Базальная имплантация зубов

Содержание статьи:

Нередко наблюдается ситуация, когда у пациента отсутствует минимально требуемый размер кости, чтобы провести восстановление при помощи винтовых имплантов. Как правило, этому предшествует долгое отсутствие зубов — из-за недостатка жевательной нагрузки челюстная кость сокращается и атрофируется. Обычно в таких случаях специалисты предлагают наращивание необходимых объемов. Однако, сегодня они могут предложить своим клиентам новую методику, которая не нуждается в проведении данной процедуры — это базальная имплантация.

Фото: Базальная имплантация зубов

Что представляет собой новая методика?

Принципы опираются на физиологию и анатомию челюстной кости. Данная методика по праву считается революционной и имеет принципиальные отличия от классической дентальной.

На заметку: Под базальной имплантацией зубов подразумевается восстановление полного зубного ряда без необходимости наращивания костной ткани за счет подбора индивидуальных имплантатов и их установки более глубокие отделы челюстно-лицевой кости: кортикальная пластина, скуловая кость и контрфорсы черепа.

Видео по теме

Базальная имплантация зубов, в отличие от классической методики, подразумевает использование специально разработанных для этого протокола имплантов. Они имеют иной дизайн и конструкцию соединения с абатментом для предоставления ортопеду возможности правильно моделировать прикус и соблюдать окклюзию в условиях атрофии кости. Равномерное распределение жевательной нагрузки— это ключевой момент для реабилитации естественного процесса регенерации костной ткани и лицевых мышц. Особая форма позволяет фиксировать имплантаты не только в губчатом отделе костной ткани, но также задействовать базальный, кортикальную пластину и скуловые кости — они более прочные, поскольку состоят в основном из костных перегородок и меньшего количества капилляров. Поэтому при отсутствии зубов не атрофируются. Таким образом удается надежно закрепить имплантаты в кости даже при ярко выраженной потере ее объема.

Второй момент — это возможность установки имплантатов под различными углами. Так можно обойти сильно атрофированные участки, добиться лучшей взаимной опоры между имплантами, задействовать большую площадь кости по горизонтали, а также избежать повреждения анатомически важных участков зубочелюстной системы — нервы, носовые пазухи.smile-at-once_3smile-at-once_11

И третья отличительная особенность базальной имплантации — это возможность или даже необходимость моментального протезирования. На 2-3 день после вживления имплантатов устанавливается несъемный зубной мост. Он имеет литую металлическую основу с закрепленными пластмассовыми коронками и эластичной акриловой десной. Искусственная десна необходима для того, чтобы прикрыть недостатки альвеолярного гребня — при атрофии кости контур часто становится неровным. После полного приживления имплантатов это можно исправить и заменить на протез, который будет состоять из одних только коронок — но потребуется провести пластику десны.

Это важно: Протез играет ключевую роль, поскольку его металлическая основа служит для объединения и дополнительной стабилизации имплантатов. Так они становятся неподвижными и спокойно приживаются в костной ткани.

Кроме того, зубной протез позволяет пациенту полноценно питаться — жевательная нагрузка передается костной ткани. Таким образом, она начинает физиологично функционировать, ее клетки получают питательные вещества, и ткань активно восстанавливается.

Показания и противопоказания к лечению зубов

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой показана при большом отсутствии зубов, особенно при полной адентии. Метод рекомендуется пациентам с такими проблемами, как атрофия костной ткани (высота — менее 5 мм), воспалительные процессы полости рта (пародонтит, пародонтоз, остеомиелит), активное курение. Также среди показаний — желание восстановить зубы за несколько дней.

Базальная имплантация в силу своих особенностей имеет меньшее количество противопоказаний по сравнению с традиционной методикой. В основном они касаются общих проблем организма, когда хирургическое вмешательство лучше не проводить — при некомпенсированном сахарном диабете, злокачественных опухолях, повышенном тонусе жевательных мышц, нарушении сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Чем примечательна технология?

«Базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом имеет довольно большое количество преимуществ по сравнению с классическим двухэтапным протоколом. Начиная от моделей используемых имплантатов и методики их установки до возможности протезирования на 2-3 день после операции. Зубы при этом выглядят очень натурально и пациент может их полноценно использовать — для улыбки и пережевывания пищи», — отмечает главный врач стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE» хирург-имплантолог, член российской Ассоциации имплантологов Николай Намдаков.

Фото: Базальная технология

Перечислим, в чем главные особенности метода базальной имплантации относительно других технологий:

  • немедленное протезирование, которое позволяет восстановить жевательную нагрузку уже спустя 2-3 дня;
  • если вы до имплантации носили съемные протезы, существует возможность их перебазировать и закрепить на имплантатах, но лишь на первое время;
  • практически нет ограничений по объему кости, следовательно, отпадает необходимость наращивания (экономия времени и значительного количества средств);
  • имплантаты для базальной методики обладают устойчивостью к различным видам бактерий и инфекциям, поскольку крепятся в слоях костной структуры, не подверженных воспалительным процессам. Сами имплантаты имеют противомикробное покрытие;
  • у метода — минимум противопоказаний;
  • позволяет навсегда забыть о таких заболеваниях как пародонтит и генерализованный пародонтоз — при этом имплантацию можно проводить без предварительного лечения данных проблем;
  • отсутствует длительный срок приживления имплантатов, во время которого при классической методике нужно носить съемные протезы на зубах;
  • имплантаты можно установить сразу после того как зуб был удален — в его же лунку, и моментально закрепить протез;
  • за счет особенностей установки (методом протокола и вкручивания в кость, без массивных разрезов тканей), любые негативные последствия имплантации сведены до минимума;
  • из-за меньшего объема выполняемых работ стоимость данного вида восстановления зубов гораздо ниже;
  • за счет устойчивости к инфекциям и антимикробному покрытию имплантатов отсутствует риск их отторжения;
  • даже такая вредная привычка как курение не является противопоказанием к установке имплантатов зубов.

Какие изъяны она имеет?

Как и любой метод, имеет базальная имплантация зубов и недостатки.

Во-первых, данная методика практически не применяется при восстановлении одного зуба. Хотя зарубежом данная практика довольно распространена — для этого достаточно лишь использовать другой вид имплантата и сделать коронку чуть меньше по высоте, чем соседние зубы (то есть вывести ее из прикуса), для снижения нагрузки на имплантат.

Во-вторых, базальная имплантация с немедленной нагрузкой окружена множеством мифов, которые в большей степени распространяются из-за отсутствия опыта работы с данным протоколом. К тому же в нашей стране практически отсутствует база для обучения врачей, поэтому специалистам приходится получать знания исключительно в европейских институтах. При работе с данной технологией необходима определенная классификация специалиста, поэтому данный вид имплантации доступен не в каждой клинике.

«Если вы твердо решили заменить съемные протезы на импланты, в первую очередь необходимо найти профессионального врача. При этом не важно, какой бренд имплантатов вы выберете, главное, чтобы имплантолог имел достаточный опыт работы, регулярно проходил обучение, учился как на своих, так и на ошибках своих коллег по всему миру. Базальная имплантация — технология революционная и для того, чтобы ее практиковать, необходимо пройти соответствующее обучение. К примеру, в Европе существует Международный фонд имплантологов или International implant foundation (IF), который обучает и сертифицирует врачей (в том числе и российских), работающих по протоколу немедленной нагрузки», — комментирует хирург-имплантолог, стоматолог-ортопед центра стоматологии «СТАРС ДЕНТАЛ» Семен Немеев.

Бренды и модели имплантатов для базальной имплантации

Сегодня все большее количество компаний представляет в своем ассортименте модели для немедленной нагрузки протезом как для восстановления сегментов, так и для реабилитации полной адентии. Самые популярные те

Первыми, кто представил мировой общественности именно базальные импланты, стали компании Ihde Dental и Oneway Biomed (Швейцария). Их продукция существует уже более 40 лет и имеет положительные результаты клинических исследований. В линейке — десятки моделей базальных и других конструкций имплантантов для немедленной нагрузки с учетом различных типов костной ткани.

Еще один признанный лидер мировой имплантологии Nobel Biocare выпускает специальные импланты для немедленной нагрузки по протоколу ALL-ON-4.

Фото: Лидер имплантологии

Существуют также более молодые компании — например, немецкая Triton Titanium выпускает короткие модели имплантатов, израильская Noris Medical, напротив, делает акцент на длинных моделях Zygoma для крепления в скуловой кости, базальные имплантаты Roott (Рутт) — это более дорогие аналоги Biomed. Все перечисленные компании появились на рынке всего несколько лет назад, поэтому пока сложно сказать, насколько успешны их модели в долгосрочной перспективе.

Этапы процедуры

Для того, чтобы представить себе полную картину об этой современной методике, следует ознакомиться с ее этапами:

  1. Предварительная подготовка: исключение противопоказаний (может потребоваться сдача анализов крови), проведение компьютерной томографии для получения объемных снимков челюстной кости.
  2. Моделирование: используется программное обеспечение, которое позволяет получить 3D модель всего лечения от начала установки имплантатов до крепления протезов.
  3. Хирургический этап: установка базальных имплантов проводится при использовании хирургических шаблонов или трафаретов, которые накладываются на десну и имеют отверстия. Через них имплантаты вводятся в кость без отклонения от выбранного места. Если есть зубы, которые невозможно восстановить, то они удаляются и на их место ставятся импланты. После адаптируются абатменты — наклоняются под протез.
  4. Восстановление самих зубов: на 2-3 день фиксируется несъемный протез. Его можно заменить на более эстетичную и постоянную зубную конструкцию через 3-5 лет. Но не ранее чем через полгода — это время нужно для полного приживления имплантатов.

Подробный репортаж из клиники Smile-at-Once о том, как проводится базальная имплантация.

Сколько стоит базальная имплантация?

Процедура базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом подарила пациентам с особенно сложными случаями новую надежду на восстановление зубного ряда. Особенно радует то, что цена лечения — на порядок ниже классического протокола. Но снижение цены ничуть не отражается на качестве — уменьшение стоимости объясняется сокращением количества проводимых процедур.

Так, цена восстановления одной челюсти при помощи базальной имплантации — от 260 тысяч рублей, при этом не требуется проводить наращивание костной ткани.

Полезно знать: в зависимости от состояния полости рта и объема костной ткани есть и другие более дешевые, но не менее эффективные альтернативы с применением тех же базальных имплантов, например протезирование ALL-ON-4 и ALL-ON-6. Их цена варьируется в диапазоне 180 000-220 000р.

Чтобы понять какая имплантация зубов подойдет в вашем случае нужно проконсультироваться со специалистом, владеющим всеми методиками. В Москве это можно сделать в стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE», которая специализируется на реабилитации пациентов со сложными случаями отсутствия зубов.

Контактные данные:

www.smile-at-once.ru

+ 7 (495) 540-50-42 для Москвы

8 800 333-46-28 звонок бесплатный для пациентов из других городов. В центре можно получить дистанционную консультацию по снимку ортопеда и имплантолога, а также при желании вам помогут с организацией приезда и прохождения лечения в столице.

Видео про одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов

Видео про протезирование зубов all-on-6

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации