Одноэтапная имплантация зубов за 1 день

Содержание статьи:

Можно ли провести имплантацию за 1 день: ответы на самые популярные вопросы пациентов

Одноэтапная имплантация зубов предполагает нагрузку челюсти протезом непосредственно в день вживления имплантов или максимум в течение недели после операции (или процедуры, как сейчас принято говорить, если имплантаты устанавливаются без разрезов десны, т.е. миниинвазивно). Данное понятие объединяет в себе сразу несколько протоколов лечения, суть которых сводится практически к единовременному восстановления эстетики и функциональности улыбки. При этом отдельные методики предполагают использование не только губчатого отдела, но и более глубоких слоев челюстной кости, и даже черепа. Данная особенность в большинстве случаев позволяет избежать костной пластики. Итак, что такое одноэтапная имплантация и в чем ее особенности, поговорим далее в нашей статье.

Показания к одноэтапной имплантации

  • отсутствие одного зуба, желательно – не участвующего в жевании, т.к. в этом случае нагрузка на имплантат будет минимальной,
  • отсутствие от 3-х идущих подряд зубов, чтобы можно было поставить достаточное количество имплантатов,
  • полная и почти полная адентия,
  • атрофические процессы в костной ткани, причем как верхней, так и нижней челюсти,
  • отсутствие возможности проведения процедуры наращивания кости,
  • проседание десны на фоне других нарушений эстетики слизистой,
  • воспалительные процессы в тканях пародонта и кости – пародонтит, пародонтоз, остеопороз,
  • необходимость в быстром восстановлении зубов.

показания к имплантацииКак можно заметить, фактически, ограничений к имплнатации нет. Только общие, когда в принципе хирургическое вмешательство лучше не проводить. Например, при наличии онкологических заболеваний, при туберкулезе или ВИЧ-инфекции, при некомпенсированном сахарном диабете.

Но справедливости ради отметим, что и данные протоколы применяются не всегда. К примеру, если есть воспаление гайморовой пазухи, нужно будет его сначала остановить. Ведь в ряде ситуаций имплантаты задевают, т.е. смещают оболочку слизистой, поэтому наличие воспалительного процесса может очень плохо сказаться на приживлении имплантатов.

Стоит также отметить, что для одиночных реставраций такой метод не всегда применим. Дело в том, что если зубов нет много, то устанавливается минимум 3 имплантата, но чем их больше, тем, конечно же, лучше. Сверху ставится протез с металлическим базисом, задача которого – соединить и объединить имплантаты, тем самым защитив их от подвижности.

Отзыв пациента, после имплантации зубов всего за 1 день.

Протоколы лечения для полной или почти полной адентии

Итак, современная дентальная имплантология предлагает надежные, безопасные и гарантированно эффективные методы восстановления зубов буквально за один день. Выбор конкретного протокола во многом зависит от состояния костной ткани, однако все они практически в 100% случаев не требуют проведения костной пластики или синус-лифтинга на верхней челюсти.

«У меня не было почти всех зубов на нижней челюсти, и это был настоящий кошмар! Я чудом вышла на действительно классного и очень опытного врача, который и рассказал мне про современные методы восстановления зубов с немедленной нагрузкой. Концепция Трефоил стала для меня настоящим спасением, ее Нобель разработал. Почему я выбрала именно этот бренд? Ну это как с машинами… Можно взять Ладу и потом мучиться, зато дешево. А можно купить дорогой Мерседес и потом наслаждаться результатом очень и очень долго».

Владислава, 49 лет, г. Москва, фрагмент отзыва на тематическом форуме

Давайте подробнее рассмотрим методы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, которые позволяют вернуть улыбке былую привлекательность и функциональность за 1 день.

1. Протезирование на 3-х имплантах

Имплантация по протоколу all-on-3
Имплантация по протоколу all-on-3

Данный метод был предложен и запатентован компанией Nobel Biocare – одним из ведущих производителей имплантологических систем. Протокол all-on-3 или Trefoil («Трефоил») предполагает фиксацию полного зубного протеза всего на трех имплантах, которые устанавливаются в передней части нижней челюсти на некотором расстоянии друг от друга, вертикально и параллельно. Данный метод применим только в отношении нижнего зубного ряда и показан в тех случаях, когда в дистальной боковой зоне кости осталось мало. При этом важно, чтобы во фронтальном отделе оставался достаточный объем кости для надежной фиксации искусственных корней.

Обычно челюсть пациента нагружается несъемным протезом в день обращения, то есть сразу после установки имплантов. К исключениям относятся те случаи, когда первичная стабилизация титановых корней не дает возможности сразу установить ортопедическую конструкцию.

Важно! Разработчик метода – Nobel – также предложил шаблонную, то есть универсальную балку, которая объединяет между собой только что установленные импланты. Данная деталь выполняет функцию своеобразного базиса под протез, который создается в условиях зуботехнической лаборатории.

Для создания ортопедической конструкции могут использоваться различные материалы, однако чаще всего основание выполняется из акрила, а искусственные коронки – из керамокомпозита. По мнению мировых экспертов в области дентальной имплантологии, подобное сочетание материалов является оптимальным выбором для протоколов немедленной нагрузки – это надежный, эстетичный, прочный и при этом финансово доступный вариант.

2. Протезирование на 4-х имплантах

all-on-4
Имплантация по протоколу all-on-4

Протокол лечения под названием all-on-4 является еще одной разработкой компании Nobel. Данный метод успешно себя зарекомендовал в области восстановления зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Протезирование на 4-х имплантах позволяет вернуть красоту и функциональность улыбки при полной и почти полной адентии, а также на фоне незначительных атрофических процессов в челюстной кости. Суть метода в установке четырех двусоставных имплантов – два вживляются вертикально в передней части, в то время как два оставшихся – по бокам под небольшим уклоном.

«Наклонная фиксация имплантов – это важная особенность данного подхода. Из-за слишком долгого отсутствия жевательных зубов или продолжительного использования съемного протеза у пациента неизбежно начинаются процессы атрофии челюстной кости. Так как импланты устанавливаются под углом, площадь их соприкосновения с костью увеличивается, что улучшает прочность крепления. К тому же такая установка минимизирует любые риски травмирования носовых пазух и нервов», – объясняет Беспалов Роман Дмитриевич, челюстно-лицевой хирург и имплантолог, который уже порядка 10 лет применяет данный протокол в собственной практике.

На этапе протезирования пациенту может быть установлен его же съемный протез, если его состояние это позволяет. Ортопедическая конструкция корректируется на месте, однако в данном случае человеку придется отказаться от твердой пищи на срок до полугода – в противном случае может нарушиться позиционирование имплантов. Второй вариант предполагает создание временного адаптационного протеза, конструкция которого включает в себя прочный металлический базис, объединяющий между собой искусственные корни. Балка надежно фиксирует импланты в нужном положении, не позволяя им смещаться по горизонтали. Такой протез придется носить от 3 до 6 месяцев. Это минимум, ну а максимум – до 3-х лет.

Стоит заметить, что буквально в 2018 году в России появилась еще одна концепция проведения имплантации с установкой 4-х имплантов и немедленной нагрузкой – протокол Pro Arch от компании Straumann. По сути, она ничем не отличается от методики all-on-4, однако в данном случае используется продукция компании-разработчика, которая, к слову, также занимает лидирующие позиции на рынке имплантологических систем.

3. Метод All-on-6

В тех случаях, когда для надежной фиксации ортопедической конструкции недостаточно 4-х имплантов, применяется метод all-on-6 – вживление шести искусственных корней. Данный метод подходит для восстановления зубов при более выраженной атрофии костной ткани.

Давайте сравним две методики: на 4 и на 6 дентальных конструкциях.

На 4-х На 6-ти
Степень атрофии кости низкая средняя
Наличие воспалительных процессов не проводится (или при легком воспалении) проводится при более выраженном воспалении
Тип имплантов двусоставные двусоставные
Риск повреждения тканей средний средний
Стоимость от 350 тысяч на имплантах Nobel или Straumann от 450 000 на имплантах Nobel или Straumann
Имплантация по протоколу all-on-6
Имплантация по протоколу all-on-6

Концепция предполагает установку двух имплантов во фронтальной зоне и еще по два титановых корня по бокам под небольшим наклоном. Челюсть нагружается протезом в тот же день или максимум через неделю. Посредством винтового крепления на импланты фиксируется ортопедическая конструкция с индивидуальной металлической балкой. Срок службы подобного протеза достигает 5 лет.

4. Базальный комплекс

Базальная имплантация
Базальная имплантация

В рамках данной концепции пациенту может быть установлено до 12 односоставных имплантов на один ряд. При этом искусственные корни вживляются в более глубокие отделы челюстной кости, которые характеризуются повышенной прочностью и стерильностью – контрфорсы, скуловая и подглазничная кость. Данный метод является оптимальным вариантом восстановления зубов при острых атрофических процессах в челюстной кости, а также при воспалении тканей пародонта и остеомиелите1.

Важно! Используемые импланты имеют гладкое антибактериальное покрытие, которое способствует остановке воспалительных процессов в тканях пародонта, а также предупреждает развитие периимплантита.

После проведения базальной имплантации протез устанавливается сразу, однако в данном случае конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента. Увеличенное количество имплантов позволяет обойтись без промежуточной перебазировки протеза, то есть без его коррекции под изменяющийся прикус.

5. Скуловая имплантация

Скуловая имплантация
Скуловая имплантация

Эта методика не является самостоятельным протоколом, но дополняет такие концепции, как протезирование на четырех и шести имплантах, а также базальный комплекс при восстановлении зубов на верхней челюсти. В данном случае речь идет о вживлении особых удлиненных имплантов, которые устанавливаются непосредственно в скуловую кость. По длине они в несколько раз превышают стандартные модели и могут достигать 6 см.

Такие искусственные корни также характеризуются наклонной установкой, что позволяет избежать нежелательного контакта с нервами и носовыми пазухами. Таким образом, использование удлиненных имплантов дает возможность отказаться от проведения синус-лифтинга.

Стоимость одноэтапной имплантации под ключ

Цены на имплантацию за 1 день сильно меняются в зависимости от клиники, а также от того, какой протокол и какой бренд используется. К примеру, одиночные реставрации, т.е. восстановление 1 зуба, обойдется в сумму от 35 тыс. рублей, протезирование на 3 имплантатах бренда Nobel – в 280 тыс., на четырех – от 180 тыс. на неоригинальных имплантатах и в 350 тыс. на оригинальных Nobel или Straumann. Если добавляются скуловые модели, то стоимость еще возрастает как минимум на 50 тыс. за 1 шт. Базальная имплантация, к слову, дешевле – всего 250-270 тыс. за ряд, хотя имплантатов используется больше (но бренд дешевле, чем Nobel).

В России протоколы немедленной нагрузки появились относительно недавно, хотя во всем мире они применяются уже не один десяток лет. Многочисленные положительные отзывы пациентов подтверждают качество и безопасность данных методов. В настоящее время мировые лидеры в области производства имплантов проводят переориентацию именно в сторону одноэтапных протоколов лечения, что говорит о безоговорочной эффективности данных концепций.

Отзыв пациента о восстановлении всех зубов за 3 дня в клинике Smile-at-Once. Фото ДО и ПОСЛЕ.


  1. Полупан, П. В. Атрофия, костная пластика и имплантация: концепция, 2014
Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации