Полная имплантация зубов

Содержание статьи:

Имплантация зубов при полной адентии: как вернуть красоту улыбки, если в ряду совсем не осталось зубов

улыбкаПод полной адентией понимают явление, при котором у человека не остается ни одного зуба в ряду. Подобная ситуация вызывает немало проблем, связанных с жевательной и разговорной функциями. К тому же человек начинает неизбежно комплексовать по поводу своей внешности, перестает улыбаться и замыкается в себе. Потеря всех зубов в ряду – неприятность, которая требует незамедлительных мер. Благо, современная стоматология предлагает все возможности для проведения полной имплантации зубов и восстановления красоты улыбки. О том, какие сегодня методы применяются при отсутствии всех зубов, обсудим далее в нашей статье.

По каким причинам человек может столкнуться с полной адентией

Утрата всех элементов зубного ряда – явление, которое чаще всего встречается у людей старшего и пожилого возраста. В данном случае очевидной причиной проблемы становятся возрастные изменения, происходящие в организме человека. Со временем связки между зубами и десной ослабевают, в ткани полости рта проникает инфекция и болезнетворные бактерии, возникают стоматологические заболевания воспалительного характера, зубы начинают шататься и в итоге выпадают.

Однако потерять все зубы на нижней или верхней челюсти можно и в более молодом возрасте. На мировых симпозиумах очень активно обсуждается эта проблема: полная адентия сегодня все чаще встречается у 50-летних и даже 40-летних людей. Среди наиболее частых причин в этом случае можно выделить следующие факторы:

  • периодонтит: данное заболевание в тяжелой форме считается одной из наиболее часто встречающихся причин адентии (но не полной, а частичной). Разрушительные кариозные процессы приводят к пульпиту. Инфекция распространяется на корни и провоцирует развитие периодонтита. Просачиваясь все глубже в периодонт, поражение приводит к атрофии тканей, в результате чего зубы постепенно разрушаются, начинают шататься и выпадать без посторонней помощи. В такой ситуации важно вовремя спохватиться и предпринять соответствующие меры по решению проблемы,
  • пародонтит и пародонтоз: тяжелые стадии заболеваний тканей пародонта также приводят к потере зубов. Впрочем, именно это основная причина ранней потери зубов. Проблемы тканей пародонта редко локализуются в области лишь одного зуба, а распространяются по ряду. Если пародонтит обычно сопровождается воспалением, то пародонтоз и вовсе может иметь скрытый характер течение, поэтому многие реагируют на проблему, когда болезнь уже перешла первую стадию своего развития. Эти патологии провоцируют повышенную подвижность зубов, приводят к их стремительному разрушению и рассасыванию костной ткани. Корни постепенно оголяются, а зубы выпадают,

    Пародонтит и пародонтоз
    Пародонтит и пародонтоз могут вызвать потерю всех зубов

Важно! Запущенная форма пародонтита не подлежит лечению. Терапия поможет замедлить разрушительные процессы, но не решит проблему. В данном случае врач может предложить провести удаление оставшихся больных зубов и последующую имплантацию с установкой протеза. И это не нужно воспринимать в штыки – это действительно единственный вариант остановить прогрессирование воспалительного процесса и уже наконец-то решить проблему подвижности зубов.

  • серьезная травма: в отдельных ситуациях проблема полной адентии становится следствием получения серьезной травмы, например, после аварии.

без зубовКогда речь заходит о полной утрате зубов, необходимо разграничить два таких понятия, как первичная и вторичная адентия. В первом случае мы имеем дело с врожденной патологией. Другими словами, происходят определенные нарушения в формировании зачатков молочных или постоянных зубов – в итоге они могут вообще не прорезаться. Вторичная форма предполагает явление приобретенного характера, о причинах которых мы рассказали выше.

Теперь давайте поговорим о том, как можно решить проблему полной адентии. Сегодня речь пойдет именно об имплантации, потому что съемные протезы в такой ситуации хоть и дешевле, но совершенно некомфортны и прослужат в разы меньше.

Классическая имплантация в 2 этапа

Классический метод восстановления зубов в 2 этапа успешно применяется вот уже более 50 лет. Для начала хирург-имплантолог вживляет импланты в костную ткань, после чего наступает довольно длительный период ожидания, пока искусственные корни не приживутся. Только после их полной остеоинтеграции можно фиксировать зубной протез. При этом между первым и вторым этапом обычно проходит от 3 до 6 месяцев. Однако когда дело касается решения проблемы полной адентии, лечение по классической двухэтапной технологии становится слишком затратным по времени и финансам – никто не будет устанавливать имплантаты под каждый из 32 зубов, а выбрать место под часть имплантов становится достаточно проблематичным, особенно при условии, что кость нужно нарастить.

Поэтому данная методика сегодня чаще применяется при разрозненном отсутствии зубов, преимущественно на верхней челюсти в зоне улыбки. Дело в том, что классический метод подразумевает формирование аккуратного и ровного десневого края в области каждого установленного имплантата. Другими словами, двухэтапная имплантация предлагает очень высокие показатели эстетики, что крайне важно для передних зоны улыбки. Чтобы оценить результат, взгляните на фото ниже.

На фото показана имплантация переднего зуба по методике двухэтапной имплантации
На фото показана имплантация переднего зуба по методике двухэтапной имплантации

На заметку! Рассматриваемый метод требует хорошего состояния костной ткани и ее достаточного объема, однако в большинстве случаев у пациентов наблюдается выраженная атрофия кости. В таких ситуациях дополнительно приходится проходить процедуру ее наращивания или синус-лифтинга (для верхнего зубного ряда). После остеопластики необходимо также выждать довольно большой промежуток времени – около 3-4 месяцев. За это время подсаженный материал должен срастись с натуральной костью, и тогда уже можно ставить импланты.

Немедленная нагрузка – восстановление за пару дней

Сегодня у пациентов есть отличная возможность отказаться от длительного и выматывающего лечения. Вернуть себе красоту улыбки, возможность нормально разговаривать и принимать пищу можно значительно быстрее. Современные протоколы лечения предполагают вживление искусственных корней и установку протезного устройства в рамках одной процедуры. Используются особые модели имплантов от ведущих мировых компаний-изготовителей. Еще один бесспорный плюс – отказ от костной пластики. Читайте подробнее о том, что такое имплантация без наращивания кости, в нашей статье >>>

Давайте посмотрим, какие варианты есть у тех пациентов, у кого отсутствуют все зубы. Отметим сразу, что если во рту зубы все-таки остались, но находятся они в плачевном состоянии и сохранять их нет никакого смысла, они будут удалены и сразу же заменены на имплантаты, то есть за один подход:

  • Имплантация по протоколу all-on-3
    Имплантация по протоколу all-on-3

    All-on-3 или Trefoil («Трефоил»): в свое время данную концепцию внедрил в стоматологическую практику лидер в области разработки и выпуска дентальных имплантов – компания Nobel Biocare. Данная технология позволяет решить проблему отсутствия всех зубов, но только на нижней челюсти. Для этого три искусственных корня вживляются строго вертикально в передний отдел. Чтобы получить возможность восстановить зубной ряд данным способом, необходимо, чтобы во фронтальной зоне костная ткань была достаточной толщины и длины. Атрофия в боковых отделах в данном случае не играет существенной роли,

  • All-on-4: еще одна относительно новая концепция от Nobel, которая позволяет полностью восполнить зубной ряд с помощью всего 4-х имплантов и при этом в условиях резорбции кости на начальной стадии. В этом случае два заменителя корня внедряются в переднюю область, а вот два оставшихся ставятся под незначительным наклоном по бокам.

Высказать свое внимание по поводу актуальности применения All-on-4 мы попросили Беспалова Романа Дмитриевича, челюстно-лицевого хирурга и имплантолога, который буквально «собаку съел» в области использования на практике данного протокола: «Наклонное размещение двух имплантов дает отличную возможность отказаться от проведения костной пластики, и это один из неоспоримых плюсов методики. Данный протокол с успехом применяется для пациентов с умеренной степенью атрофии или резорбции челюстной кости. Увеличивается площадь контакта тела импланта с костной тканью, что улучшает его первичную стабильность, а также позволяет исключить риск повреждения нервов и гайморовых пазух. Однако проведение подобной процедуры требует от специалиста высокого уровня профессионализма. К тому же все этапы лечения тщательно разрабатываются с использованием технологий 3D моделирования, поэтому хирург-имплантолог дополнительно должен прекрасно владеть соответствующим программным обеспечением. Основным нюансом использования одноэтапных протоколов я бы назвал поиск действительно хорошего специалиста, который имеет все необходимые разрешения и навыки для проведения подобного лечения».

  • Имплантация по протоколу all-on-6
    Имплантация по протоколу all-on-6

    All-on-6: разработку этой методики, кстати говоря, приписывают российским специалистам – врачам одной из московских клиник. За основу была взята концепция протезирования на 4-х имплантах, ранее предложенная компанией Nobel. Это доработанная версия протокола, в рамках которой пациенту вживляются сразу 6 искусственных корней, что обеспечивает более качественную и надежную поддержку протезной конструкции. Данный метод позволяет проводить комплексное восстановление всех зубов в ряду при более выраженных атрофических процессах,

«Недавно мне провели полную имплантацию верхней челюсти на шести имплантах. Я вообще хотела четыре поставить, но врач мне сказал, что этого при моей ситуации никак не хватит. Это позволила мне начать вновь улыбаться без стеснения. И не поверите, все это я начала делать сразу! Прошел уже год, и я чувствую себя просто чудесно. Новые зубки не устают меня радовать, да и послеоперационная реабилитация прошла очень легко. Сама же операция тоже прошла безболезненно. Какое же счастье, что сегодня мы имеем возможность так быстро вернуть себе былую красоту и здоровье!!! В советское время ничего, кроме съемных протезов и предложить не могли, а сейчас – имплантация, и еще и в столь короткие сроки!»

Наталья Л., 56 лет, отзыв на сайте одной из стоматологических клиник Москвы

  • Базальная имплантация
    Базальная имплантация

    базальный комплекс: это единственный вариант восполнения полного зубного ряда при экстремальной атрофии кости в сочетании со стремительно развивающимся воспалением в тканях пародонта. Устанавливаются особые импланты, которые проникают в стерильные участки кости, защищенные от разрушительных процессов. Еще искусственные корни имеют антимикробное покрытие, лишенное малейших шероховатостей – оно останавливает развитие воспаления и служит замечательной профилактикой периимплантита.

Видео отзыв пациента о протезировании ALL-on-6 и All-on-4 за три дня.

Это основные комплексы, которые сегодня применяются. Но мы хотим выделить еще несколько. Первый выпускается под названием Pro Arch. Он разработан компанией Straumann и от методики all-on-4, по сути, ничем не отличается (разве что в нем могут применяться не четыре, а шесть имплантатов – исходя из ситуации). Второй вариант – это технология TeethXpress. Тоже аналог, но разработанный компанией BioHorizons (США). Кстати, существует уже очень давно, но в нашей стране применяется крайне редко, чего не скажешь об американских клиниках. И третий вариант – это дополнение практически всех перечисленных методов скуловыми имплантатами. Как сразу видно из названия, они крепятся исключительно в скуловой кости, соответственно, применяются только на верхней челюсти. Метод в нашей стране успешно применяется, но не слишком часто, потому что показания к установке таких моделей – это очень и очень сильная атрофия основной челюстной кости.

Мини-имплантация при адентии

Не секрет, что мини-имплантация серьезно проигрывает на фоне классического и одноэтапных методов восстановления зубных рядов, хотя очень многие врачи ее активно предлагают, а пациенты и соглашаются – все не съемные протезы носить, да и весьма дешево она обходится.

В данном случае предполагается вживление особых моделей имплантатов – это небольшие тонкие искусственные корни, в которых тело и абатмент объединены между собой. Они внедряются через небольшой прокол, поэтому способ их установки минимизирует любые риски серьезного травмирования мягких тканей.

Протезирование зубов на мини имплантах
Протезирование зубов на мини имплантах

Очевидно, это мини-имплантация является временным решением и используется только лишь с целью обеспечения поддержки для съемной ортопедической конструкции. Имплантаты настолько тонкие, что фактически не выдерживают никакой нагрузки, а значит кость продолжает атрофироваться. К тому же имплантаты постепенно и сами выходят из строя. Согласно отзывам пациентов, протез достаточно быстро проседает1, что требует его частой коррекции. Так что вложения в данную методику совершенно не обоснованы.

Актуальные цены на разные методики

Ниже мы привели усредненные цены, а вот точная стоимость лечения будет формироваться с учетом множества факторов: выбранного метода лечения, бренда и видов используемых имплантов, состояния и объема костной ткани, наличия сопутствующих стоматологических заболеваний, а также ценовой политики стоматологического центра. Чтобы узнать, сколько будет стоить восстановление всех зубов в ряду, мало записаться на прием к специалисту. Придется пройти полноценную диагностику и рентген-обследование для оценки состояния полости рта, мягких и твердых тканей.

Название метода Стоимость имплантации, руб.*
All-on-3 Trefoil на Nobel от 280 000
All-on-4 на Alpha BIO / Osstem / Nobel / Pro Arch от Straumann от 130 000 / 180 000 / 300 000 / 400 000
All-on-6 на Osstem / Nobel / Pro Arch от Straumann от 230 000 / 500 000 / 500 000
Базальная имплантация от 250 000

*Указана стоимость протезирования 1 зубного ряда вместе с установкой протеза, все включено.

Какие есть плюсы и минусы

Очевидно, что современные методы проведения дентальной имплантации имеют массу преимуществ, и классическое протезирование им сильно уступает в вопросе восстановления зубов. Чтобы вы смогли полностью убедиться в этом, еще раз пройдемся по ключевым достоинством имплантации:

  • гарантия долговечного результата,
  • прекрасные эстетические характеристики,
  • возможность решения проблем даже за 1 день,
  • прочность и надежность удержания зубного протеза во рту,
  • остановка атрофии.

Если же говорить о недостатках, то можно отметить довольно высокую стоимость лечения. С другой стороны, это единственная возможность получить действительно качественный и максимально долговечный результат, а также решить проблему атрофии челюстной кости, обеспечив правильную и равномерную нагрузку на костную ткань. Здесь главное найти хорошую клинику и действительно опытного профессионала, который сможет провести все этапы лечения на максимально высоком уровне.

Узнайте об ощущениях и впечатлениях пациентки после имплантации зубов в стоматологии Smile-at-once.


  1. Бабуш Ч. А. Временные имплантаты: хирургические и ортопедические этапы, 2004.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации