Обзор лучших имплантов для немедленной нагрузки

Содержание статьи:

Отвечаем на самый главный вопрос: все ли импланты подойдут для имплантации с немедленной нагрузкой

Какие импланты выбрать?
Какие импланты выбрать?

Нет зубов – нужно восстанавливать. Вариантов много: съемное протезирование, установка мостовидных конструкций, имплантация. Последний вариант является самым естественным и физиологически верным. С точки зрения комфорта, удобства, скорости лечения и финансовой доступной, сегодня лучшими считаются одноэтапные протоколы, когда протезы ставятся уже через пару дней после вживления титановых аналогов зубных корней.

Их секрет кроется в самих имплантах, которые применяются вкупе с немедленной нагрузкой протезом и позволяют «включить» процессы изнутри организма, заставив окружающие ткани работать. И здесь возникает вполне актуальный вопрос: какой имплантат считать лучшим для немедленной нагрузки? Об этом и многом другом подробно читайте в представленной ниже статье.

Особенности имплантатов для немедленной нагрузки

Представленных сегодня на российском рынке имплантатов очень и очень много. Производители не устают поражать имплантологов и пациентов многообразием вариантов. Но для каждого отдельного клинического случая лучшими будут считаться лишь единицы, которые будут отвечать заявленным критериям качества, подходить под состояние костной ткани пациента и количество отсутствующих зубов. Немаловажную роль играет также финансовая составляющая.

Если говорить о представителях, успешно применяющихся в сфере одноэтапной имплантации, когда вы получаете новую улыбку буквально за несколько суток без необходимости в проведении костной пластики, и можете уже спустя день после установки жевать пищу, то они сегодня имеют ряд определенных характеристик:

Корневидная форма импланта способствует лучшему приживлению
Имплантаты корневидной формы более физиологичные
  • корневидная форма: они напоминают по виду натуральные корни зуба. Такая форма считается наиболее естественной в отличие от использовавшейся до недавних пор дисковой или пластиночной. Кроме того, физиологичный дизайн позволяет свести к минимуму травматизм при установке конструкций, существенно сократить область воздействия, обойтись без массивных разрезов, облегчить саму процедуру установки и последующую реабилитацию,
  • минимальное количество примесей: лучшие искусственные корни, которые применяются для методов немедленной нагрузки протезом, создаются из чистого титана без примесей других металлов. Это наиболее биологически совместимый с организмом человека вариант. Хорошей альтернативой также являются модели, в чьем составе помимо титана присутствует полностью гипоаллергенный, очень прочный и невероятно эстетичный по своим внешним характеристикам цирконий,

К сожалению не все пациенты знают, что бюджетные модели часто содержат примеси ванадия и алюминия помимо титана. Это выгодно сказывается на цене, но особенно чувствительным пациентам может доставить ряд неприятностей в виде появления аллергии, воспаления слизистой и даже отторжения конструкций.

Шероховатая поверхность и резьба делают имплант более надежным
Шероховатая поверхность и определенная резьба отвечают за качественное приживление
  • особый тип поверхности: для большинства клинических случаев она шероховатая, что позволяет клеткам кости без труда проникать в поры искусственного корня и срастаться с ним, не отторгая конструкцию, а становясь с ней единым целым. Но для пациентов с воспалением тканей пародонта лучше, когда поверхность гладкая – это способствует снятию воспалительного процесса, позволяет избежать скопления налета на шейке имплантата, уберегает от периимплантита. Проверенные временем бренды, такие как Nobel, Straumann, Oneway Biomed ко всему прочему еще и наносят на свои модели специальные покрытия, которые улучшают качественные характеристики искусственных корней и выгодно выделяют их на фоне остальных,
  • активная или самонарезающая резьба: это условие необходимо для того, чтобы только что установленный аналог корня зуба приобрел высокую первичную стабильность, что актуально в условиях немедленной нагрузки протезом – он не сдвинется и не сместится даже после того, как пациент начнет кушать пищу. А начать делать это сразу после установки протеза – необходимое условие успеха,
  • длина: мы не говорим сейчас о мини-имплантатах, которые применяются для надежной опоры под съемные протезы, и даже не о классике (размеры от 8 до 20 миллиметров, которая также активно применяется для протоколов с немедленной нагрузкой), речь об особенных вариантах, необходимых в случаях острейшей атрофии костной ткани – скуловых моделях. Их длина – около 40-60 миллиметров.

Справедливо также отметить, что для одноэтапной имплантации специалисты сегодня с успехом применяют как односоставные, так и двусоставные модели искусственных корней. Первые представляют собой цельные конструкции в составе с абатментом. У вторых внутрикостная часть имплантата соединяется с абатментом уже непосредственно после установки металлических опор в кость. Все это возможно благодаря именно чистому титану, особенной резьбе, типу покрытия, а также прогрессивным технологиям и методам 3D диагностики для планирования всего процесса лечения.

Что значит лучший имплантат

Выбрать лучший вариант сегодня достаточно просто, если придерживаться некоторых правил.

Первое: пожизненная гарантия и эффективность должна быть подтверждена многолетней клинической базой и исследованиями. Посудите сами: если компания существует только 5 лет, то о какой пожизненной гарантии качества вообще может идти речь? Естественно, проверенные опытными врачами и пациентами конструкции дороже, зато их производитель не просто обещает пожизненный результат, но и может подкрепить это заявление фактами. Кроме того, чистоплотный производитель дает право применять свои модели только тем специалистам, которые прошли соответствующее обучение и получили сертификацию. Иначе – никак, так что проверяйте этот пункт у имплантологов, к которым обратились за восстановлением зубов.

Фото: Импланты Nobel BiocareВторое: форма, вид, качественные характеристики и возможности искусственного корня должны обеспечить максимальную биосовместимость, приживаемость, возможность обойтись без процедур по наращиванию костной ткани и получить улыбку сразу, а не через год и не через месяц даже в сложнейших клинических случаях. Например, у зарекомендовавших себя временем брендов коэффициент приживаемости в большинстве случаев составляет не менее 98, а иногда и 99%. Самый большой он у «Нобель» – 99,3%. А нагружать их протезом можно либо сразу после установки, либо спустя 2-3 дня в зависимости от каждого клинического случая (но оговоримся, что лишь некоторые модели, которые специально для этого предназначены).

Третье: лучший – это оригинал, застрахованный от подделки, стерильный, имеющий свой серийный номер. Например, сегодня очень много производителей старается повторить успех своих конкурентов, штампуя подделки и пытаясь снизить цену на модели за счет упрощения конструкций, без проведения дополнительных исследований. Но всегда ли это возможно? В сложных клинических случаях, таких как атрофия кости, пародонтоз и пародонтит, пожилой возраст у пациента, диабет – это рискованный шаг.

Важно! Лучшее – не всегда значит самое дорогое. Большую роль в успешном и долговременном результате после имплантации играет профессионализм врача. Бывает и так – модель выбрана из премиум-сегмента и является качественной, но специалист допустил ошибку на этапе планирования лечения или в процессе установки конструкций. Возможен и другой вариант: врач отличный, модель бюджетная – улыбка на десятилетия тут обеспечена.

Обзор конструкций, чья эффективность подтверждена многолетним опытом исследований

Действительно работающих имплантатов, которые можно использовать для моментальной нагрузки, очень немного. По сути, это три основных бренда: Nobel Biocare, Oneway Biomed, Straumann. Обо всех рассказываем по порядку, а следом найдете небольшой обзор и других марок, которые также допустимо использовать для подобных протоколов.

1. Nobel Biocare

Обзор лучших имплантатов для немедленной нагрузки уместнее всего будет начать именно с этой компании. Так как именно она уже более 20 лет (а существует более 40) не только успешно ведет исследования в этой области, но и применяет на практике свои модели имплантатов. Компания, помимо всего прочего, подарила миру как раз-таки несколько своих оригинальных протоколов одноэтапной имплантации: all-on-3 (Trefoil) для нижних зубов, all-on-4 для любой из челюстей, а также уникальные скуловые имплантаты Zygoma. Именно благодаря им люди узнали, что можно решить проблему полной адентии и незначительной атрофии костной ткани без остеопластики, без синус-лифтинга. А полностью функциональный и красивый протез при этом получить за считанные дни.

Nobel Biocare

Итак, компания выпускает следующие модели имплантатов, подходящие под методы немедленной нагрузки: Active, Parallel, Replace, Speedy, Trefoil, Zygoma. В чем же их принципиальное отличие от множества других:

  • использование чистого титана 4 класса: отсутствие примесей исключает возникновение аллергических реакций,
  • TiUniteTiUnite: уникальное запатентованное покрытие, описанное более, чем в 275 публикациях по итогам клинических исследований1, с большим содержанием фосфора способствует быстрой активации роста клеток кости, что ускоряет процесс ее срастания с имплантатом и обеспечивает высокую первичную стабильность, благодаря чему искусственные корни сразу можно нагружать протезом и приступать к немедленному пережевыванию пищи,
  • защита от подделок: каждый имплантат имеет серийный уникальный номер, который заносится непосредственно в сервисную книжку пациента. Врач же имеет возможность проверить уникальность через специальную программу,
  • пожизненная гарантия качества,
  • возможность применения при острой атрофии кости: речь о длинных скуловых Zygoma. Именно они спасают пациентов с прямо-таки экстремальными атрофическими процессами на верхней челюсти и крепятся прямиком в скуловые своды черепа.

«Нобель» также выпускает оригинальное программное обеспечение: например, NobelClinician позволяет точно спрогнозировать весь процесс лечения. Право применения на практике дается только специалистами, прошедшими обучение и подтвердившим свой статус.

Имплантация по протоколу all-on-3
Имплантация по протоколу all-on-3

Все это плюсы, минус тут увы, один – высокая цена. Но, во-первых, в перспективе она более чем оправдана. Во-вторых, если учитывать комплексный подход, то по сравнению с классическими протоколами можно существенно сэкономить. Например, c помощью комплексов all-on-3 (Trefoil) и all-on-4 можно полностью восстановить челюсть всего за 250-300 тысяч рублей, при классическом подходе вы заплатите не менее 450-500 тысяч рублей.

Читайте подробнее о бренде в нашей специальной статье >>>

2. Straumann

Компания существует более 30 лет, а база проведенных клинических исследований дает ей право занять почетное место в тройке лидеров среди имплантатов для немедленной нагрузки протезом. Она считается одной из наиболее хорошо научно исследованных2, упоминается более, чем в 700 научных публикациях. Модели Bone level, Roxolid и другие имеют практически пожизненный срок эксплуатации. Последняя модель, кстати, как раз рекомендуется для протоколов на 4-х или на 6-ти имплантатах (для полной челюсти).

Разновидности имплантов Straumann
Большой выбор имплантов Straumann

Давайте остановим свое внимание на особенностях этого бренда:

  • состав: например, линейка Roxolid помимо титана имеет примеси из диоксида циркония. Это позволяет сделать модель более тонкой и использовать при узком альвеолярном гребне. При этом по прочности и износостойкости она вовсе не уступает своим прототипам из титана. А вот по красоте выигрывает и будет идеально смотреться на передних зубах, как и Pure из керамики. Что касается классических моделей, то в них чистый титан без примесей, что опять же отлично подходит именно для немедленной нагрузки,
  • SLActive: гидрофильные свойства покрытия помогают ускорить рост клеток кости и сократить сроки приживления до 3-х недель вместо 8-ми. Такое качество позволяет говорить о снижении риска периимплантита, ведь он очень велик именно в первые 2-4 недели после установки конструкций,
  • приживаемость в 99% случаев.

Из минусов можно выделить отсутствие скуловых линеек, а сегодня тенденции развития скуловой имплантации очень велики. Еще недостаток – опять же стоимость конструкций. К примеру, комплексы восстановления зубов по протоколам Pro Arch на четырех имплантатах вам обойдутся в 400-450 тысяч рублей, на шести – от 500 тысяч рублей. Но в целом по качеству и по цене они конкурируют с «Нобель». Но решать, что из них выбрать – это уже дело вкуса. Оба варианта отлично решат проблему адентии на многие годы вперед.

Подробнее о бренде по этой ссылке >>>

3. Oneway Biomed

Швейцарский бренд славится своими моделями, позволяющими прийти на помощь пациентам даже в самых сложных клинических случаях: острая резорбция кости, пародонтит и пародонтоз, курение, диабет. Именно основатель этой компании Стефан Альфред Иде стал одним из разработчиков базальной имплантации, за которой сегодня многие имплантологи видят будущее.

Изначально миру были предложены дисковые модели, которые несмотря на травматизм в процессе установки пользовались большим спросом. Но компания постоянно совершенствовалась, пытаясь на протяжении последних десятилетий уйти от травматизма в сторону малоинвазивной установки (бесшовной, бескровной, легкой и быстрой).

Разновидности
Разновидности имплантов Oneway Biomed

Результат не заставил себя ждать – односоставные цельные базальные имплантаты GCS и GBC с компрессионной и самонарезающей резьбой сделали возможными мечты многих пациентов по всему миру – улыбку можно получить быстро, и что самое главное, без оглядки на сложность ситуации. Все это стало возможно благодаря таким качествам представленных моделей:

  • активная резьба: такие имплантаты ставятся не только в центральный отдел кости, но и задействуют кортикальную пластинку. К слову, они создаются из титанового сплава, что, конечно же, не способствует качественному приживлению. Но они работают по другой системе (в отличие от моделей, перечисленных ранее) – их высокая первичная фиксация достигается именно за счет того, что они крепятся в принципиально других отделах челюстной кости и даже костей черепа, поэтому и держатся хорошо сразу же. Нагрузка протезом возможна во многом благодаря именно этим характеристикам,
  • гладкость: поверхность у них тщательно отполированная, что позволяет им контактировать даже с воспаленными тканями пародонта. Это мешает налету «зацепиться» за поверхность конструкции и снижает вероятность любых осложнений,
  • антибактериальное покрытие: это действенная защита от периимплантита,
  • односоставная форма: это исключает образование малейших зазоров между внутрикостной частью имплантата и абатментом и опять же увеличивает шансы пройти реабилитацию быстро и без осложнений,
  • линейки длинных имплантатов: их можно использовать не только в условиях сильнейшей резорбции кости на верхней челюсти, но и на нижней – тогда задействуется не скула, а подбородочная область,
  • высокие требования к специалистам: для того, чтобы иметь право устанавливать конструкции, нужно пройти многоступенчатый курс обучения в Европе.
Импланты Oneway Biomed
Отличное решение для базальной имплантации

Искусственные корни от «Биомед» используется для базальной имплантации, которая предполагает комплексную установку искусственных корней (от 8 до 12 на одну челюсть при полной адентии и 3-4 шт. для решения проблем, когда отсутствует сегмент). В итоге пациентов радует, что финансовые затраты не бьют по карману – восстанавливая одну челюсть можно уложиться в 250-300 тысяч рублей, две – примерно в 500 тысяч рублей. Да и протез получается действительно постоянный и несъемный. Но есть один недостаток – ищите настоящего профессионала, который сделает все сразу без недочетов, ведь подобный протокол не допускает права на ошибку.

На нашем сайте есть подробная статья о данном бренде – переходите и читайте еще больше полезной информации. Нажмите тут >>>

4. Другие бренды имплантов

Естественно, эти три бренда искусственных корней – не панацея. Существуют и другие модели имплантатов, которые достаточно активно применяются для решения проблемы адентии комплексно.

Фото: Виды имплантов
Виды имплантов Alpha Bio

Например, корейские Osstem, израильские Alpha Bio. И те, и другие стремятся повторить успех «Нобель», поэтому выпускают аналогичные, но более бюджетные модели, подходящие для восстановления зубов по протоколам на 4-х и на 6-ти имплантатах. Однако несмотря на достаточно приличное качество, у них нет такой подтвержденной годами клинической базы исследований, поэтому выбирая их следует учитывать этот нюанс и быть готовым к непредвиденному развитию событий в долгосрочной перспективе. Кроме того, Nobel, Straumann или Biomed дают конкретные рекомендации, как действовать в тех или иных ситуациях, при осложнениях во время лечения, т.к. опять же имеют большой опыт работы в подобных направлениях. У остальных брендов таких рекомендаций быть не может – слишком мало исследований и практических работ.

Noris MedicalЕсть и другие варианты для лечения. Среди них достойны внимания Noris Medical и Southern Implants. Обе компании имеют в ассортименте линейки скуловых моделей, которые фиксируются непосредственно в своды черепа и подходят для самых тяжелых клинических случаев. Что интересно, первые опять ориентируются в вопросах качества на «Нобель» и выпускают аналогичную, но не подтвержденную многочисленными исследованиями продукцию. Вторые в своем роде уникальны и заслужили уважение у имплантологов всего мира, однако в России компания Southern Implants пока что не может пройти соответствующую сертификацию.

Естественно, что описать весь перечень и марки, выпускаемых на сегодня искусственных аналогов корня зуба просто невозможно в одном материале. Однако, если задумываетесь об имплантации, то не забудьте заранее собрать информацию и о возможных вариантах искусственных корней. В идеале, они должны служить вам верой и правдой очень много лет подряд, а для этого важно учитывать очень много факторов.


  1. Hujoel P, Becker W, Becker B, Monitoring failure rates of commercial implant brands; substantial equivalence in question? Clin Oral Implants Res. 2013.
  2. According to the PUBMED database query “Straumann Dental Implant OR ITI dental implant”, 733 results as per 6th of October 2014.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации