Имплантация без костной пластики

Содержание статьи:

Рациональное решение для тех, кто не желает тратить время и деньги на лишние процедуры

улыбкаВсе большее и большее количество людей сегодня отдает предпочтение имплантации зубов, осознавая то, насколько важно качественно восстановить дефекты улыбки. Ведь такая процедура, в отличие от ношения съемных конструкций, действительно способна на долгие годы избавить человека от любых проблем с зубами и со здоровьем. Но, несмотря на это, многие пациенты отступают от задуманного после того, как узнают о том, что их костной ткани недостаточно для установки титановых корней. Ведь это означает необходимость в проведении сложнейших манипуляций по наращиванию кости, возникает потребность и в лишних материальных затратах. Это уже не говоря о том, что новых зубов придется ждать мучительно долго – от полугода и больше.

Но в наши дни можно с легкостью обойтись без сложностей и сделать зубы за 1 день, ведь существует имплантация без костной пластики, о которой и пойдет речь ниже.

Почему возникает необходимость в наращивании кости

Многих интересует этот вопрос. А ответ на него предельно простой: чем дольше после потери зуба человек не обращается к специалисту для восполнения утраты, тем сильнее начинает атрофироваться кость в месте отсутствия корня. Нет зуба – нет жевательной нагрузки на него, поэтому остальные ткани перестают принимать активное участие в этом процессе, а значит, за ненадобностью, истончаются – речь идет, конечно же, о костной ткани. Но одновременно также проседает и десна.

Снимок атрофии кости челюсти
Снимок атрофии кости челюсти

Допустим, такая ситуация: через несколько лет после потери зуба или большого количества зубов человек обращается к стоматологу с целью восстановления улыбки, ему предлагается имплантация. Однако установка имплантата предполагает необходимый объем той самой костной ткани. Это требуется для того, чтобы она со всех сторон обхватила искусственный корень, удерживала и препятствовала его расшатыванию, выпадению. Если же ее недостаточно, то имплантат попросту будет невозможно закрепить – не хватит для него места. Кроме того, не получится восстановить и эстетику ряда, ведь имплантат, то есть искусственный корень, будет находиться ниже уровня остальных натуральных корней, поэтому и верхушка зуба опустится.

Важно! Дистрофия кости может возникнуть вследствие таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз. Эти болезни приводят к воспалению тканей пародонта (и деснам, и кости), в результате чего они уменьшаются в объеме даже при наличии зубов в полости рта. Правда, они в подобных ситуациях расшатываются, а человек рискует потерять их в кратчайшие сроки, если не обратится за профессиональной помощью. На запущенных же стадиях специалисты считают, что лучшим выходом из ситуации будет имплантация.

Имплантация без костной пластики: как такое возможно

К счастью, прогресс не стоит на месте, и если относительно недавно улыбку невозможно было восстановить без операции по наращиванию кости, то сегодня это реальность. При этом пациент экономит деньги, отказывается от сложного реабилитационного периода, а также уже через несколько дней после установки имплантатов, получает обновленную улыбку плюс возможность кушать. И никаких проблем, которые обычно сопровождают отсутствие зубов.

Почему же имплантация зубов без костной пластики – это шанс для тех, кто мечтает о переменах в жизни уже сегодня, а не завтра и не через год? Составляющие успеха заключаются в следующих аспектах:

  • Разновидности имплантов
    Разновидности имплантов

    имплантаты: сегодня специалисты применяют корневидные имплантаты (они могут быть как двусоставными, так и односоставными), которые по своему виду в точности имитируют форму натурального корня зуба. Разнообразие выпускаемых марок и моделей позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для любого клинического случая. Например, при острых атрофических процессах на верхней челюсти используются так называемые длинные скуловые импланты, которые фиксируются в глубоких слоях кости (базальный и кортикальный, скуловой отделы), не затронутых атрофией и воспалениями. В большинстве случаев, это имплантаты с активной резьбой, которая обеспечивает плотное сцепление с костной тканью. При воспалениях тканей пародонта применяются наоборот, модели с гладкой антибактериальной поверхностью, снижающие вероятность периимплантита и блокирующие воспалительные процессы,

  • особое покрытие имплантатов: сегодня они имеют пористое покрытие, зачастую очень активное, т.е. стимулирующее рост костной ткани. Благодаря этому ее клетки растут очень быстро, а значит имплантат приживается также быстрее, что позволяет проводить нагрузку протезом не через 3-4 месяца, как было раньше, а уже через пару недель (это речь идет о классическом протоколе – двухэтапном имплантации, и в основном об единичных восстановлениях),
  • особенности установки искусственных корней: при недостаточном объеме кости имплантаты в боковых отделах устанавливаются под углом, что позволяет захватить большую площадь и поверхность кости. Одновременно исключается риск выпадения конструкций. Большинство моделей в буквальном смысле вкручивается в кость, что обеспечивает эффект компрессии – ткань уплотняется вокруг имплантатов,

Посмотрите это видео, здесь отлично продемонстрировано, что такое эффект компрессии:

  • процесс компьютерного моделирования лечения: благодаря использованию 3-D технологий, врачи могут работать с ограниченными объемами кости, еще на этапе планирования лечения выявляя все ее параметры и производя точные замеры. Это позволяет безошибочно выбрать место для установки имплантатов в кость и исключает вероятность возникновения ошибок. Но, конечно же, это правило действительно только при условии, что всю работу будет выполнять профессионал с успешным опытом работы, разбирающийся в нюансах строения челюстно-лицевой системы человека, получивший все необходимые навыки и сертификаты об обучении,
  • мгновенная фиксация протеза: имплантация без костной пластики – это всегда получение красивого и полностью функционального протеза либо в день установки имплантатов, либо через 2-5 дней после этого. Новые зубы можно (причем даже нужно!) моментально задействовать в процессе пережевывания пищи, за счет чего костная ткань сразу же получает нагрузку. Это приводит к ее быстрой регенерации и восстановлению, а также значительно сокращает период реабилитации после всех процедур.

Важно! Бывают случаи, когда все же не удается в полной мере исключить процедуры по наращиванию кости. Но сегодня специалисты успешно применяют методики одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом совместно с наращиванием ткани. Как результат, протез вы получаете также за 1-3 дня. Например, набирает популярность плазмолифтинг, когда для уплотнения тканей вокруг имплантата совместно с синус-лифтингом или пересадкой костных блоков используется собственная плазма крови пациента. Процедура позволяет ускорить восстановительный период, является профилактикой периимплантита.

Какие виды имплантации без костной пластики существуют

Сегодня практически любой пациент может решить проблему быстро и на долгие годы. Какой метод подойдет именно вам – это зависит, как мы уже выяснили, от объема кости. Также немаловажное значение имеет количество отсутствующих зубов, наличие воспалительных процессов в кости, возраст, общие показания и особенно противопоказания к процедуре. В любом случае перед процедурой любой специалист должен уделить повышенное внимание подготовительному этапу. Именно на нем и будут определены ограничения, избрана тактика лечения и подобран метод восстановления дефектов улыбки.

Итак, какие же методы используют специалисты, чтобы облегчить участь пациентов? Все это протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Большинство из них позволяет полностью исключить костную пластику, некоторые же предполагают ее одновременное проведение с имплантацией.

Метод №1. Имплантация сразу после удаления зуба

Это, пожалуй, самый оптимальный вариант для тех, кто желает вообще не задумываться о костной пластике. Удалили зуб – устанавливайте имплантат одновременно. Этот протокол позволяет покинуть кабинет врача без дефектов в улыбке. Главное тут – подготовиться к процедуре и планово подойти к удалению разрушенного элемента. Если же вам требуется экстренно решить проблему, то на такой метод имплантации, увы, вы получите запрет. Так как подобные протоколы все же требуют хоть и быстрой, но тщательной подготовки и учета всех нюансов лечения.

Имплантация сразу после удаления зуба
Имплантация сразу после удаления зуба

Метод№2. Имплантация на трех имплантатах для верхней челюсти

Имплантация по протоколу all-on-3
Имплантация по протоколу all-on-3

Атрофия кости – проблема серьезная. Но если она не такая уж и значительная, а вам хочется быстро восстановить зубы на нижней челюсти, то самое время воспользоваться протоколом all-on-3, то есть восстановить улыбку при помощи всего 3 имплантатов. Метод уникален для России, ведь получил распространение только в 2018 году. Спасибо нужно сказать компании Nobel. Именно благодаря ей люди по всему миру могут вернуть улыбке былую привлекательность всего за 1 день при использовании минимального количества имплантатов.

В чем особенность: 3 имплантата на нижнюю челюсть вертикально и параллельно друг другу), шаблонный металлический каркас под протез (он разрабатывается также непосредственно в компании «Нобель»), протез на 2-3 день установки имплантатов. Балка – это уникальная особенность конструкции, которая как бы объединяет имплантаты между собой, исключает риск их расшатывания, равномерно распределяет нагрузку на протез, сводит к нулю вероятность поломки изделия и его выход из строя.

Метод №3. «Скуловое» решение вопроса на верхней челюсти

Выше мы уже немного упоминали про то, что специалисты в особых случаях отдают предпочтение особенным моделям имплантатов. Это актуально, когда речь заходит о восстановлении дефектов на верхней челюсти. Показания: острые атрофические процессы, воспаление тканей пародонта.

Преимущества: отказ от синус-лифтинга, новая улыбка за пару дней и буквально «монументальная» фиксация имплантатов в скуловой кости, т.е. вечная.

Скуловая имплантация
Скуловая имплантация

Особенности: применяются специально разработанные для этих целей скуловые модели имплантатов, достигающие 6 см в длину. Фиксируются в боковых отделах скуловой кости (она очень плотная, не поддается истончению) в обход носовых пазух и других жизненно важных частей лица. Используются в большинстве случаев совместно с классическими моделями искусственных корней, их количество определяется исходя из состояния кости и числа отсутствующих дефектов зубного ряда. В среднем, это может быть от 2 до 6 штук «скуловых» помощников. Наиболее успешные сегодня модели: Zygoma от Nobel Biocare (им принадлежит пальма первенства в производстве скуловых моделей), Zygomatic от Noris Medical (модели с аналогичным названием есть и у компании Southern Implants, правда, в нашей стране они пока не прошли сертификацию), Oneway Biomed.

Метод №4. Имплантация all-on-4

Говоря простыми словами, метод можно называть «все на 4-х». В данном случае проблему отсутствия зубов на любой из челюстей можно весьма эффективно и в короткие сроки решить при помощи 4 имплантатов. Незначительная атрофия костной ткани при этом, не проблема. Все составляющие успешного результата вы получаете сразу: это и 3-D моделирование процесса лечения, и протез на прочном металлическом каркасе через пару дней после установки имплантатов, и возможность кушать сразу.

all-on-4
Имплантация по протоколу all-on-4

А достигается результат за счет размещения двух из представленных моделей имплантатов по центру, строго параллельно друг другу, двух других – в боковых отделах и под углом. Наиболее хорошие показатели при этом дают имплантаты американско-швейцарской компании Nobel. Именно она является разработчиком данного протокола. Ищите те клиники, которые имеют право использовать методику и работать с искусственными корнями данной марки, ведь они точно проверены и гарантируют результат. С учетом того, что на модели «Нобель» дается пожизненная гарантия, можно быть уверенными и в работе врачей, официально использующих их в своей деятельности.

Другой альтернативой этого метода является протокол от компании Straumann – также лидера мировой индустрии имплантологии. Он называется Pro Arch. Фактически, это копия методики от Nobel, вот только имплантаты используются другого бренда. К слову, они ничуть не хуже, а при определенных ситуациях даже в разы лучше.

Метод №5. Восстановление на шести дентальных имплантах

Имплантация по протоколу all-on-6
Имплантация по протоколу all-on-6

В тех случаях, когда применение вышеперечисленных методик неэффективно, так как 3 или 4 имплантатов бывает маловато для успешной и надежной фиксации протеза в мягкой и подверженной дистрофии кости, применяются 6 штук аналогов корня зуба. Они обеспечивают более равномерное распределение нагрузки на протез. Как результат – беспроблемная улыбка на долгие годы, а часто и на всю жизнь. А если говорить о тех, кто ее разработал, то права на методику принадлежат московскому центру Smile-at-Once (они, возможно, и не новаторы, но вот торговую марку зарегистрировали).

Специалисты этой клиники работают абсолютно по всем направлениям имплантации с немедленной нагрузкой протезом, и осчастливливают пациентов не только со всех уголков России, но и из стран СНГ и из Европы. Ведь лечиться здесь дешевле, зубы можно получить за 1 день, а качество при этом на самом достойном уровне.

Видео отзыв пациента: Протезирование ALL-on-6 и All-on-4.

Метод №6. Пациентам, которым врачи пророчили только «съемные протезы»

Согласитесь, что далеко не каждый врач может взять в работу пациента, который имеет ярко выраженный недостаток кости и при этом имеет в анамнезе и ряд других проблем. Например, полная адентия, сахарный диабет, пародонтоз, пожилой возраст. А если еще и все вместе! Ответственность при работе с такими пациентами крайне высока. Поэтому большинство врачей предлагают им легкий вариант – съемные протезы. Вот только остается загадкой, для кого же это в итоге облегчение – для стоматолога или для человека, который обратился с проблемой.

Базальная имплантация
Базальная имплантация

Именно для таких пациентов и была разработана методика, которая носит название базальной имплантации. Она разом помогает решить все выше перечисленные сложности. А заключается протокол во вживлении в кость пациента от 8 до 12 имплантатов. В некоторых случаях тут будут присутствовать и скуловые модели (если требуется коррекция зубов верхней челюсти), и модели с антибактериальным покрытием (для тех, кто страдает пародонтитом). В день имплантации пациенту также можно удалить разрушенные зубы. Протез же фиксируется в данном случае на 3-5 день после вживления искусственных корней.

Имплантация зубов без костной пластики – это не роскошь, а возможность вернуться к полноценной жизни уже сегодня. Что подтверждают и отзывы большинства пациентов.

«Зубы теряла длительное время. Но все это были крайние, а когда дошло дело до передних, естественно побежала в стоматологию сразу. Ну, думаю, там мне все сделают быстро. Но началась история о том, что нужна операция сначала, так как кость у меня севшая, а уже потом только имплантация. Я была в шоке, это значило ходить и прятать улыбку почти год. Плюс сумма увеличилась, к тратам выше положенного лимита я готова тоже не была. Стала изучать этот вопрос, девочки мне тут на форуме подсказали, что и без костной пластики можно обойтись. В итоге пошла в другую клинику, там 4 имплантата предложили за раз поставить и протез сразу. Согласилась, и вообще теперь живу без проблем».

Lina23, из переписки Woman.ru

«У меня мама болела пародонтозом, зубы страшные стали, просто сыпались буквально и выпадали. Как итог, больница, лечение, улучшение, снова обострения. Врач сказала, что это будет постоянно, и уверила, что лучше имплантация. Мама думала уже об этом, но боялась, что куча проблем будет, читала на форумах про эту операцию пластики на кости. Но врач объяснила, что в ее случае придется 10 штук имплантатов ставить сразу, зато операция не нужна, и протез на 4 день оденут. Мама решилась, и с тех пор радуется жизни, больше ничего не болит. Но только девчонки, одно но, врача толкового ищите, мамин вообще за границей обучался, там имплантацию давно практикуют. А у нас в России лишь единицы такие чудеса делают».

Кира С., г. Москва, из переписки на тематических форумах.

Костная пластика – сложная процедура, требующая терпения со стороны пациента, и высокого мастерства от врача. Однако сегодня вы можете с легкостью решить проблемы с отсутствием зубов и без этой процедуры. Спрашивайте про одноэтапные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой протезом в лучших клиниках страны. Помните, что от врача на 90% зависит успех любого лечения, поэтому крайне важно найти профессионального и ответственного специалиста.

Отзыв пациента о протезировании всех зубов методом базальной имплантации.

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации