ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Поражение зубов тетрациклином

Содержание статьи:

Тетрациклиновые зубы: почему возникает патология и особенности устранения эстетического дефекта

Эмаль
Здоровая эмаль зубов выглядит гладкой, блестящей и светлой

Здоровая эмаль зубов выглядит гладкой, блестящей, светлой. Ее оттенок у разных людей отличается, но в здоровом состоянии эмаль белая, молочная, с небольшим оттенком кремового или желтого цвета. Под воздействием негативных факторов она может меняться. Например, при длительном приеме антибиотиков тетрациклинового ряда зубы окрашиваются в желтый или серый и темнеют. При этом дефект остается эстетическим при небольшом количестве медикаментов, но усугубляется разрушением эмали при значительном. Эта проблема в стоматологии носит название «тетрациклиновые зубы», и может затронуть и детей, и взрослых. Почему она возникает и как восстановить привлекательность улыбки, читайте далее.

Какие симптомы указывают на поражение тетрациклином

Прием антибиотиков – производных тетрациклина при лечении заболеваний у детей и взрослых может иметь негативные последствия. Тетрациклиновое окрашивание зубов является некариозным поражением и связано с проникновением антибиотика в твердые ткани – дентин и эмаль (причины подробнее мы рассмотрим ниже).

Кстати, антибиотики на основе тетрациклина стали применяться в медицине в середине XX века. И только к 80-м годам врачи выявили негативный эффект после их применения и обозначили связь тетрациклина и пигментации зубов.

Тетрациклиновые зубы
На фото показаны тетрациклиновые зубы

Проявляется эта патология следующими симптомами:

  • визуальное отличие – тетрациклиновый цвет зуба полосами или сплошным окрашиванием,
  • при частичном поражении видны горизонтальные или вертикальные полосы, их цвет может быть различным – желтоватый, серый, коричневый. Расположение – ближе к корням,
  • при полном окрашивании цвет градуированный, отличается плавным переходом от шейки к режущему краю, от более светлого желтого к коричневому,
  • также возможно изменение структуры эмали: истончение, исчезновение на некоторых участках, рыхлость,
  • поражение проявляется как на молочных, так и на постоянных единицах в зависимости от времени приема антибиотика,
  • изменение цвета усиливается при курении.

«Я помню, что в детстве меня дразнили из-за желтой полоски на резцах. Она была рядом с деснами, и казалось, что на эмали что-то налипло. Как я потом выяснила, проблема крылась в том, что мама во время беременности принимала тетрациклин. И это сказалось вот так на моих зубах. Потом со сменой на коренные это ушло».

Мария, отзыв с сайта woman.ru

Почему возникает такой побочный эффект

тетрациклин
Прием тетрациклина способствует появлению проблемы

Главная причина – прием тетрациклина, который помогает бороться с патогенными бактериями в период воспалительных заболеваний легких, горла и т.д. Он имеет свойство накапливаться в костной ткани и твердых тканях зуба. Связываясь с кальцием, формирует пигмент, окрашивающий эмаль. В период закладки зачатков или при минерализации под его воздействием меняется цвет зубов.

Окраску тетрациклиновых зубов изменяет воздействие определенного количества антибиотика – чем больше, тем выраженнее побочное действие. Причем влияют все формы лекарственного препарата – таблетки, мази, спреи. Классификация поражения основана на времени приема тетрациклина. В зависимости от периода приема патология может проявляться на молочных единицах и не затрагивать постоянные или выявиться уже на постоянных.

Если женщина принимала тетрациклин во II триместре беременности или лекарство попадало в организм вместе с грудным молоком в первые 6 месяцев жизни малыша, то темнеет эмаль молочных зубов, на постоянных это отразится с меньшей долей вероятности. Прием тетрациклина в детском возрасте до 12 лет приводит к необратимым изменениям постоянных единиц.

Важно! Антибиотики тетрациклиновой группы воздействуют не только на зубную эмаль, но и на кости в целом. При небольших дозах и кратковременном приеме побочный эффект незначительный, не приводит к разрушению твердых тканей, зубы сохраняют функциональность. Однако системное воздействие при длительном приеме велико.

Болезни со схожими проявлениями – дифференциальная диагностика

несовершенный амелогенез
Патологию важно отличать от других состояний с подобными симптомами

Патологию важно отличать от других состояний с подобными симптомами:

  • гемолитическое нарушение у детей: проявляется желтыми участками, поражающими резцы и клыки,
  • несовершенный остеогенез: вертикальные желтые пятна на эмали,
  • отсутствие внешнего покрытия зуба, которое в стоматологии называется несовершенным амелогенезом – наследственное заболевание,
  • опалесцирующий дентин – еще одна наследственная патология, проявляющаяся в истончении эмали и ее жемчужно-серого оттенка.

Тетрациклиновые зубы легко отличить от перечисленных патологий при диагностике под светом ультрафиолетовой лампы1. В ее излучении тетрациклин, накопленный в твердых тканях, начинает светиться ярким голубым светом.

Подходы к лечению тетрациклиновых зубов в стоматологии

реминерализация
Реминерализация – насыщение твердых тканей утраченными элементами

Для оценки состояния эмали пациенту в первую очередь назначают диагностические мероприятия. Одним из эффективных для анализа глубины поражения тканей становится рентген.

При глубоком разрушении твердых тканей следующим этапом становится реминерализация эмали, то есть восстановление ее крепости и защитных свойств путем насыщения минеральными веществами курсовыми препаратами в условиях стоматологии или дома. Подробнее об этой методике читайте в нашем тематическом материале. Для укрепления потребуется около 20 процедур, которые могут дополняться фоно- или электрофорезом. После лечение тетрациклиновых зубов завершается покрытием защитным фторлаком.

Важно! Полностью восстановить первоначальный и естественный вид улыбки при тетрациклиновом поражении невозможно. Лечение направлено именно на укрепление имеющихся тканей. Эстетический дефект остается заметным.

При необходимости в эстетическом совершенствовании ряда применяется художественная реставрация. То есть предполагается установка искусственных накладок на зубы – композитное наращивание, установка виниров, люминиров, коронок.

Помогут ли отбеливающие процедуры

Для коррекции цвета может применяться отбеливание, но лишь в том случае, когда присутствует незначительная пигментация. Применяется лазерное отбеливание или методика ZOOM. Предварительное укрепление обязательно.

лазерное отбеливаниее
Для коррекции цвета может применяться отбеливание

Подробнее о методе профессионального отбеливания лазером читайте в материале «Как лазерный луч может помочь получить «голливудскую улыбку».

Такие процедуры способны осветлить эмаль на несколько месяцев. Для поддержания более светлого оттенка придется их проводить постоянно. Но с учетом воздействия отбеливающих веществ и повышения чувствительности зубов это может негативно сказаться на здоровье.

Наилучшей профилактикой будет учитывание такой особенности при лечении тетрациклином и выбор альтернативных препаратов для детей и взрослых.


1Тюкова Е.А., Минчук С.А. Эстетика улыбки в ультрафиолетовом свете. – 2015.

Поражение зубов тетрациклином

    У внука на зубах проявились какие-то темные пятна. Они расположены горизонтально и несильно выделяются на фоне основного цвета, выглядят как-то мутно. Наощупь эти дефекты не чувствуются, зубы вроде гладкие. Что это может быть?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации