ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Сколько времени приживается зубной имплант

Содержание статьи:

Как долго приживаются импланты ­– виды титановых корней и особенности их поведения после установки в костную ткань

Сколько времени приживается зубной имплант
Сколько времени приживается зубной имплант

Имплантация спасает даже в самых, казалось бы, безысходных клинических случаях. Сегодня в распоряжении специалистов есть все самые современные технологии, материалы и прочие возможности для восстановления отсутствующих зубов с гарантией высокого качества, эстетики и долговечности результата. Тем не менее, имплантация – это сложный длительный процесс, каждый этап которого предполагает свои нюансы. Например, успех остеоинтеграции титановых корней в костной ткани зависит от множества разных факторов. О том, сколько времени приживается зубной имплант и что влияет на этот процесс, читайте далее в статье.

Какие имплантационные системы бывают

Дентальная имплантация предусматривает вживление в костную ткань аналога настоящего зубного корня, созданного из чистого титана или с незначительными примесями. Сверху на нем фиксируется абатмент, если это не цельная модель, а уже на нем – искусственная коронка. Таким образом, вся имплантологическая система вместе с протезом полностью заменяет зуб с корнем. Кстати, данный метод подходит в том числе для протезирования сегмента отсутствующих зубов и полного восстановления челюсти. При этом полная ортопедическая конструкция может быть установлена на импланты в количестве 3, 4, 6 или 8-12 штук, в зависимости от состояния костной ткани и особенностей клинической картины.

SGS
Импланты могут иметь различную форму

Титановые корни устанавливают с расчетом на то, что они прослужат до конца жизни. Протезные конструкции при этом можно периодически менять, поскольку у них срок службы обычно имеет определенные временные рамки.

Сегодня используют в основном классические корневидные модели, но есть и другие, отличающиеся по форме, конструктивным особенностям и назначению.

Основные виды имплантов кратко описаны ниже:

  • конусообразная или цилиндрическая форма – самый частый выбор у имплантологов,
  • имплантация
    Вживление имплантов может проводиться миниинвазивным способом

    современные базальные и компрессионные модели – кортикальные и базальные модификации по форме относятся с корневидным титановых корням, но рассматривать их стоит отдельно. Сегодня специалисты активно используют их в рамках одноэтапных протоколов с немедленной и ранней нагрузкой. Изделия отличаются особым типом резьбы, обладающим способностью к компрессии и самонарезанию. При этом сами конструкции вживляют не просто в губчатый отдел кости, а в более глубокий базальный слой и кортикальную пластину. Вживление таких изделий, как правило, проводится миниинвазивным, то есть малотравматичным способом,

  • скуловые модели – в длину могут достигать 6 см, задействуют и вовсе плотную скуловую кость черепа, показаны только для верхней челюсти. Такие модели используют для случаев экстремальной резорбции костной ткани в дистальных отделах, что позволяет избежать длительной и дорогостоящей костной пластики или синус-лифтинга. Протез при этом может быть установлен в день вживления или через 3-4 дня после.

Есть также субпериостальные конструкции, которые фиксируются не в кости, а между костью и десной; пластинчатые системы, в которых тело импланта представляет собой тонкую вертикальную пластину или несколько горизонтальных пластин на штифте. К имплантам также относят эндодонтические конструкции, которые вживляют в живой корень, пропускают через апикальное отверстие и концом крепят в костной ткани. Все эти модификации признаны устаревшими из-за слишком травматичной установки и высокого риска осложнений. В настоящее время они не используются в стоматологической практике.

Отдельно стоит упомянуть внутрислизистые модели, которые вживляют в слизистую, а не в челюстную кость. Это мини-импланты, предназначенные для поддержки съемного протеза. Это не слишком надежное решение, поэтому его рекомендуют лишь как временную меру.

Сколько по времени приживаются импланты

Что касается того, как долго приживаются зубные импланты, то на этот процесс влияет сразу несколько факторов. Ниже перечислены основные из них:

  • форма конструкции – быстрее приживаются и имеют меньший риск отторжения изделия корневидной и цилиндрической формы,
  • длина – в этом отношении можно выделить классические импланты (около 20 мм), удлиненные цельные, используемые в рамках современной базальной имплантации, а также скуловые модификации, которые в длину могут достигать 6 см (только для верхней челюсти). Классические, разумеется, приживаются быстрее,
  • импланты
    Чистый титан более безопасен

    материал – самыми высокими показателями приживаемости обладают искусственные корни из чистого титана марки Grade 4. У конструкций, созданных из сплава титана с незначительными примесями ванадия, данный показатель несколько ниже, но это не значит, что производители с хорошей репутацией поставляют на рынок низкокачественную продукцию. Разница лишь в том, что титановый сплав приживается несколько медленнее, чем чистый материал,

  • особенности покрытия – современные имплантологические системы в большинстве своем имеют активное микропористое покрытие, которое улучшает сцепление с костной тканью и ускоряет процесс остеоинтеграции. Лучшим на сегодняшний день считается покрытие типа SLA,
  • дизайн резьбы – может быть активным, агрессивным или комбинированным. Для каждого клинического случая следует подбирать индивидуальное решение. Так, например, активная резьба создает эффект компрессии, то есть уплотняет кость вокруг себя во время вкручивания винта. Это обеспечивает высокую первичную стабилизацию. А вот агрессивный дизайн подходит для тех случаев, когда искусственный корень погружают в более глубокие слои челюстной кости. Скорость приживления в целом тут будет одинаковая,
  • соединение с абатментом – импланты бывают цельными и двусоставными. В последнем случае абатмент крепится к верхушке конструкции отдельно. Считается, что односоставные модели снижают риск отторжения за счет отсутствия даже мельчайших микрозазоров, однако каждый клинический случай опять же следует рассматривать индивидуально.

    крепление абатмента
    Существует несколько типов соединения импланта и абатмента

Касательно вопроса о том, сколько приживаются зубные импланты на верхней и нижней челюсти, то здесь, конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей и клинической ситуации конкретного пациента. Снизу остеоинтеграция обычно занимает от 3 месяцев, сверху – от 4 до 6 месяцев, иногда дольше. Все дело в том, что верхнечелюстная кость более тонкая и имеет более пористую структуру, за счет чего и атрофические процессы в ней развиваются быстрее. Немаловажную роль в этом процессе играет и состояние здоровья пациента, в том числе наличие хронических системных патологий и возраст.

Влияет ли метод имплантации на качество и скорость остеоинтеграции?

синус-лифтнг
Синус-лифтинг может проводится одновременно с установкой имплантов

Сегодня применяют два основных направления в имплантации – классический двухэтапный подход и одноэтапные протоколы лечения.

В первом случае (если говорим про 2 этапа) сначала в кость вживляют титановый корень, и только после его полного приживления может быть проведено полноценное протезирование. На время остеоинтеграции эстетический дефект скрывает временная коронка (только для однокорневых передних зубов), иммедиат-протез или съемный полный протез на всю челюсть. При этом данный метод крайне требователен к состоянию и размерам костной ткани, поэтому атрофированные участки чаще всего приходится наращивать или проводить синус-лифтинг на верхней челюсти.

Что касается одноэтапных протоколов, то с ними установка практически полнофункционального протеза может быть проведена в день операции или в течение недели после. Данные методики сегодня особенно актуальны для комплексного восстановления челюстей, то есть всех зубов. Такая немедленная или ранняя нагрузка благотворно влияет на приживление установленных имплантантов, поскольку практически сразу возобновляет все обменные процессы в костной ткани. Чтобы исключить риск смещение недавно установленных винтов, в основании адаптационного протеза присутствует прочная металлическая балка. Она шинирует импланты и не позволяет им сместиться.

импланты на балке
В основании адаптационного протеза присутствует прочная металлическая балка

Важно отметить, что при одноэтапном протоколе, когда протез ставится сразу, не происходит такого же быстрого приживления имплантов – то есть не срастаются они с костью за 1-3 дня, как думают многие пациенты. Нет, за это время вы получаете протез. Но сами импантанты приживаются фактически стандартное время – около полугода в среднем. После чего уже можно будет давать на них полноценную нагрузку, то есть ставить уже полностью функциональный и долговечный постоянный протез.

«Я в свое время поставила себе имплант, замучалась уже с шестеркой не верхней челюсти. Сначала постоянно пломбировала, потом штифт поставили, но его хватило на 3 года. В итоге решила просто удалять и имплантацию провести, врач так посоветовал. Так вот титановый штифт вместо корня мне поставили прямо в лунку, сразу после удаления. На все про все не больше часа ушло. До этого поставили нормальную анестезию, так что я вообще ничего не почувствовала. Вообще могу сказать, что все прошло более чем нормально, не хуже, чем после удаления нерва и лечения каналов. Тогда я перенесла лечение сложнее».

Simona79, из переписки на форуме 32top.ru

Оба подхода сегодня активно применяются на практике. Так, например, классический метод подходит для одиночных реставраций, и особенно он рекомендован для восстановления зубов в зоне улыбки, где особенно важна эстетика. После приживления фиксируют формирователь десны, который позволяет скорректировать уровень слизистой. Спустя 2 недели его заменяют абатментом, на который крепится коронка. Отличным альтернативным вариантом может стать одномоментная имплантация сразу после удаления зуба, когда титановый корень устанавливают прямо в освободившуюся лунку. Тем не менее, этот подход применим не во всех случаях. Подробнее о нем можно прочитать в нашей отдельной статье.

Статистика приживления

Многих интересует вопрос касательно того, могут ли не прижиться зубные импланты. И здесь следует заметить, что такая вероятность действительно существует, но с конструкциями премиальных брендов данный риск остается на ничтожно низком уровне. Разумеется, повлиять также может сам пациент, не соблюдая рекомендации врача на этапе остеоинтеграции. В других случаях причиной отторжения становятся врачебные ошибки, допущенные в ходе подготовки, планирования и непосредственно установки искусственных корней. Возвращаясь к вопросу приживаемости разных брендов, показатели наиболее популярных в России производителей представлены в таблице ниже.

Название бренда Средний процент приживаемости
Nobel Biocare (Швейцария-США) 97,1-99,2%,
Straumann (Швейцария) 97-99,2%,
Ankylos (Германия) 99%
Astra Tech (Швейцария-Германия) 94-98%
Osstem (Южная Корея) 94-98%
Alpha-Bio (Израиль) 95-98%
Oneway Biomed (Швейцария) 95-98%
MIS (Израиль) 97,3%
BioHorizons (США) 96-98,5%

Согласно статистике, в среднем качественно установленные и успешно приживленные титановые корни служат не менее 20 лет1. Тем не менее, протезное устройство за такое время может прийти в негодность и потребовать замены. Таким образом, в среднем случаи отторжения составляют всего 2-3% от общего числа проведенных операций. Чтобы минимизировать риск попасть в этот процент, важно ответственно подойти к выбору клиники и врача, а также не экономить на имплантологической системе и соблюдать все послеоперационные рекомендации.

Уход после имплантации – как повысить шансы на успех

Теперь нужно перейти к вопросу о том, в каких случаях зубные импланты не приживаются. Современные конструкции проверенных надежных брендов обладают высочайшими показателями остеоинтеграции и минимальным риском отторжения. Тем не менее, неприятности все же случаются, и одной из таких ситуаций может стать развитие периимплантита. Подробнее о данном осложнении и его причинах читайте в нашей отдельной статье.

периимплантит
На фото показан периимплантит

Если не прижился зубной имплант, то причины чаще всего следующие: врачебные ошибки, допущенные на стадии планирования операции и установки, несоблюдение пациентом рекомендаций врача на стадии реабилитации, а также резкое ухудшение состояния здоровья пациента, обострение хронического заболевания.

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, пациенту необходимо ответственно следовать всем наставлениям своего врача. На время реабилитации эксперты обычно приводят следующие рекомендации:

отказ от курения
После имплантации стоит отказаться от курения
  • в первые дни следует избегать повышенной нагрузки, отказаться от слишком твердых продуктов питания, и уж точно не грызть орехи или семечки,
  • важно избегать перегрева и переохлаждения организма,
  • нельзя ополаскивать рот и использовать зубную щетку первые 3 дня после операции,
  • придется отказаться от курения и алкоголя,
  • потребуется принимать все назначенные врачом медикаменты,
  • при появлении любых подозрительных симптомов необходимо тут же связаться со специалистом,
  • поддерживать гигиену, чистить зубы 2 раза в день, желательно с использованием ирригатора, но не раньше, чем через 2-3 недели после установки титановых корней. Щеткой можно начинать пользоваться через 3 дня, но щетина у нее должна быть мягкой,
  • исключить физическую нагрузку и перелеты,
  • стараться сохранять спокойствие, не зевать, слишком широко открывая рот, аккуратнее чихать, кашлять и сморкаться, особенно если была проведена костная пластика или синус-лифтинг.

Уже после полной остеоинтеграции и финального протезирования крайне важно заботиться о своей улыбке, поддерживать гигиену и систематически посещать стоматолога для профилактики, удаления налета и отложений. Если вы будете соблюдать все эти рекомендации и при этом стараться вести здоровый образ жизни, установленные импланты прослужат вам максимальный срок.


1Поройский С.В., Михальченко Д. В., Ярыгина Е. Н. и др. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции, 2015.

Сколько времени приживается зубной имплант

    Мне вчера имплант поставили на место заднего зуба. Сегодня все отекло и рот больно открывать. Это нормально? Так и должно быть?

      Добрый день, Олег. Отек в первые дни – естественное следствие травмирования тканей и притока лимфы к этой области. При этом лимфатическая жидкость запускает процессы регенерации в поврежденных тканях, что обеспечивает их правильное заживление. Своего пика отечность обычно достигает на 2-3 день, а потом постепенно начинает спадать. Что касается затруднительного открывания рта, то причина этого опять же в отечности. Набухшие ткани создают давление на сустав и нервные окончания, из-за чего временно частично блокируется функциональность челюстного аппарата. Как только отек пойдет на спад, работа челюсти восстановится.

    Подскажите, насколько сильно придется изменить свой привычный образ жизни непосредственно после установки имплантов?

      Добрый день, Евгений. В течение 14-30 дней, в зависимости от сложности проведенной операции, придется отказаться от посещения сауны и бассейна, от горячей ванны и перелетов, интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Категорически запрещается греть прооперированную область – тепло стимулирует кровоток и может запустить воспалительные процессы. Также настоятельно рекомендуется отказаться от курения на 3-5 дней и ограничить употребления слишком твердых и потенциально травмоопасных продуктов питания. Подробнее о том, что можно и нельзя есть после имплантации, читайте в нашей специальной статье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации