ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Почему смещаются зубы

Содержание статьи:

По каким причинам отдельные зубы смещаются со своего места и искривляются: решение проблемы и методы коррекции ряда

Наши зубы занимают определенные места на челюсти, что обусловлено функцией и строением челюстно-лицевого аппарата. Смещение единиц из ряда и их искривление ведут к нарушениям в работе всей челюсти. Но почему сместился зуб, ясно не всегда. В этой статье разберем основные причины, по которым могут сместиться зубы, и расскажем, как решается эта проблема.

Какие типы смещения зубов бывают

смещение зубов
Зубы могут изменять свое нормальное положение

Зубы могут изменять свое нормальное положение под влиянием различных негативных факторов, о которых ниже. В зависимости от причины возможно их отклонение вперед-назад, вверх-вниз и в стороны. Они могут наезжать друг на друга или, наоборот, разъезжаться, образуя щели, а также поворачиваться вокруг своей оси. Возможно также «западание» целого ряда или сегмента вовнутрь или, наоборот, выдвижение вперед. Все это является нарушением прикуса. Отклонение от нормы возможно в детстве, а может начаться у взрослого человека.

Важно! Здесь мы говорим о смещении здоровых единиц в ряду. Но бывает, что они расшатываются и начинают смещаться со своего места из-за негативных процессов в деснах. Тогда речь идет о такой патологии, как пародонтит. Подробнее о причинах расшатывания из-за этого заболевания читайте в материале «Почему кровоточат десны и шатаются зубы – можно и вылечить опасное заболевание».

Для более точного представления о перемещении зубов важно ввести такое понятие, как средняя линия. Это прямая вертикальная линия, которая пролегает по всему лицу человека и следует через центр переносицы, кончик носа, носовой желобок и центр подбородка. В идеале она должна пролегать между двумя передними резцами нижней и верхней челюсти.

Различают несколько типов, которые описывают, как смещаются зубы относительно средней линии:

  1. мезиальное смещение и наклон: относительно всей дуги зуб двигается вперед к средней линии. То есть он занимает не свое место, а встает ближе, как правило, рядом с имеющимся нормальным. Например, клык двигается в сторону резца. Такое может случиться как с передними, так и с жевательными единицами.

    мезиальное смещение
    На фото показано мезиальное смещение

  2. дистальное: уход зуба назад от своего места. Например, движение «четверки» к месту пятой единицы,

    дистальное смещение
    На фото показано дистальное смещение зубов

  3. вестибулярное: одна или несколько единиц сразу отклоняются в сторону губ, что часто происходит с клыками и резцами,

    вестибулярное смещение
    Так выглядит вестибулярное смещение зуба

  4. оральное: наклон и уход из дуги единиц в сторону языка (для нижней челюсти) или нёба (для верхней челюсти).

    оральное смещение
    На фото показано оральное смещение зуба

Также выделяют вертикальное смещение выше или ниже окклюзионной линии (линии смыкания челюстей). В этом случае зубы расположены в ряду выше или ниже своих соседей. Возможно и тротоаномальное положение единицы, означающее ее разворот вокруг своей оси на месте вплоть до 180°.

О нормальном строении полости рта читайте в материале «Анатомия полости рта – удивительный участок в организме каждого из нас».

Как определяется смещение

Это, конечно, заметно и невооруженным взглядом. Однако степень отклонения от нормы определяют с помощью специальных инструментов. Для этого нужно посетить стоматолога-ортодонта, который занимается проблемами прикуса.

В современной стоматологии есть передовые цифровые комплексы, позволяющие оценить состояние прикуса и полости рта пациента не только статически, но и в динамике. То есть современное оборудование позволяет увидеть во время диагностики, как работает челюстной аппарат в реальной жизни, а не на статической модели. Благодаря этому создаются удобные протезы и максимально эффективно корректируется прикус.

КТ
Так выглядит 3D изображение челюсти при компьютерной томографии

В диагностические мероприятия входит фотометрия – серия снимков пациента с открытым и закрытым ртом, в профиль и анфас, а также при улыбке. Обязательно проведение ОТПГ (ортопантомограммы, панорамного снимка челюстей) или КТ (компьютерной томографии). Определяются соотношения, прикусные взаимодействия, отклонения по вертикальной и горизонтальной осям и многое другое.

Нередко отклонение зубов в ту или иную сторону совмещается с патологией прикуса в целом, затрагивает всю челюсть сразу. В этом случае говорят о том или ином типе патологического прикуса.

Основные причины, приводящие к изменению положения зубов

В ряду значение имеет каждая единица. Изменение положения или утрата даже одной влекут за собой последствия для всей полости рта1. Повлиять на смещение зубов могут следующие факторы:

зубы мудрости
Неправильный рост зубов мудрости может спровоцировать проблему
  • выход «зубов мудрости». Во взрослом возрасте, когда челюсть и кости лица полностью сформировались, зачастую уже нет места для еще нескольких крупных моляров. По этой причине «восьмерки» начинают расти неправильно, могут лежать в десне, давить на корни и коронки соседей, расти в щеку или в сторону языка. В этом случае они сами расположены неправильно, так еще и смещают имеющиеся в ряду единицы, заставляют их накреняться,
  • утрата или удаление зуба и возникающая в последующем атрофия кости под ним. Это естественный процесс рассасывания костной ткани без нагрузки, который начинается сразу после потери или удаления единицы. Если пробел не восполнить2, в этом месте десна просядет, а соседние зубы начнут наклоняться на место удаленного и съезжать,
  • нет антагониста: так называют зубы, парно расположенные сверху и снизу и вместе участвующие в жевании. Отсутствие одного приводит к излишнему выдвижению другого в сторону окклюзионной линии или вбок от нее,
  • макродентия (слишком крупные единицы) и микродентия (слишком мелкие) и наличие сверхкомплектных зубов,
  • несвоевременное прорезывание и нарушение порядка выхода единиц,
  • вредные привычки раннего детского возраста: сосание пальца, кормление из бутылочки без ортопедической соски, ротовое дыхание вследствие частых и затяжных простуд,

    сосет палец
    Привычка сосать палец может стать причиной патологии

  • искусственное кормление: не способствует развитию нижней челюсти, что в будущем отражается недостатком места на ней для зубов,
  • наследственные патологии зачатков,
  • травмы, смещение зубов после удара, падения, аварии.

«Я и не заметил, что у меня зуб начал смещаться в сторону. Мне несколько лет назад удалили правую нижнюю «пятерку», которую я пока не стал восстанавливать. А теперь видно, что «шестерка» и «четверка» двигаются навстречу друг другу и заполняют этот пробел. Я и не знал, как быстро проходит этот процесс!»

Олег, отзыв с сайта otzovik.com

Как корректируется измененный зубной ряд

Одинаковых случаев не бывает, поэтому при лечении к каждому пациенту нужен индивидуальный подход и выбор средства коррекции. Определить, что делать, можно уже после первой консультации с ортодонтом. Это справедливо для случаев с единичным смещением единицы, например, если сместился всего один нижний зуб, так и для всего ряда.

«Многие аномалии прикуса и измененное положения отдельных единиц поддаются коррекции. В успехе мероприятий имеют значение возраст, завершение или процесс смены прикуса, а также общее здоровье полости рта. Лучше обращаться к врачу сразу после начавшихся изменений. В детском возрасте аномалии откорректировать легче», – отмечает стоматолог-ортодонт З.И. Вагапов.

Возвращение к норме возможно с помощью нескольких методов. К ним относятся:

  • ношение ортодонтических аппаратов: брекетов, кап, элайнеров, пластин, специальных дуг и тяг. Все они позволяют расширить зубной ряд при необходимости, повернуть, наклонить, вытянуть или заглубить единицы, а также вернуть их на положенное место,

    брекеты
    При серьезных патологиях прикуса рекомендуется установка брекетов

  • удаление единиц: относится к сверхкомплектным или даже здоровым, если необходимо освободить место на челюсти в пользу вытесненных из ряда, а также к зубам мудрости,
  • обязательное восстановление утраченных во взрослом возрасте зубов: здесь возможны различные варианты протезирования и имплантации,

    имплантация
    Установка импланта поможет сохранить зубной ряд

  • реставрация: при необходимости неэстетичные щели, небольшое искривление можно скорректировать ортопедическими методами художественной реставрации. Здесь возможно применение искусственных коронок и микропротезирование винирами.

По возможности все изменения ряда стоит оперативно устранять. Для этого стоматологи и настаивают на профилактических визитах раз в полгода-год, чтобы можно было отследить нарушения в полости рта и своевременно начать коррекцию и лечение.


1Вершинин В.А., Кирюхин В.Ю., Рогожников Г.И. Биомеханические аспекты вторичной деформации зубов // Российский журнал биомеханики. – 2004.

2Яхина З.Х., Ширяк Т.Ю., Камальдинова А.Р. Влияние ранней потери зубов на формирование зубочелюстных аномалий // Современные проблемы науки и образования. – 2018.

Почему смещаются зубы

    Если с возрастом стали смещаться и шататься зубы, то что это значит?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации