ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Хирургические шаблоны для имплантации зубов

Содержание статьи:

Хирургические шаблоны в имплантации зубов: что это такое и для чего применяются

Сегодня стоматология – активно развивающаяся область медицины. Здесь активно внедряются нововведения, подходы к лечению, находятся решения для сложных случаев, применяются новые технологии и материалы. В восстановлении зубов с помощью имплантов одним из главных принципов стали безопасность методов для пациента и эффективность. Хирургические шаблоны для имплантации как раз призваны застраховать пациента от возможных ошибок при лечении и облегчить работу специалистов. Что такое хирургический шаблон, когда и для чего он применяется и какие задачи помогает решать, расскажем в этой статье.

Хирургический, или направляющий шаблон

Хирургические шаблоны
Хирургический шаблон – это специальная накладка на десны для точного вживления имплантов

Хирургический шаблон – это специальная накладка на десны для точного вживления имплантов, выполненная из различных медицинских материалов и повторяющая индивидуальный слепок челюстей пациента. Изготовление такого шаблона происходит на 3D-принтере и основывается на индивидуальных челюстных параметрах, анатомии и рельефе десен. Его размещение в момент вживления импланта позволяет произвести безошибочную установку стержней в рассчитанные точки. В проекциях вживления в трафарете существуют специальные металлические направляющие, через которые и происходит установка стержней.

Каждый шаблон индивидуальный, предназначен строго для одного пациента. Его форма, размер, плотность прилегания рассчитываются предварительно в программе еще на этапе подготовки к имплантации. Благодаря его использованию удается избежать ошибок, сократить риск осложнений, ускорить реабилитацию. К тому же это упрощает проведение операции и ускоряет процесс.

Имплантацию с применением хирургических шаблонов в стоматологии иногда называют имплантацией Template. В английском языке слово template означает именно «шаблон». Иногда хирургический шаблон называют направляющим за счет его главной функции – указывать места вживления имплантов.

Когда необходимо применение хирургических шаблонов

Показаниями для использования хирургического шаблона служат:

  • проведение операции с установкой сразу множества имплантов, когда замещаются все утраченные зубы,
  • выявленная атрофия в кости и необходимость «маневрировать» между участками резорбции и поставить имплант в место, точно определенное программой,
  • близкое расположение к потенциальному месту вживления важных органов – нервных узлов и гайморовых пазух,
  • отклонение от нормы в строении и расположении костей,
  • проведение имплантации по одноэтапным протоколам all-on-4, all-on-6, basal complex, скуловая имплантация,
  • требование установить имплант под углом,
  • потребность провести миниинвазивную операцию.
имплантация
Шаблоны помогут восстановить даже весь зубной ряд

Подробнее о современных методах имплантации и применении в них хирургических шаблонов читайте в материале «Полный обзор методов и способов имплантации зубов: ключевые особенности, преимущества и недостатки каждого».

Варианты размещения шаблона при имплантации

имплантация
С помощью трафарета можно восстановить любое количество зубов

Различают несколько разновидностей изделий. Представленные виды разрабатывались под свои задачи, и использование того или иного варианта зависит от клинической ситуации. Рассмотрим их детальнее:

  • наложение шаблона на кость: то есть предварительно в программе моделируется процесс имплантации, рассчитываются места вживления, оценивается состояние кости, изготавливается шаблон. Далее открывается кость (десна отслаивается), укладывается трафарет и по меткам происходит вживление двусоставных имплантов. Это один из точнейших методов, однако, реабилитация пациента осложняется из-за отслаивания большого участка слизистой,
  • наложение на слизистую: если зубов во рту нет совсем или осталось совсем мало, импланты в этом случае устанавливаются без разреза слизистой,
  • наложение на рядом стоящие зубы: когда восстанавливается часть зубов, опорой шаблону служат здоровые единицы (минимум 2 с каждой стороны).

Надо понимать, что шаблоны – это один из инструментов врача-имплантолога, с помощью которого можно облегчить проведение операции. Однако их применение возможно не всегда: существуют противопоказания, по которым использовать шаблон нельзя. К ним относятся, например, микростомия, плотная структура мягкой ткани в месте вживления или трудности с фиксацией трафарета.

Как и из чего создают хирургические трафареты

В основе изделий пластики – акриловые массы, медицинские полимеры или силикон. Но наиболее эффективный, соответствующий всем требованиям по жесткости, устойчивости к изменениям, неподвижности во рту – это именно полимерный пластик. Стоимость изготовления такого изделия невысока, для этого нужен 3D-принтер, который использует данные из компьютерной томографии, программы моделирования и планирования операции.

Подробнее о передовых технологиях в стоматологии читайте в статье «3D-технологии и научные разработки, которые сегодня применяются в разных областях стоматологии».

Шаблон становится результатом обработки множества параметров. Как он создается:

Шаблон
На фото показано изготовление шаблона на 3D принтере
  1. в первую очередь пациент проходит диагностику и подготовку, оценивается состояние его зубов и тканей, изучаются проблемы, обязательно проведение КТ. Именно с него начинается построение модели челюсти в программе,
  2. получение слепков с челюстей пациента, в том числе и при отсутствии зубов,
  3. трехмерное моделирование в программе, виртуальное планирование и прохождение всех этапов операции, подбор мест вживления стержней, проработка их глубины и наклона и, наконец, виртуальное создание протеза,
  4. физическое изготовление шаблона в лаборатории: печать на 3D-принтере или создание вручную, метод изготовления зависит от оснащения лаборатории,
  5. когда изделие готово, врач может использовать его.

Предполагается, что готовый шаблон используется всего 5–6 часов, но несмотря на это к изделию предъявляются высокие требования по прочности, точности, плотности и возможности неподвижного расположения.

Каких результатов можно добиться с их помощью

Несмотря на простоту самой идеи применения шаблона, это позволяет каждый раз добиваться высоких результатов лечения. Какие преимущества дает их использование:

  • точное позиционирование имплантов,
  • страхование риска врачебной ошибки,
  • возможность миниинвазивной операции,
  • сведение к минимуму риска отторжения имплантов,
  • сокращение реабилитационное периода,
  • общее повышение качества лечения1.
имплантация
Применение шаблонов позволяет добиться точности в установке имплантов

«Необходимость использования хирургических шаблонов при имплантации несколько повышает стоимость восстановления зубов, также на изготовление трафарета уходит какое-то время. Но эти несущественные недостатки перевешивает масса достоинств. Такой подход позволяет довериться плану лечения, исключить ошибки вследствие человеческого фактора, сделать операцию управляемой», – отмечает имплантолог Р.Д. Беспалов.

У пациентов, проходящих восстановление зубов с применением этой технологии, появляется возможность восстановиться максимально в сжатые сроки без осложнений и с доказанной эффективностью лечения.


1Рубникович С.П., Трояновская М.С. Использование хирургических шаблонов при дентальной имплантации // Стоматолог. Минск. – 2019.

Хирургические шаблоны для имплантации зубов

    Почему при лечении зубов лучше делать КТ, чем рентген?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации