ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Имплантация всех зубов в сложных случаях, или Smile Re-Style – что делать при пародонтите, пародонтозе и остеопорозе

Содержание статьи:

«Ко всем с одной линейкой?»: существует ли универсальная имплантация для пациентов с проблемами любой сложности или нет

Что делать, если стоматолог отказывает в имплантации из-за сложности случая и не видит никакого другого решения кроме обычной «съемной челюсти»? Искать другого врача, а лучше – клинику с разнопрофильными имплантологами, владеющими всеми известными протоколами «рестайлинга» улыбки или Smile Re-Style. Конечно, это название собирательное, но суть отражает – «Re» и «Style» реставрация или восстановление образа, а «Smile» – улыбка. В сегодняшней статье расскажем про лучшие решения и почему надо выбирать именно их.

Когда врач может отказать в установке имплантов

отказ
Специалист может отказать в имплантации

С каждым годом все большее количество людей выбирает именно протезы на имплантах, потому что они комфортны и надежны – практически как свои родные зубы. Но представьте себе ситуацию, что у человека есть серьезное заболевание, которое вполне может поставить имплантацию под вопрос. Речь идет о глубоком воспалении десен и кости – пародонтите, чрезмерной хрупкости кости челюсти – остеопорозе, или о продолжительных не воспалительных атрофических процессах – пародонтозе.

На заметку! Еще человек может услышать «нет» имплантации, после экстремальной утраты костного вещества челюсти вследствие аварий, травм, операций (в т.ч. после неудачной подсадки кости), онкологических заболеваний, наличия сахарного диабета.

При любой из перечисленных проблем не очень профессиональный имплантолог может сказать, что имплантация рестайлинга или обновления всей улыбки Smile Re-Style противопоказана. А некоторым пациентам вообще говорят, что импланты после 55 лет не ставят, а если поставят – то продержатся они всего пару лет. На самом деле имплантация уже развилась настолько сильно, что почти не имеет противопоказаний по здоровью и возрасту – но не все стоматологи хотят вникать в течение прогресса и работают по старинке.

Почему могут отказать в имплантации?

Причиной для отказа в обновлении улыбки с помощью имплантации Smile Re Style в сложных случаях считается следующее:

  • хрупкость и слабость кости: установленные импланты не смогут надежно зафиксироваться и быстро выпадут вместе с протезом. Также установка чревата переломом кости,
  • нехватка костной ткани по высоте и ширине: имплантам просто не хватит места для правильного размещения,
  • низкая активность обменных процессов: каждый классический корневидный имплант должен прижиться в кости за 3-6 месяцев. Но если новая кость будет плохо нарастать или вовсе не нарастет на его поверхность, то протезирование отложится на долгие месяцы или станет просто невозможным.
нехватка костной ткани
Причиной отказа может служить нехватка костной ткани

Однако все это – ограничения лишь для части методик. Есть базальная имплантация, есть решение all-on-4 с применением скуловых имплантов. И все перечисленные проблемы для этих протоколов не являются ограничениями.

Почему съемный протез – не всегда панацея

Очень часто несостоявшиеся пациенты стоматолога-имплантолога, впервые узнав, что имплантаты им поставить нельзя, отчаиваются и отправляются к ортопеду за съемным протезом. А потом оказывается, что протез неудобен и постоянно слетает, потому что плохо присасывается к деснам. Появляется боль из-за постоянных натираний. Массивные искусственные небо и десны перекрывают вкусовые рецепторы и вызывают тошноту, ухудшают дикцию.

натирает протез
Съемный протез может натирать

Но самое отрицательное качество – жевать любимую пищу со съемным протезом не получается и приходится его снимать, чтобы хоть как-то перетереть еду деснами или оставшимися больными зубами. В итоге протез пылится на полочке, а человек так и ходит без зубов, ограничивая себя в общении и стесняясь улыбаться.

На заметку! Классическое съемное протезирование может быть верным решением только в единичных ситуациях, когда ни одна самая современная имплантационная система не поможет – но таких случаев всего 1-2 среди тысячи сложных.

Что такое имплантация с немедленной нагрузкой

Около 30 лет назад были сделаны первые шаги для внедрения немедленного протезирования – когда импланты нагружаются полноценным протезом в день операции, т.е. не надо ждать 3-6 месяцев. Причем эта новинка «напрашивалась» сама собой – ведь пациенты хотели новые зубы сразу (как хотят и сейчас), а не через несколько месяцев после хирургического этапа.

протез на импланты
При имплантации с немедленной нагрузкой протез устанавливается в течении 3-х дней

Самый большой плюс для пациента заключается не только в красивой улыбке, но и в том, что новыми зубами можно сразу же жевать пищу. И даже нужно, т.к. это обязательное требование одноэтапных протоколов имплантации Smile Re-Style. Ведь давление, передаваемое во время акта жевания с протеза на импланты, распространяется еще и на костную ткань челюсти. Поэтому в последней запускаются обменные процессы, кость начинает активнее разрастаться вокруг всей поверхности имплантата. Соответственно, конструкция прочнее фиксируется.

Полезно знать! Еще одно преимущество Smile Re-Style в том, что не нужно заранее проходить через травматичное наращивание кости при ее недостатке. Ведь системы фиксируются в кости под наклоном (чтобы использовать имеющееся место по максимуму) или погружаются в глубокие и не поддающиеся атрофии костные зоны.

Самые качественные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой

Во главе разработки имплантации с немедленной нагрузкой протезом стояла компания Nobel Biocare, которая считается родоначальницей дентальной имплантологии. Команда разработчиков около 40 лет собирала информацию о поведении своих имплантов, отзывах имплантологов, ортопедов и пациентов. И в 2004 году был впервые применен All-on-4 – сейчас он является самой изученной концепцией (34 продолжительных исследования у 2400 пациентов).

all-on-4
На фото показана имплантация по протоколу all-on-4

All-on-4 подходит как для верхней, так и для нижней челюсти, но при сравнительно небольшой атрофии кости. Для ярко выраженной атрофии (т.е. при сложных случаях) у компании Nobel Biocare есть другие решения. Это All-on-3 или Trefoil для нижней челюсти и скуловые имплантаты Zygoma для верхней. Также на имплантах Nobel Biocare выполняется протокол All-on-6 для средней атрофии кости на любой челюсти.

На заметку! Импланты этого бренда имеют прекрасную выживаемость в долгом периоде использования – т.е. более 10 лет. Она составляет в среднем 94,6% для всех имплантов Nobel Biocare и 100% именно в сложных случаях – у больных сахарным диабетом, онкологией, при воспалительных и атрофических процессах в кости. Вообще, более 80% имплантов этой фирмы устанавливаются именно по протоколам немедленной нагрузки.

Pro Arch
По технологии Pro Arch устанавливается 4 импланта сразу

Еще один известный бренд, давно занимающий лидирующие позиции и в 80% случаев устанавливающий протез немедленно – это Straumann со своими протоколами Pro Arch и Pro Arch TL. Когда у пациента наблюдается сильнейшая атрофия кости на фоне пародонтита, остеопороза или пародонтоза, опытные имплантологи также могут порекомендовать установку базальных или компрессионных имплантов от Oneway Biomed. Эта компания уже около 40 лет занимается изучением имплантов, вживляемых в глубокие участки кости.

То есть, методов имплантации с немедленной нагрузкой действительно много и они все разные, от разных компаний. Но можно ли быть уверенным в качестве Smile Re-Style от всех производителей, которые есть в мире? Расскажем об этом далее.

Чем могут быть опасны неизученные методы имплантации на редких системах

Уважающие себя компании, отвечающие за качество своей продукции, прорабатывают и испытывают свои новинки в течение хотя бы 5 лет, а только потом выпускают их на рынок. В дальнейшем производители продолжают наблюдать за имплантами через стоматологов, которые регулярно осматривают своих пациентов. Так создается база для доработок и инноваций. Также крупные компании представлены во многих клиниках, т.е. замена протетики – если в этом есть нужда, происходит без проблем.

отторжение
Неизученные методики и модели могут вызвать отторжение имплантов

Но если бренд малоизучен или используется всего в 1-2 стоматологиях в стране, то начинаются проблемы. Имплантаты могут повести себя непредсказуемо через 2-5-7 лет после установки, начать отторгаться, ломаться – приходится их удалять и долго восстанавливаться. А если понадобится заменить, например, абатмент («переходник» между протезом и имплантом), то опять появится проблема – в клинике может не оказаться нужной детали или данную серию вообще уже сняли в производства. В крайнем случае можно поставить абатмент от другой фирмы. Но, как показывает практика, он будет плохо прилегать к импланту1, а это – риск воспаления или скола металла.

«Мне около 5 лет назад поставили импланты в Израиле. А недавно случилась неприятность, начал шататься протез. Пошел к протезисту в своем городе, он говорит, что все норм, иди к имплантологу. Проверили имплант, а там начал крошиться край абатмента. В общем, результат – воспаление, замена абатмента. Первое-то ладно, вроде полечили, а вот абатмент пришлось другой фирмы ставить, к нам такие как были, не привозят».

Николай Николаевич, отзыв с форума forum.stom.ru

Что говорят эксперты-имплантологи

консультация
Перед имплантацей следует внимательно изучить клиники и предлагаемые методики

Поскольку концепции лидеров индустрии оказались очень успешны и востребованы пациентами, то неизбежно появились последователи, создающие свои методики имплантации Smile Re-Style или под схожими названиями. Но какие бы заманивающие рекламные лозунги они ни выставляли, какие бы доводы ни приводили – нельзя быть полностью уверенным в качестве и долговечности. Причем такая неуверенность будет сохраняться, пока не пройдет хотя бы 10 лет с момента выхода протокола на рынок – и 10 лет пациенты обязательно будут наблюдаться у своих стоматологов.

Важно знать! Нельзя подходить ко всем пациентам с одной линейкой – нельзя всем предлагать один и тот же протокол имплантации. То есть у каждого человека, обратившегося в клинику, должен быть свой «рестайл» улыбки. Ведь при подборе варианта лечения врачи исходят из качества и количества кости, наличия и обширности воспаления, общего состояния здоровья.

Сейчас только у проверенных брендов существует порядка 30 вариантов имплантации с немедленной нагрузкой. И даже если у пациента сложный случай, в хорошей стоматологии ему обязательно помогут обрести новые качественные зубы. Ведь клиника, идущая в ногу со временем, направляет своих стоматологов на обучение / повышение квалификации именно к лидерам имплантационной индустрии и разработчикам проверенных методик имплантации.


1Информация с сайта nobelbiocare.com

Имплантация всех зубов в сложных случаях, или Smile Re-Style – что делать при пародонтите, пародонтозе и остеопорозе
Дмитрий В.:

Здравствуйте! Вот мне один стоматолог посоветовал поставить 6 имплантантов на нижнюю челюсть и протез сразу. Меня бы такое устроило конечно. Но я дома погуглил и ничего толком не нашел на эти импланты. Редкий вид какойто. Это что значит? Они хорошие и дорогие поэтому такие редкие? Можно такое поставить без проблем? Вообще сколько других стоматологий не смотрел везде примерно одни и те же названия имплантантов встречаются.

Редакция портала anzub.ru:

Здравствуйте, Дмитрий! К сожалению, вы не написали, какой именно бренд вам предлагал стоматолог. Поэтому точно ответить на вопрос – ставить или нет, нельзя. Но можем дать вам выборку качественных и проверенных временем брендов, с которыми работает большинство имплантологов. Для немедленной нагрузке протезом при одноэтапной имплантации подходят – Nobel Biocare, Straumann, Oneway Biomed, Astra Tech. Причем у вашего стоматолога обязательно должен сертификат, подтверждающий право работы с предлагаемым брендом, и сертификат о владении навыками имплантации с немедленным протезированием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Сатьи по теме
Новые публикации