Щели между зубами – диастема и тремы

Содержание статьи:

Чем опасные диастемы и тремы, и всегда ли их нужно исправлять

Щели между зубамиО красивой улыбке мечтают если не все, то большинство людей. Однако здоровые, ровные и белоснежные зубы встречаются достаточно редко, да и они не являются показателем красоты улыбки. Такой, казалось бы, незначительный дефект, как наличие щелей в ряду, портит общее впечатление, является причиной комплексов и даже приводит к серьезным проблемам полости рта. Далее в статье речь пойдет о том, что такое диастема и тремы, и как можно убрать щель между зубами.

Диастема: виды и причины возникновения

Диастемой официально называют щель между передними зубами, а именно центральными резцами. Как правило, такой дефект появляется на верхней челюсти, а вот диастема на нижней челюсти встречается реже. Ширина диастемы варьируется в пределах 1-6 мм.

Важно! Если щель достигает 10 мм, это говорит о серьезности аномалии. В таких случаях страдает не только эстетика улыбки, но и появляются проблемы со звукопроизношением и пережевыванием, точнее, откусыванием пищи.

На развитие аномалии могут повлиять следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность,
  • патология уздечек губ или языка – они могут слишком большими или, наоборот, чрезмерно короткими, что приводит к натяжению губы и давлению на десны,
  • аномально маленькие центральные резцы,
  • мощный костный шов, соединяющий две половинки верхней челюсти – он проходит как раз в области резцов и приводит к их смещению,
  • аномальное прорезывание боковых резцов или их полное отсутствие,
  • ранняя потеря передних молочных зубов или, наоборот, запоздалое прорезывание постоянных.

Щели между зубами у ребенкаРазличают два вида диастем: ложную и истинную. Ложная может появиться у детей в период формирования временного или начального постоянного прикуса. Такой дефект – норма для ребенка, он, как правило, самостоятельно исчезает, когда завершается смена молочных зубов. Истинная диастема наблюдается, когда постоянный прикус окончательно сформировался – избавиться от такой проблемы поможет уже только стоматолог.

Отличие трем от диастемы

Оба термина используют, обозначая увеличенный межзубной промежуток. Однако в отличие от диастемы, тремами называют щели между остальными зубами. То есть любая диастема – это трема. Нормой при такой аномалии считается расстояние до 0,7 мм, больше уже считается стоматологической патологией.

Важно! Даже незначительные промежутки могут привести к появлению дефектов речи, травмированию мягких тканей и таким заболеваниям, как кариес, пульпит, пародонтит, пародонтоз.

ТремыВ зависимости от того, почему появляются щели, тремы подразделяют на физиологические и патологические. Физиологические иногда появляются в определенные периоды формирования зубочелюстной системы. Так у детей промежутки могут увеличиваться из-за того, что челюсть быстро растет, а маленькие молочные зубки остаются прежними. А вот патологические наблюдаются после полного прорезывания коренных зубов и обуславливаются различными факторами:

  • длительно пустующее место в зубном ряду из-за выпавшего зуба – тогда остальные попросту начинают смещаться,
  • аномалии величины и формы зубов,
  • осложнения заболеваний пародонта,
  • несоответствие между размерами челюсти и зубов,
  • сосание и грызение различных предметов в детском и начальном подростковом возрасте, когда формируется челюстная система – сами челюсти и положение зубов,
  • несоблюдение времени и очередности при смене зубов,
  • зубы, которые не прорезались или показались над десной не полностью. Они опять же оказывают влияние на остальные зубы, которые смещаются под давлением.

Чем опасны промежутки между зубами

В норме между зубами есть микроскопические физиологические промежутки. Они позволяют компенсировать давление, которое приходится на зубы во время пережевывания пищи. Но если эти промежутки слишком большие, возникают определенные проблемы.

стеснениеВо-первых, нарушается эстетика. А значит пациент меньше общается, стесняясь своей улыбки. Во-вторых, затрудняется гигиенический уход – в промежутках в большом количестве скапливаются налет и остатки пищи, что провоцирует воспаление десен и развитие кариеса, пульпита, периодонтита. В-третьих, из-за наличия промежутков приходится неравномерная нагрузка на челюстную кость и все зубы, что приводит к дальнейшему искривлению прикуса.

Как устранить аномалии: все возможные способы лечения

Современной стоматологии доступно множество способов устранения диастемы и трем. Квалифицированный специалист, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, подберет подходящее эффективное лечение. Ниже рассмотрим, какие есть способы устранения дефекта.

1. Хирургический метод

подрезание уздечкиЕсли причина появления диастемы заключается в аномалии формы и прикрепления уздечек, проводится хирургическое лечение – пластика этих тонких пленок.
Операция, проведенная в детстве, является профилактикой развития аномалии в дальнейшем. Во взрослом возрасте хирургия значительно облегчает последующее лечение или же способствует закреплению уже полученных результатов.

Важно! Хирургическое вмешательство в подростковом и взрослом возрасте не является полноценным и эффективным лечением диастемы, так как устраняет причину аномалии, но не ее последствия. Здесь требуется комплексный подход с применением ортодонтических аппаратов. Так, к примеру, после операции пациенту придется походить с брекетами. И вполне возможно, что нужно будет обратиться к логопеду для исправления патологий речи.

2. Ортодонтические аппараты

Брекеты
Брекеты

Целесообразность использования ортодонтических аппаратов, направленных на сдерживание развития челюстей, зависит от возраста пациента и сложности аномалии. Устранение просветов съемными и несъемными ортодонтическими устройствами наиболее эффективно до 10-12 лет, пока не завершился процесс формирования зубочелюстной системы. В последующем лечение будет более длительным и менее результативным. В детском возрасте, как правило, используются пластинки.

Наиболее распространенный способ ликвидации диастемы и трем (у подростков и взрослых) – брекет-системы. В настоящее время существует большое разнообразие таких аппаратов, поэтому каждый пациент сможет подобрать конструкцию на свой вкус и размер кошелька. Однако окончательное решение в выборе эффективной конструкции остается за стоматологом. Так, тремы зачастую совмещаются с различными патологиями прикуса, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Также для сужения межзубных промежутков используют капы или элайнеры т.е. специальные назубники, изготовленные из гибкой пластмассы. Их надевают на весь зубной ряд, и под незначительным давлением зубы постепенно занимают необходимую позицию.

3. Косметологические способы

В случаях, когда в ортодонтическом лечении нет необходимости (то есть нет явных нарушений прикуса), можно воспользоваться одним из косметологических способов устранения проблемы. Альтернатива брекетам – это виниры и люминиры.

Фото: Виниры из диоксида циркония
Виниры из диоксида циркония

Виниры – это пластинки из стоматологического фарфора, которые крепят на внешнюю сторону зуба. Они позволяют быстро и достаточно эффективно устранить дефект, то есть создать новую форму зубов. Стоит такая процедура недешево, а из-за того, что предварительно зубы обточат, носить протезы придется постоянно.

Разновидностью виниров являются люминиры, которые не требуют обточки зуба перед установкой, так как выполнены из тончайшего материала. Когда применяются виниры и люминиры? Такой вариант подходит лишь при несущественной диастеме или 1-2 небольших тремах, которые не влекут за собой нарушение работы всей челюстной системы.

«Всегда комплексовала из-за так называемого «свистуна» между верхними передними зубами. Родители отмахивались и называли эту зияющую щель моей изюминкой. Первую свою зарплату оставила в стоматологической клинике. После осмотра доктор порекомендовал исправить мою проблему винирами. Поставила из керамики на два передних зуба, смотрится очень красиво!»

Карина М., из отзыва с сайта otzovik.com.

Можно ли наращиванием убрать щели? Наращивание также не предполагает фактического лечения аномалий. Однако, если речь идет исключительно о реставрации при наличии небольших просветов в ряду, не сопровождающихся другими патологиями, то такой вариант также возможен. Он более экономичен, чем использование виниров. В ходе процедуры послойно наносится композитный материал, который постепенно затвердевает и перекрывает зазор.

Как не допустить развития аномалии

Проблему легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактику щелей нужно начинать еще в детстве. Нужно предупреждать формирование у детей таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек, других предметов, а также грызение ногтей, карандашей, ручек.

выбрать зубную пасту для ребенкаВажно научить ребенка правильно и тщательно ухаживать за полостью рта. Это поможет избежать развития кариеса или заболеваний пародонта, например, пародонтита и пародонтоза, которые впоследствии могут стать причиной ранней потери зубов.

В любом возрасте необходимо регулярно проходить стоматологические профилактические осмотры. Это позволит своевременно обнаружить проблему и подобрать эффективное лечение, а значит сведет риск развития осложнений к минимуму.

Помните, что даже такой незначительный на первый взгляд дефект может доставить массу неприятностей. Поэтому при наличии нескольких очень заметных промежутков в ряду, нужно обязательно обратиться к стоматологу. Ведь только специалист может определить причину аномалии и принять решение о необходимости лечения.

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Новые публикации