ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Возможна ли установка виниров без обточки зубов

Содержание статьи:

Почему не обойтись без обточки эмали при установке виниров и люминиров на зубы

Рекламные слоганы обещают пациентам быстрое преображение улыбки с помощью накладок на зубы – виниров. По заверениям некоторых стоматологических клиник, установка этих микропротезов не требует обточки эмали и сохраняет родные зубы. Однако нужно понимать, что это утверждение справедливо лишь отчасти, и только для определенного вида накладок. В этой статье расскажем, почему при виниринге не обойтись без препарирования твердых тканей, и о каких случаях говорят, когда предлагают виниры без обточки.

Почему не обойтись без препарирования эмали при установке виниров

Виниры – специальные накладки на зубы, которые позволяют моментально преобразить улыбку и защитить зубы от негативного воздействия. Это тонкие пластинки, толщина которых составляет от 0,3 мм до 0,7 мм для крепления на внешнюю сторону зубов. Их установка позволяет решить многие проблемы, как эстетические, так и функциональные. В некоторых случаях виниры ставят не столько для красоты, сколько по показаниям – защита эмали, сохранение зубов при наличии пятен и сколов и т.д.

виниры
На фото показаны накладки на зубах

Подробнее о пользе и красоте этих микропротезов читайте в статье «Виниры на передние зубы: как создать красивую улыбку?»

Однако виниры созданы таким образом, что для их установки требуется обточка эмали. Снимается небольшой поверхностный слой. Он не такой, как при установке искусственных коронок, но все же довольно существенный. И для этого есть несколько причин.

1. Необходимость качественного закрепления накладок на зубах

Накладки должны прилегать к зубам без зазоров, очень плотно. Для этого поверхность эмали подготавливается, чтобы создать адгезию, по сути, плотное прилипание после нанесения стоматологического клея. Эмаль делается шероховатой и пористой. Это позволит протезам держаться долго. Причем обработка тканей проводится не только с фронтальной стороны, но и на боковых поверхностях, где зубы соседствуют друг с другом, и частично по режущему краю, и в пришеечной области.

Важно! Чем более плотно и качественно будут прилегать накладки к зубам, тем дольше они прослужат. Препарирование снижает риск возникновения их повреждений до минимума, то есть сколы, трещины, поломка и отклеивание практически исключены.

установка виниров
Накладки должны прилегать к зубам без зазоров

2. Защита от попадания бактерий под накладку

Препарирование эмали позволяет закреплять накладки герметично. Если этого не сделать, то вероятность попадания бактерий под винир очень высока, особенно в пришеечной зоне. К тому же без препарирования десна не будет плотно прилегать к накладке, а будет приподнята, что недопустимо. В этом месте начнут скапливаться остатки еды и болезнетворные бактерии, налет и отложения, которые трудно вычищать. Все это провоцирует развитие воспаления со временем.

К тому же будет нарушена анатомическая точность прилегания пластинки к зубу. Это ведет к постоянному травмированию слизистой десен и внутренней стороны губ, развитию стоматита, хроническим воспалениям на слизистой и в конечном итоге – к гингивиту, пародонтиту.

3. Требование к эстетике и естественности улыбки

Как мы уже сказали, толщина накладок варьируется. Но даже самые тонкие пластинки нужно устанавливать с обточкой, чтобы общая толщина зубов была естественной. В противном случае зубы будут выглядеть массивными, начнут выпирать. Если виниры устанавливаются не на все передние зубы, а на отдельные единицы, то отреставрированные участки будут сильно выделяться на фоне остальных. Вместо красоты и естественности, пациент получит «лошадиную» улыбку. Поэтому эмаль обтачивается на толщину накладки.

Для минимальной обточки нужно выбирать тонкие накладки – 0,3 мм и менее. Материалами для тонких виниров служит прессованная керамика. Но наименьшую толщину имеют люминиры – самая тонкая разновидность виниров. При их установке зубы не обтачиваются, а, скорее, сошлифовываются.

4. Необходимость скрывать дефекты

Установка виниров по показаниям проводится, чтобы скрыть эстетические дефекты – темные пятна при некоторых патологиях эмали (флюороз и гипоплазия), сколы, незначительную кривизну единиц, разную величину коронок и т.д. Без предварительной подготовки через тонкие микропротезы все эти дефекты будут видны. Здесь важен «маскировочный» эффект, поэтому препарирование – обязательный этап.

виниры
На фото показаны зубы до и после установки

Обработка зубов под люминиры

Люминиры – самые тонкие индивидуальные накладки, запатентованные и производимые американской компанией Cerinate. Есть еще типовые микропротезы заводского производства этой же компании под брендом DUO-PCH. Толщина таких микропротезов составляет всего 0,2 мм. Они действительно тонкие, немного прозрачные, создающие идеальную улыбку, но при этом очень дорогие. Восстановление зубов с их помощью проводят по всему ряду, тогда как виниры позволяют отреставрировать 1–2 зуба.

Подробнее об отличиях люминиров от виниров читайте в материале «Чем отличаются разные накладки на зубы – какие лучше, дешевле и практичнее».

Установка люминиров не требует сильной обточки эмали, но точно по тем же причинам, что и для виниров, под люминиры эмаль готовится. Но поверхностный слой, который нужно снять, значительно тоньше – эмаль глубоко шлифуется, но целостность тканей сохраняется.

Какие методы применяются сегодня в стоматологии для препарирования эмали

Чтобы создать качественную основу для закрепления виниров, сегодня используют несколько методов1:

обточка
Обточка может производиться бормашиной
  • эмаль снимается бормашиной – распространенный и основной способ,
  • эмаль сошлифовывается лазером: под воздействием лазера к тому же происходит бактерицидная обработка поверхности. Это безболезненная и бесшумная процедура,
  • с помощью ультразвука: как и лазер, ультразвук действует бесконтактно, под его действием не происходит сильного нагревания твердых тканей, исключено повреждение,
  • воздушно-абразивный метод: абразивный состав подается воздушной струей на зубы и таким образом снимает поверхностный слой эмали. Процедура проходит быстро, без боли.

Главные недостатки обтачивания эмали и плюсы установки виниров таким способом

Если стоит вопрос установки виниров, то без обточки своих зубов, к сожалению не обойтись. Это, пожалуй, единственное, что останавливает некоторых пациентов от такого преображения улыбки.

Мнение эксперта
Самбуев Баир Сергеевич
Специализации: Стоматолог-ортопед
Стаж: 10+

«После препарирования эмаль не восстанавливается, навсегда остается в бороздках, становится крайне чувствительной и имеет непривлекательный вид. Если вдруг от препарированного зуба отклеивается винир, то требуется срочно защитить зуб, так как он крайне восприимчив к воздействиям различного рода. Люминиры, кстати, не имеют такой особенности»


Но защищенные винирами зубы выглядят красиво и натурально, а накладки служат долго – более 10 лет. Если подготовка поверхности была качественной, и виниры плотно прилегают, то они позволяют сохранить свои зубы, уберечь их от воздействия кислот и бактерий, механических повреждений. Эмаль под накладками не испытывает перепада температур, не трескается и не разрушается, защищена от пришеечного кариеса.

Перед установкой виниров нужно взвесить все за и против данного метода реставрации и быть готовым к необходимости препарирования зубов.


1Юшин Д.С. Современные методы препарирования зубов под керамические виниры в ортопедической стоматологии // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017.

Возможна ли установка виниров без обточки зубов

    У меня нет всего одного жевательного зуба – четверки с левой стороны на нижней челюсти. Какие варианты есть, чтобы его восстановить и не обтачивать здоровые соседние. Думала, ставить мост, но жалко здоровые зубы.

      Уважаемая Светлана, установка моста – не единственный вариант восстановления. Сегодня стоматология предлагает несколько вариантов, различных по своей эффективности и долговечности. Самое лучшее решение – имплантация. Этот метод позволяет восстановить зуб целиком вместе с корнем, обеспечивая сохранение костной ткани и функциональность ряда. Все другие способы протезирования, к сожалению, не решают проблему атрофии, при их применении кость постепенно будет убывать и вызывать другие изменения в челюсти. Кроме имплантации есть различные съемные протезы, а также несъемные конструкции. В вашем случае одним из временных вариантов может стать адгезивный мост, который как раз не требует обточки соседних единиц для установки, но при этом восстанавливает отсутствующий зуб. Но помните, что это решение временное.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации