ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Поражение зубов тетрациклином

Содержание статьи:

Тетрациклиновые зубы: почему возникает патология и особенности устранения эстетического дефекта

Эмаль
Здоровая эмаль зубов выглядит гладкой, блестящей и светлой

Здоровая эмаль зубов выглядит гладкой, блестящей, светлой. Ее оттенок у разных людей отличается, но в здоровом состоянии эмаль белая, молочная, с небольшим оттенком кремового или желтого цвета. Под воздействием негативных факторов она может меняться. Например, при длительном приеме антибиотиков тетрациклинового ряда зубы окрашиваются в желтый или серый и темнеют. При этом дефект остается эстетическим при небольшом количестве медикаментов, но усугубляется разрушением эмали при значительном. Эта проблема в стоматологии носит название «тетрациклиновые зубы», и может затронуть и детей, и взрослых. Почему она возникает и как восстановить привлекательность улыбки, читайте далее.

Какие симптомы указывают на поражение тетрациклином

Прием антибиотиков – производных тетрациклина при лечении заболеваний у детей и взрослых может иметь негативные последствия. Тетрациклиновое окрашивание зубов является некариозным поражением и связано с проникновением антибиотика в твердые ткани – дентин и эмаль (причины подробнее мы рассмотрим ниже).

Кстати, антибиотики на основе тетрациклина стали применяться в медицине в середине XX века. И только к 80-м годам врачи выявили негативный эффект после их применения и обозначили связь тетрациклина и пигментации зубов.

Тетрациклиновые зубы
На фото показаны тетрациклиновые зубы

Проявляется эта патология следующими симптомами:

  • визуальное отличие – тетрациклиновый цвет зуба полосами или сплошным окрашиванием,
  • при частичном поражении видны горизонтальные или вертикальные полосы, их цвет может быть различным – желтоватый, серый, коричневый. Расположение – ближе к корням,
  • при полном окрашивании цвет градуированный, отличается плавным переходом от шейки к режущему краю, от более светлого желтого к коричневому,
  • также возможно изменение структуры эмали: истончение, исчезновение на некоторых участках, рыхлость,
  • поражение проявляется как на молочных, так и на постоянных единицах в зависимости от времени приема антибиотика,
  • изменение цвета усиливается при курении.

«Я помню, что в детстве меня дразнили из-за желтой полоски на резцах. Она была рядом с деснами, и казалось, что на эмали что-то налипло. Как я потом выяснила, проблема крылась в том, что мама во время беременности принимала тетрациклин. И это сказалось вот так на моих зубах. Потом со сменой на коренные это ушло».

Мария, отзыв с сайта woman.ru

Почему возникает такой побочный эффект

тетрациклин
Прием тетрациклина способствует появлению проблемы

Главная причина – прием тетрациклина, который помогает бороться с патогенными бактериями в период воспалительных заболеваний легких, горла и т.д. Он имеет свойство накапливаться в костной ткани и твердых тканях зуба. Связываясь с кальцием, формирует пигмент, окрашивающий эмаль. В период закладки зачатков или при минерализации под его воздействием меняется цвет зубов.

Окраску тетрациклиновых зубов изменяет воздействие определенного количества антибиотика – чем больше, тем выраженнее побочное действие. Причем влияют все формы лекарственного препарата – таблетки, мази, спреи. Классификация поражения основана на времени приема тетрациклина. В зависимости от периода приема патология может проявляться на молочных единицах и не затрагивать постоянные или выявиться уже на постоянных.

Если женщина принимала тетрациклин во II триместре беременности или лекарство попадало в организм вместе с грудным молоком в первые 6 месяцев жизни малыша, то темнеет эмаль молочных зубов, на постоянных это отразится с меньшей долей вероятности. Прием тетрациклина в детском возрасте до 12 лет приводит к необратимым изменениям постоянных единиц.

Важно! Антибиотики тетрациклиновой группы воздействуют не только на зубную эмаль, но и на кости в целом. При небольших дозах и кратковременном приеме побочный эффект незначительный, не приводит к разрушению твердых тканей, зубы сохраняют функциональность. Однако системное воздействие при длительном приеме велико.

Болезни со схожими проявлениями – дифференциальная диагностика

несовершенный амелогенез
Патологию важно отличать от других состояний с подобными симптомами

Патологию важно отличать от других состояний с подобными симптомами:

  • гемолитическое нарушение у детей: проявляется желтыми участками, поражающими резцы и клыки,
  • несовершенный остеогенез: вертикальные желтые пятна на эмали,
  • отсутствие внешнего покрытия зуба, которое в стоматологии называется несовершенным амелогенезом – наследственное заболевание,
  • опалесцирующий дентин – еще одна наследственная патология, проявляющаяся в истончении эмали и ее жемчужно-серого оттенка.

Тетрациклиновые зубы легко отличить от перечисленных патологий при диагностике под светом ультрафиолетовой лампы1. В ее излучении тетрациклин, накопленный в твердых тканях, начинает светиться ярким голубым светом.

Подходы к лечению тетрациклиновых зубов в стоматологии

реминерализация
Реминерализация – насыщение твердых тканей утраченными элементами

Для оценки состояния эмали пациенту в первую очередь назначают диагностические мероприятия. Одним из эффективных для анализа глубины поражения тканей становится рентген.

При глубоком разрушении твердых тканей следующим этапом становится реминерализация эмали, то есть восстановление ее крепости и защитных свойств путем насыщения минеральными веществами курсовыми препаратами в условиях стоматологии или дома. Подробнее об этой методике читайте в нашем тематическом материале. Для укрепления потребуется около 20 процедур, которые могут дополняться фоно- или электрофорезом. После лечение тетрациклиновых зубов завершается покрытием защитным фторлаком.

Важно! Полностью восстановить первоначальный и естественный вид улыбки при тетрациклиновом поражении невозможно. Лечение направлено именно на укрепление имеющихся тканей. Эстетический дефект остается заметным.

При необходимости в эстетическом совершенствовании ряда применяется художественная реставрация. То есть предполагается установка искусственных накладок на зубы – композитное наращивание, установка виниров, люминиров, коронок.

Помогут ли отбеливающие процедуры

Для коррекции цвета может применяться отбеливание, но лишь в том случае, когда присутствует незначительная пигментация. Применяется лазерное отбеливание или методика ZOOM. Предварительное укрепление обязательно.

лазерное отбеливаниее
Для коррекции цвета может применяться отбеливание

Подробнее о методе профессионального отбеливания лазером читайте в материале «Как лазерный луч может помочь получить «голливудскую улыбку».

Такие процедуры способны осветлить эмаль на несколько месяцев. Для поддержания более светлого оттенка придется их проводить постоянно. Но с учетом воздействия отбеливающих веществ и повышения чувствительности зубов это может негативно сказаться на здоровье.

Наилучшей профилактикой будет учитывание такой особенности при лечении тетрациклином и выбор альтернативных препаратов для детей и взрослых.


1Тюкова Е.А., Минчук С.А. Эстетика улыбки в ультрафиолетовом свете. – 2015.

Поражение зубов тетрациклином

    У внука на зубах проявились какие-то темные пятна. Они расположены горизонтально и несильно выделяются на фоне основного цвета, выглядят как-то мутно. Наощупь эти дефекты не чувствуются, зубы вроде гладкие. Что это может быть?

      Уважаемая Валентина Николаевна, описанные вами симптомы могут указывать на несколько стоматологических заболеваний. Самым верным решением будет показать внука врачу и точно диагностировать проблему. Пятнами проявляется гипоплазия – недоразвитие эмали, возможно кариозное поражение зубов и другие патологии. Чем раньше выявите проблему, тем раньше начнете лечение, которое на ранних стадиях заболевания более эффективно, чем в запущенном состоянии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации