют носить примерно половину срока ношения брекетов.

Как проходит привыкание

Адаптация к ортодонтическому аппарату – вопрос индивидуальный. За счет того, что лигатурная система оказывает более выраженное давление на зубы, период привыкания к ней может растянуться на месяц. С безлигатурными конструкциями дела обстоят проще – они вызывают меньше болезненных ощущений, а потому и привыкают к ним значительно быстрее.

Первые несколько дней пациенты испытывают дискомфорт
Первые несколько дней пациенты испытывают дискомфорт

Так, в первые пару дней практически все пациенты, вне зависимости от типа ортодонтического аппарата, жалуются на ноющую боль в зубах, интенсивность которой зависит от индивидуальных особенностей организма. Кто-то переносит этот период легко, а другим приходится спасаться обезболивающими. Также отмечаются некоторые трудности с произношением слов и пережевыванием пищи. Неудобства проходят сами собой в течение нескольких недель. Для защиты слизистой от порезов и натираний эксперты в области ортодонтии советуют использовать специальный стоматологический воск.

Популярные бренды ортодонтических аппаратов

Сегодня сделать выбор в пользу корректирующей конструкции того или иного бренда довольно сложно. Широкое изобилие различных моделей, представленных современными производителями, существенно усложняет задачу. Ниже в таблице представлен ТОП-5 самых популярных и востребованных брендов как лигатурных, так и самолигирующих брекетов, согласно отзывам врачей и пациентов.

Популярные бренды Комментарий
1. Damon System (Ormco) Линейка, ставшая бесспорным лидером на рынке ортодонтической продукции. Это серия самолигирующих брекетов, которая была разработана и представлена миру еще 15 лет назад практикующим стоматологом-ортодонтом Дуайтом Дэймоном. Включает в себя модели, выполненные из металла, поликристаллического алюминия и их комбинации
2. Alexander (Ormco) Традиционная лигатурная конструкция с уменьшенными пластинами, что позволяет устанавливать аппарат при скученности зубов небольшой высоте коронок. За счет увеличенного расстояния между скобами, брекеты обеспечивают равномерное и целенаправленное воздействие на зубы, что существенно ускоряет лечение
3. In-Ovation (Dentsply GAC) Линейка безлигатурных конструкций, в которой есть модели как из металла, так и из керамики. Здесь также представлены два варианта лингвальных аппаратов – для полноценного лечения, а также для исправления небольших дефектов, чаще используемые на завершающем этапе лечения
4. Insignia (Ormco) Самолигирующие брекеты, которые создаются в лаборатории США персонально для каждого отдельного пациента. За счет этого процесс их изготовления и установки занимает довольно много времени. С момента снятия слепков и до фиксации пластин обычно проходит 1-2 месяца. Зато аппарат обеспечивает максимально эффективное воздействие на каждый зуб, поскольку разрабатывается на базе индивидуальной клинической картины
5. Empower (American Orthodontics) Модель, которая дает возможность специалисту выбрать необходимый режим лигирования. Это может быть полностью пассивное воздействие или, например, интерактивный вариант, предлагающий более интенсивное воздействие на зубы. Можно также комбинировать активный и пассивный режимы, чтобы с ювелирной точностью распределить давление на зубы. Брекеты представлены в двух вариациях: полностью выполненные из металла, а также из керамики с металлическими пазами в центре пластин

Важно! Сапфировые модели не бывают самолигирующими, поскольку сам материал пластин довольно хрупкий и быстро ломается в подобных условиях.

Как видно из представленного рейтинга, сегодня на пике популярности усовершенствованные брекеты самолигирующего типа, позволяющие добиваться прекрасных результатов в более сжатые сроки, а также без ущерба комфорту и внешнему виду улыбки.

Преимущества и недостатки лигатурных брекетов

Одним из главных достоинств лигатурных аппаратов по сравнению с самолигирующими является их более низкая цена. Вторые стоят на порядок дороже, и обусловлено это менее болезненным лечением и более короткими сроками ношения конструкции. Однако если говорить о плюсах лигатурных моделей, то здесь стоит выделить возможность целенаправленного, а значит и более эффективного воздействия на зубы – такие модели успешно справляются с действительно сложными случаями. К тому же современные производители предлагают возможность установить разноцветные резинки и сделать всю систему более привлекательной и оригинальной, что вызывает интерес к лечению со стороны детей и подростков. В целом, такие брекеты являются эффективными и надежными.

Что же касается минусов, то в данном случае придется довольно часто посещать ортодонта для своевременной замены лигатур, которые быстро растягиваются и утрачивают изначальную упругость. Лечение занимает немногим больше времени, чем при использовании самолигирующих систем, ведь здесь дуге приходится преодолевать силу трения. Поскольку она блокируется и остается неподвижной, пациент на первых порах может испытывать выраженный дискомфорт и болезненность, а резинки быстро окрашиваются под воздействием как искусственных, так и натуральных пищевых красителей.

Преимущества и недостатки самолигирующих брекетов

Начнем с того, что в подобных брекетах дуга свободно перемещается вдоль зубного ряда, за счет чего отсутствуют выраженные болезненные ощущения даже на этапе адаптации. К тому же ношение аппарата подобного типа позволяет сократить сроки лечение примерно на 20-25% – уже спустя пару месяцев пациент может обнаружить первые видимые изменения. Нет необходимости каждый месяц ездить к ортодонту для замены лигатур, поскольку система нуждается в коррекции в среднем 1 раз в 2-3 месяца. Эксперты в области ортодонтической стоматологии уверяют, что именно безлигатурная конструкция способствует изменению положения зубов физиологически естественным путем. За такими брекетами проще ухаживать, в них нет такого обилия мелких деталей, под которыми скапливается большое количество болезнетворных бактерий. Как следствие – риск развития кариеса и других заболеваний сведен к минимуму.

Фото: Саморегулирующиеся брекеты
Саморегулирующиеся брекеты

Что же касается недостатков, то главным из них является более высокая цена за установку самолигирующей конструкции. К тому же, как показывает практика, подобные системы порой не могут справиться с решением сложным клинических задач, где требуется целенаправленное воздействие на отдельные элементы зубного ряда.

Уход за ортодонтическими конструкциями

Успех лечения во многом зависит от того, насколько пациент ответственно и внимательно подходит к соблюдению всех рекомендаций и предписаний ортодонта. В случае с лигатурной системой нельзя пропускать визиты к специалисту для своевременной коррекции аппарата. Если говорить именно об уходе, то поддерживать чистоту такого аппарата несколько сложнее, чем безлигатурного, поскольку в области эластичных резинок скапливается большое количество бактерий и налета, а очищать их довольно проблематично. Поэтому здесь требуется усиленный уход и тщательная ежедневная чистка.

Фото: Чистка ершиком
При ношении брекетов следует уделять должное внимание гигиене

Среди общих правил поддержания гигиены эксперты выделяют следующие моменты:

  • усиленный уход за полостью рта: чистить зубы необходимо не реже 2-х раз в день, после еды полость рта следует тщательно ополаскивать водой или специальным раствором,
  • дополнительные приспособления для гигиены: рекомендуется обзавестись специальной щеткой-ершиком для брекетов, не лишни будет приобрести ирригатор – небольшое портативное устройство, которое подает под высоким давлением струю воды и воздуха, позволяя с ее помощью хорошенько обработать даже самые труднодоступные места,
  • пересмотр рациона: чтобы минимизировать риск поломки пластин, необходимо на время лечения отказаться от слишком твердых, тянущихся, липких и крошащихся продуктов.

Как видно из всего сказанного выше, лигатурные и самолигирующие системы имеют свои достоинства и недостатки. Выбор конкретной модели должен быть сделан с учетом индивидуальных особенностей присутствующих дефектов, и в этом поможет ваш лечащий врач-ортодонт.

Видео про безлигатурные брекеты


  1. Головинова Н.Э. Сравнение нагрузок на зубной ряд при использовании брекет-систем с различными способами лигирования, 2009.

Статьи по теме:

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации