ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Съемный балочный протез на имплантах

Содержание статьи:

Балочная система в закреплении съемного протеза на имплантах

Когда мы говорим о протезах на имплантах, то обычно представляем несъемную конструкцию, которая надежно крепится во рту и полностью заменяет утраченные зубы. Однако на имплантах можно закрепить и полные съемные конструкции. Несмотря на меньшую стоимость по сравнению с решениями All-on-4 или All-on-6, они менее распространены и о них мало что знают пациенты. Их применение оправдано в некоторых определенных ситуациях. Название балочный протез на имплантах получил из-за наличия в конструкции дополнительной металлической балки для наилучшего закрепления. В чем заключается технология и когда она применяется, расскажем далее.

Особенности балочной конструкцией на имплантах

Балочный протез на имплантах – это съемная конструкция, закрепленная с помощью металлической балки на нескольких (обычно на 4-х) имплантах. Особенностью данного типа является металлическая дуга, отдельная от конструкции, которая устанавливается на верхушки имплантов после их приживления и объединяет их в единую систему.

балочный протез
Протез фиксируется на металлическую дугу

Металлическая балка состоит из двух частей. Первая устанавливается на импланты и стабилизирует их, вторая находится с внутренней стороны съемного основания в виде ответной части (полой изогнутой трубки) для первой. Вся система представляет собой замок: при наложении частей друг на друга, они защелкиваются и таким образом удерживают конструкцию на месте. Протез при необходимости пациент может снять самостоятельно.

Важно! В несъемных устройствах на имплантах тоже может присутствовать металлическая балка. Но она находится внутри протеза, не видна с внутренней стороны и, главное, функционально отличается от съемного балочного протеза – служит стабилизирующим каркасом, а не замком. В НЕсъемных конструкциях принципиально другая система крепления: искусственная челюсть крепится к имплантам винтами или цементом. Кроме этого балка в несъемных конструкциях индивидуальная, учитывает уникальное расположение имплантов у пациента.

Балочная фиксация – не единственный способ закрепления съемных протезов на имплантах. Есть еще второй вид крепления – шаровидное, когда основание «садится» на выступающие над десной абатменты в виде шариков.

Подробнее о съемном протезировании на имплантах читайте в материале «Стоит ли устанавливать съемные протезы на имплантах: разбираемся в их преимуществах и недостатках, ценах на лечение».

Закрепление съемного балочного протеза

Балочный съемный протез на имплантах устанавливается после приживления металлических стержней. Вся процедура восстановления зубов разделена на несколько этапов:

  • сначала устанавливаются импланты, которым нужно от 3 до 6 месяцев на срастание с костью челюсти,
  • в период приживления пациент носит обычный съемный аппарат,
  • когда приживление окончено, на импланты крепится металлическая балка,
  • на балку устанавливается изготовленный заранее базис, который закрепляется на ней. При снятии конструкции, балка остается на имплантах.
установка балки
На фото показана схема установки балочного протеза

Таким образом конструкция стабилизируется, объединяется в систему, сохраняется ее неподвижность что позволяет носить ее с большим комфортом, чем простые съемные модели.

Отличия балочного протеза на имплантах от обычного съемного аппарата и от несъемного протеза на имплантах

Традиционный съемный аппарат, который замещает все утраченные зубы в ряду, крепится во рту за счет присасывания. То есть попросту опирается на десны и держится на них за счет вакуума. Также многие пациенты практически сразу начинают использовать дополнительные средства фиксации – кремы, гели, клеи, полоски или порошки. Но даже несмотря на это со временем из-за изменения поверхности десен и проседания кости, протез перестает плотно прилегать и начинает смещаться и выпадать. Балочный протез решает эту проблему: он удерживается на месте за счет имплантов.

Кстати! Искусственная десна балочного протеза выполняется из акрила или композитных материалов. Они не отличаются надежностью. Большая часть поломок происходит в первые[1] несколько лет. Основание из более надежных материалов становится тяжелым, чего не выдерживают импланты.

От НЕсъемных конструкций балочный протез на имплантах отличается главным образом возможностью снятия – пациент может сам вынуть его изо рта и почистить. С несъемным это возможно только с помощью специальных инструментов в кабинете стоматолога и требуется редко.

Также еще одно существенное отличие – количество опор. Для балочной конструкции достаточно 2 имплантов. Для несъемных устройств необходимо минимум 3, а, как правило, больше – 4, 6, 8, 12 (в зависимости от протокола имплантации). И поставить на них протезы можно сразу, а не ждать, когда они приживутся.

балочный протез
На балку устанавливается изготовленный заранее базис

Также металлическая балка применяется и в бюгельном протезе, подробнее о котором можно узнать из статьи «Бюгельные протезы на имплантах – быстрое устранение потери зубов».

Достоинства и недостатки съемного протеза на имплантах с балкой

К достоинствам этого типа закрепления искусственных аппаратов в полости рта относятся:

  • надежная фиксация и неподвижность: можно свободно общаться, есть, чихать и не бояться, что протез сместится или совсем выпадет,
  • дискомфорт при ношении устройства уменьшен или отсутствует,
  • за счет надежного крепления немного уменьшается размер самого протеза: базис меньше, нёбное перекрытие для верхней челюсти не требуется или минимальное,
  • можно снять самостоятельно для гигиенических процедур,
  • легко заменить основание с коронками и балку на новые при необходимости,
  • при правильном обслуживании и уходе может прослужить долго.

Важно! Несмотря на преимущества[2] протезов на балочной системе перед обычными «съемниками», их использование все же нежелательно. Ожидаемый результат достижим не всегда. Лучше отказаться от такой полумеры, доплатить за основательный несъемный протез и получить действительно полноценное восстановление всех функций зубов.

Недостатком является повышенная по сравнению с обычными съемными аппаратами цена изготовления и установки, что можно считать недостатком. Однако расходы могут оправдываться большим комфортом в эксплуатации. Но есть существенные недостатки:

  • плохое распределение нагрузки пластиной в основании протеза. Из-за этого продолжается атрофия костной ткани, что в свою очередь вызывает проседание кости и десны, разбалтывание конструкции и в конечном итоге натирание и воспаление. То есть пациент приходит к тому, с чего начал, желая лучше закрепить конструкцию во рту,
  • быстрый износ акриловых и композитных материалов, из которых изготавливаются балочные протезы на имплантах,
  • сохраняется объемность конструкции из-за строения искусственной десны,
  • необходимость снимать конструкцию постепенно ослабляет балочное крепление, фиксация ослабевает,
  • эстетика реставрации ниже, чем у несъемных устройств.
Мнение эксперта
Чернов Андрей Растиславович
Специализации: Стоматолог-ортопед
Стаж: 11+

«В качестве альтернативы балочному протезу на имплантах более всего подходит несъемное протезирование по методам одномоментной имплантации, когда полное восстановление рядов возможно в короткие сроки (до 10 дней) и результат сохраняется на много лет. При этом восстанавливается не только эстетика, но и функциональность, в том числе костной ткани».

Устанавливать балочные конструкции с опорой на титановые стержни имеет смысл, если другие варианты не подходят, пациент не может устанавливать несъемные системы, желает сэкономить на лечении.


[1]Каримов С.М., Гурезов М.Р., Ёраков Ф.М. Ситуационная оценка результатов лечения отсутствия зубов съемными протезами //Научно-практический журнал ТИППМК. – 2013.
[2]Бронштейн Д.А. и др. Клиническая эффективность покрывных протезов на внутрикост-ных имплантатах в сравнении с полными съемными протезами в динамике за 7 лет //Стоматология для всех. – 2016.

Съемный балочный протез на имплантах

    А как можно восстановить всего один зуб? Его давно нет, и как-то даже не мешало его отсутствие, но вот недавно задумалась. А соседние зубы съехались и практически закрыли дыру. Что теперь делать?

      Уважаемая Lilia, ситуация в полости рта у каждого пациента индивидуальна, и для начала нужно посетить стоматолога, чтобы оценить ее. Вариантов может быть предложено несколько. Возможна установка моста, одиночного импланта, как временный вариант может рассматриваться съемное протезирование. В вашей ситуации, скорее всего, нужно сначала будет пройти ортодонтическое лечение, то есть выровнять ряд брекетами, чтобы освободить занятое место. К тому же при длительном отсутствии зуба в этом месте проседает кость, ее объем нужно восстанавливать. Потом уже возможно протезирование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации