Установка зубного импланта

Содержание статьи:

Как проводится установка зубного импланта: общая схема лечения и подводные камни

имплантацияУстановка зубных имплантов – один из наиболее популярных и оптимальных вариантов восстановления зубов. Тем не менее, многие люди до сих пор плохо себе представляют, как проходит данная процедура. Перед тем, как решиться на дентальную имплантацию, не лишним будет подробнее узнать о процессе вживления искусственных корней и возможных проблемах, с которыми можно столкнуться после проведения операции.

Общая схема установки зубного импланта

Дентальная имплантация позволяет восстановить разрушенные или вовсе отсутствующие зубы. В костной ткани фиксируются импланты в виде прочных стальных стержней, замещающих отсутствующие зубные корни. Сверху устанавливается искусственная коронка, съемный или несъемный протез. Теперь же давайте детальнее рассмотрим порядок проведения имплантации и технологию установки искусственных корней.

1-й этап: подготовка в проведения процедуры

Перед проведением операции пациенту предстоит пройти тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству в целом и к имплантации зубов в частности. Итак, подготовительный этап включает в себя следующие мероприятия:

  • КТ челюсти
    КТ челюсти

    диагностика состояния зубов и полости рта: перед операцией пациент обязательно должен сделать рентгеновский снимок и пройти компьютерную томографию (КТ) челюсти для оценки состояния костной ткани и выбора подходящих моделей имплантов. Эксперты в области дентальной имплантологии рекомендуют обращаться в специализированные диагностические центры, оснащенные более качественным и дорогостоящим оборудованием для проведения КТ – максимально точное трехмерное изображение челюстей пациента даст врачу полную информацию о состоянии челюстной системы, и риск допущения врачебной ошибки будет сведен к самому минимуму1.

На заметку! На снимок в диагностическом центре можно потратиться всего один раз, получить его на руки и уже с ним ходить по консультация – узнавать, какие решения могут предложить вам в клиниках.

  • лечение заболеваний зубов и десен, снятие над- и поддесневых отложений: перед процедурой требуется вылечить кариозные поражения и другие болезни стоматологического характера, снять налет и зубной камень, устранить воспалительные процессы в мягких тканях полости рта,
  • оценка общего состояния организма: необходимо пройти полную диагностику, чтобы исключить любые потенциальные противопоказания. Перед вживлением имплантов обязательно нужно сдать анализы мочи и крови, записаться на прием к терапевту и пройти других узкоспециализированных врачей (если анализы – это обязательно, то доктора – по необходимости, в зависимости от вашего состояния здоровья),
  • компьютерное моделирование процесса лечения: современное программное обеспечение позволяет заранее определить оптимальные места для вживления имплантов, выбрать подходящие модели, спрогнозировать ход лечения, а также оценить потенциальные риски.

Подробнее о подготовке к дентальной имплантации читайте в нашей специальной статье >>>

На заметку! К анализам, обязательным для сдачи перед проведением имплантации, относится анализ мочи, крови, в том числе на свертываемость и на глюкозу, а также на онкологические и инфекционные заболевания. К тому же следует уточнить группу крови и резус-фактор.

2-й этап: наращивание костной ткани

синус-лифтнг
Синус-лифтнг

Данный этап обычно относится к классической двухэтапной методике имплантации с отсроченной нагрузкой. Слишком длительное отсутствие зубов и ношение съемной ортопедической конструкции неизбежно приводит к атрофии костной ткани, то есть к стремительному уменьшению ее объемов. Это происходит в результате лишения ее привычной жевательной нагрузки. Если запустить ситуацию, в последующем будет невозможно добиться прочной фиксации имплантов, поэтому специалисту придется прибегнуть к костной пластике или синус-лифтингу – процедуре по увеличению высоты кости верхней челюсти и незначительному смещению гайморовых пазух.

Здесь следует заметить, что сегодня ведущие разработчики и производители имплантологических систем делают акцент на одноэтапных методиках имплантации с немедленной нагрузкой. В большинстве случаев данные протоколы позволяют избежать наращивания кости, а также дают возможность вернуть эстетику и функциональность улыбке буквально за один день – челюсть нагружается протезом в день установки имплантов или максимум через неделю. При выраженной атрофии кости искусственные корни вживляются в более глубокие и плотные слои челюстной кости, не подверженные атрофии. Также могут использоваться удлиненные импланты до 6 см, предназначенные для установки в скуловую кость.

3-й этап: установка зубного импланта

Операция обычно проводится под местной анестезией, но в отдельных ситуациях может быть применен и общий наркоз – как правило, к данном типу обезболивания прибегают при необходимости вживления сразу большого количества имплантов за раз. В настоящее время выделяют несколько основных способов вживления искусственных корней, характерных для разных протоколов лечения.

1. Лоскутная методика
Лоскутная методика установки импланта
Лоскутная методика установки импланта

Для начала специалист разрезает десну и отслаивает небольшой участок, обеспечивая беспрепятственный доступ к кости. С помощью специального бора формируется отверстие, в которое устанавливается имплант. Сверху на него надевается заглушка. Лоскут десны возвращается на место и ушивается. Многих интересует вопрос: сколько времени занимает процесс срастания импланта с костной тканью? Как правило, для полной остеоинтеграции требуется от 3 от 6 месяцев. Данный метод применяется, как правило, при классической имплантации с отсроченной нагрузкой, т.е. для установки двусоставных конструкций.

2. Миниинвазивная методика
Миниинвазивная методика
Миниинвазивная методика установки имплантов

Имплант вживляется в кость без разреза десны – путем прокола мягкой и костной ткани. Искусственный корень буквально вкручивается в кость, поэтому риск травмирования окружающих тканей сведен к самому минимуму. К тому же создается эффект компрессии, при котором костная ткань вокруг импланта уплотняется непосредственно в процессе его установки, что обеспечивает высокие показатели первичной стабильности. Данный метод применяется при проведении имплантации с использованием цельных имплантов. Но иногда так можно поставить и классические двусоставные конструкции – в случае, если используются хирургические шаблоны.

3. Установка в лунку
Установка импланта в лутнку
Установка импланта в лутнку

Титановый корень фиксируется непосредственно в лунке только что удаленного зуба. При этом имплант можно сразу нагрузить протезом или дать ему время, чтобы прижиться – все зависит от индивидуальных показаний. Стоит заметить, что применение подобного метода возможно только в том случае, если удаление зуба было запланировано заранее, а не проведено экстренно и весьма неожиданно для пациента.

На заметку! Согласно отзывам пациентов, вживление имплантов представляет собой совершенно безболезненную процедуру. Не стоит переживать по поводу данного вопроса, ведь сегодня в стоматологии используются современные и гарантированно эффективные анестетики. Для достижения качественных и долговечных результатов не менее важен позитивный психологический настрой.

4-й этап: фиксация формирователя десны

Формирователи десны
Формирователи десны

Этот этап относится исключительно к классическому протоколу лечения, когда для приживления искусственных корней приходится ждать от 3 до 6 месяцев. Спустя пару месяцев после фиксации имплантов устанавливается формирователь десны, необходимый для придания десневому краю правильной эстетичной формы. В отдельных случаях может потребоваться пластика – самостоятельная хирургическая операция для формирования правильного положения десны.

5-й этап: установка протеза

Установка протезов на импланты
Установка протезов на импланты

На финальном этапе проводится установка несъемного протеза. При этом одноэтапные протоколы предполагают фиксацию ортопедической конструкции буквально сразу после проведения имплантации или через несколько дней. Это неоспоримое преимущество методов немедленной нагрузки, которое позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубочелюстной системы в самые сжатые сроки и без потери качества.

«Имплантация по методу «Все-на-4-х» стала моим спасением! Оказывается, сегодня для восстановления целой челюсти не нужно ждать полгода, пока приживутся импланты. Мне было установлено всего 4 стержня на верхнюю челюсть, и уже через 3 дня доктор зафиксировал протез с искусственными зубками. Не пришлось делать никакого наращивания, а улыбка получилась просто великолепная! Так радует, что стоматология не стоит на месте, и теперь в нашем распоряжении быстрые и даже более дешевые варианты решения проблем, связанных с отсутствием зубов. В общем, хочу высказать свою безмерную благодарность своему лечащему хирургу-имплантологу и всему медперсоналу клиники…»

Мария Р., г. Москва, 54 года, отзыв на сайте одной из московских стоматологических клиник

Что же касается классического метода, то здесь специалисту приходится повторно препарировать десну, снимать формирователь и фиксировать абатмент – элемент, который служит своеобразным соединением между искусственным корнем и коронкой. При этом на импланты может быть установлена практически любая конструкция – одиночная коронка, мостовидный протез, полный несъемный или съемный ортопедический аппарат. Кстати, до того момента, как будет установлен постоянный протез (а это должно быть проведено не ранее, чем через 3-6 мес.), пациенту придется носить съемную конструкцию, т.к. имплантатам нужно время, чтобы полноценно скрепиться с челюстной костью.

При этом протез фиксируется посредством специального стоматологического клея или при помощи винтового крепления, т.е. используются специальные винтики, которые вкручиваются через отверстия на верхушках коронок.

Сравнение цен на дентальную имплантацию

Название стоматологического центра Стоимость классической имплантации «под ключ», руб. Стоимость одноэтапной имплантации «под ключ», руб.
ManeClinic от 88 000 от 40 000
Smile-at-Once от 55 000 от 35 000
StarsDental от 35 000 от 35 000

Цены указаны за восстановление одного зуба – стоимость включает установку искусственного корня и последующую фиксацию коронки. Также следует учитывать, что то, сколько стоит лечение, напрямую зависит от количества и бренда используемых имплантов, а также от ценовой политики самого стоматологического центра.

Когда имплантация зубов противопоказана

Проведение имплантации зубов противопоказано при наличии аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний, почечной и печеночной недостаточности, болезнях крови, а также аллергических реакциях на местную и общую анестезию. К обратимым противопоказаниям относится плохая гигиена полости рта, неправильный прикус, заболевания зубов и десен – операция допускается только после устранения данных явлений. Если речь идет о выборе классической методики имплантации, то повышенные требования также предъявляются к состоянию и объему костной ткани. При выраженной атрофии потребуется дополнительная процедура наращивания кости.

«Перечень противопоказаний к дентальной имплантации с каждым годом становится все меньше. Так, например, одноэтапные протоколы не только позволяют восстановить улыбку за один день, но и обойтись без костной пластики, даже если наблюдаются выраженные атрофические процессы в кости. Тем не менее, тщательная диагностика – обязательное и крайне важное условие. Полное обследование организма позволит исключить возможные противопоказания и избежать таких осложнений, как отек и опухоль на десне после установки импланта, отторжение инородного тела – периимплантит. Также стоит отметить, что восстановление зубов по одноэтапным протоколам требует от специалиста высочайшего уровня профессионализма и наличия сертификатов о прохождении профильного обучения», – дал комментарий нашему сайту Ерченов А.В., стоматолог-хирург, имплантолог одного из московских стоматологических центров.

В вопросе проведения имплантации зубов возраст не играет практически никакого значения. При хорошем состоянии здоровья импланты можно установить и в 80 лет – красивая улыбка и полнофункциональная зубочелюстная система важны в любом возрасте.

Уход и возможные осложнения

Чтобы не допустить отторжения искусственного корня и развития периимплантита, важно ответственно подойти к уходу за полостью рта в послеоперационный период, строго следовать всем предписаниям врача и соблюдать рекомендованную диету. В данном вопросе важную роль играет уровень профессионализма и опыт лечащего специалиста, а также качество используемых конструкций. Так, например, в наше время в рамках одноэтапных протоколов лечения используются особые модели имплантов с гладким антибактериальным покрытием, которое не только снижает риск отторжения, но и способствует остановке воспалительных процессов при пародонтите и пародонтозе.

Если после вживления имплантологической системы появляется острая боль, сильно отекают мягкие ткани, отмечается повышенная кровоточивость и поднимается температура тела, важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью в стоматологию. К сожалению, подобные симптомы обычно говорят о периимплантите, а единственным решением этой проблемы будет извлечения титанового штифта и повторная имплантация. Поэтому крайне важно максимально ответственно подойти к подготовке к операции, прохождению обследований, сдачи всех необходимых анализов и поиску специалиста.

Видео: как проводится установка зубных имплантов


  1. Зигрман И., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов, 2005.
Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации