ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Хирургические шаблоны для имплантации зубов

Содержание статьи:

Хирургические шаблоны в имплантации зубов: что это такое и для чего применяются

Сегодня стоматология – активно развивающаяся область медицины. Здесь активно внедряются нововведения, подходы к лечению, находятся решения для сложных случаев, применяются новые технологии и материалы. В восстановлении зубов с помощью имплантов одним из главных принципов стали безопасность методов для пациента и эффективность. Хирургические шаблоны для имплантации как раз призваны застраховать пациента от возможных ошибок при лечении и облегчить работу специалистов. Что такое хирургический шаблон, когда и для чего он применяется и какие задачи помогает решать, расскажем в этой статье.

Хирургический, или направляющий шаблон

Хирургические шаблоны
Хирургический шаблон – это специальная накладка на десны для точного вживления имплантов

Хирургический шаблон – это специальная накладка на десны для точного вживления имплантов, выполненная из различных медицинских материалов и повторяющая индивидуальный слепок челюстей пациента. Изготовление такого шаблона происходит на 3D-принтере и основывается на индивидуальных челюстных параметрах, анатомии и рельефе десен. Его размещение в момент вживления импланта позволяет произвести безошибочную установку стержней в рассчитанные точки. В проекциях вживления в трафарете существуют специальные металлические направляющие, через которые и происходит установка стержней.

Каждый шаблон индивидуальный, предназначен строго для одного пациента. Его форма, размер, плотность прилегания рассчитываются предварительно в программе еще на этапе подготовки к имплантации. Благодаря его использованию удается избежать ошибок, сократить риск осложнений, ускорить реабилитацию. К тому же это упрощает проведение операции и ускоряет процесс.

Имплантацию с применением хирургических шаблонов в стоматологии иногда называют имплантацией Template. В английском языке слово template означает именно «шаблон». Иногда хирургический шаблон называют направляющим за счет его главной функции – указывать места вживления имплантов.

Когда необходимо применение хирургических шаблонов

Показаниями для использования хирургического шаблона служат:

  • проведение операции с установкой сразу множества имплантов, когда замещаются все утраченные зубы,
  • выявленная атрофия в кости и необходимость «маневрировать» между участками резорбции и поставить имплант в место, точно определенное программой,
  • близкое расположение к потенциальному месту вживления важных органов – нервных узлов и гайморовых пазух,
  • отклонение от нормы в строении и расположении костей,
  • проведение имплантации по одноэтапным протоколам all-on-4, all-on-6, basal complex, скуловая имплантация,
  • требование установить имплант под углом,
  • потребность провести миниинвазивную операцию.
имплантация
Шаблоны помогут восстановить даже весь зубной ряд

Подробнее о современных методах имплантации и применении в них хирургических шаблонов читайте в материале «Полный обзор методов и способов имплантации зубов: ключевые особенности, преимущества и недостатки каждого».

Варианты размещения шаблона при имплантации

имплантация
С помощью трафарета можно восстановить любое количество зубов

Различают несколько разновидностей изделий. Представленные виды разрабатывались под свои задачи, и использование того или иного варианта зависит от клинической ситуации. Рассмотрим их детальнее:

  • наложение шаблона на кость: то есть предварительно в программе моделируется процесс имплантации, рассчитываются места вживления, оценивается состояние кости, изготавливается шаблон. Далее открывается кость (десна отслаивается), укладывается трафарет и по меткам происходит вживление двусоставных имплантов. Это один из точнейших методов, однако, реабилитация пациента осложняется из-за отслаивания большого участка слизистой,
  • наложение на слизистую: если зубов во рту нет совсем или осталось совсем мало, импланты в этом случае устанавливаются без разреза слизистой,
  • наложение на рядом стоящие зубы: когда восстанавливается часть зубов, опорой шаблону служат здоровые единицы (минимум 2 с каждой стороны).

Надо понимать, что шаблоны – это один из инструментов врача-имплантолога, с помощью которого можно облегчить проведение операции. Однако их применение возможно не всегда: существуют противопоказания, по которым использовать шаблон нельзя. К ним относятся, например, микростомия, плотная структура мягкой ткани в месте вживления или трудности с фиксацией трафарета.

Как и из чего создают хирургические трафареты

В основе изделий пластики – акриловые массы, медицинские полимеры или силикон. Но наиболее эффективный, соответствующий всем требованиям по жесткости, устойчивости к изменениям, неподвижности во рту – это именно полимерный пластик. Стоимость изготовления такого изделия невысока, для этого нужен 3D-принтер, который использует данные из компьютерной томографии, программы моделирования и планирования операции.

Подробнее о передовых технологиях в стоматологии читайте в статье «3D-технологии и научные разработки, которые сегодня применяются в разных областях стоматологии».

Шаблон становится результатом обработки множества параметров. Как он создается:

Шаблон
На фото показано изготовление шаблона на 3D принтере
  1. в первую очередь пациент проходит диагностику и подготовку, оценивается состояние его зубов и тканей, изучаются проблемы, обязательно проведение КТ. Именно с него начинается построение модели челюсти в программе,
  2. получение слепков с челюстей пациента, в том числе и при отсутствии зубов,
  3. трехмерное моделирование в программе, виртуальное планирование и прохождение всех этапов операции, подбор мест вживления стержней, проработка их глубины и наклона и, наконец, виртуальное создание протеза,
  4. физическое изготовление шаблона в лаборатории: печать на 3D-принтере или создание вручную, метод изготовления зависит от оснащения лаборатории,
  5. когда изделие готово, врач может использовать его.

Предполагается, что готовый шаблон используется всего 5–6 часов, но несмотря на это к изделию предъявляются высокие требования по прочности, точности, плотности и возможности неподвижного расположения.

Каких результатов можно добиться с их помощью

Несмотря на простоту самой идеи применения шаблона, это позволяет каждый раз добиваться высоких результатов лечения. Какие преимущества дает их использование:

  • точное позиционирование имплантов,
  • страхование риска врачебной ошибки,
  • возможность миниинвазивной операции,
  • сведение к минимуму риска отторжения имплантов,
  • сокращение реабилитационное периода,
  • общее повышение качества лечения1.
имплантация
Применение шаблонов позволяет добиться точности в установке имплантов

«Необходимость использования хирургических шаблонов при имплантации несколько повышает стоимость восстановления зубов, также на изготовление трафарета уходит какое-то время. Но эти несущественные недостатки перевешивает масса достоинств. Такой подход позволяет довериться плану лечения, исключить ошибки вследствие человеческого фактора, сделать операцию управляемой», – отмечает имплантолог Р.Д. Беспалов.

У пациентов, проходящих восстановление зубов с применением этой технологии, появляется возможность восстановиться максимально в сжатые сроки без осложнений и с доказанной эффективностью лечения.


1Рубникович С.П., Трояновская М.С. Использование хирургических шаблонов при дентальной имплантации // Стоматолог. Минск. – 2019.

Хирургические шаблоны для имплантации зубов

    Почему при лечении зубов лучше делать КТ, чем рентген?

      Уважаемая Лариса, не во всех случаях лечения зубов обязательна компьютерная томография. Это очень информативный метод диагностики, который позволяет со всех сторон в буквальном смысле оценить состояние полости рта, мягких тканей и зубов. Он обязательно применяется при имплантации. При несложном лечении зуба, пломбировании можно обойтись прицельным рентгеновским снимком. Если же лечение предстоит сложное, со спорной вероятностью успеха, то КТ поможет выявить слабые места, точно определиться с проблемой, всесторонне проанализировать состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации