ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Парафункциональные привычки пациентов стоматологий

Содержание статьи:

Парафункциональная активность: нарушение прикуса и повреждения зубов и слизистой из-за вредных привычек

Основные функции полости рта и зубов – это осуществление жевания, глотания, речи и дыхания. Те привычки и действия с языком и зубами, которые отклоняются от основных функций, в стоматологии называют парафункциональными. К ним относятся как некоторые стоматологические патологии, так и вредные привычки. Что такое парафункциональные привычки, почему это является проблемой, как такое поведение влияет на здоровье зубов и слизистой полости рта, разберемся в этой статье.

Парафункциональная активность – что это

Сам термин «парафункциональность» (приставка пара- означает «отклонение», «нарушение») предполагает такую активность и функции, которые не являются основными для полости рта и становятся побочными действиями в виде вредных привычек или неосознаваемых действий с зубами и языком. То есть это необычные и ненормальные действия в полости рта. Также можно встретить равнозначные определения – парафункциональная активность или парафункциональная привычка.

Парафункциональная активность
Парафункциональная активность

Что это означает в стоматологии? Например, человек в задумчивости кусает губу, отрывает зубами тонкую кожицу с внутренней стороны щек, грызет карандаш и делает другое подобное. Также к этой активности относятся некоторые стоматологические патологии зубочелюстного аппарата, связанные с бессознательным сжиманием челюстей во сне – бруксизм. Какие-то из этих действий безобидные, встречаются в течение всей жизни, а какие-то при постоянном присутствии приводят к разрушению зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), воспалительным процессам в слизистой.

Почему эти нехарактерные действия стали медицинской проблемой? Дело в том, что они способствуют функциональным расстройствам и воздействуют не только локально, но и системно. Следствиями становятся1 изменения во всей зубо-челюстной системе, костях черепа, лицевых мышцах.

Разновидности нехарактерных действий в полости рта

Какие виды парафункциональной активности можно выделить:

прикусывание губ
Прикусывание губ – пагубная привычка
  • длительное использование жевательной резинки, помногу и часто, постоянное рассасывание и раскусывание леденцов – одна из распространенных разновидностей,
  • прикусывание губ, покусывание внутренней стороны щек, боковых поверхностей языка, держание во рту канцелярских предметов, травинок, зубочисток,
  • использование зубов не по назначению для раскусывания ниток, проволоки, откупоривания крышек с бутылок, разрывания зубами упаковки, кусание ногтей,
  • выталкивание языка изо рта, постоянное облизывание губ,
  • сосание больших пальцев рук, начинающееся в младенчестве,
  • движения челюстей при обдумывании мыслей, сильное сжимание зубов при нервном напряжении,
  • дыхание через рот, держание рта постоянно открытым,
  • скрежетание зубами во сне и излишнее сжимание челюстей – бруксизм.

Последний тип относится к ночной активности. Остальные проявляются преимущественно днем.

Бывает, что люди случайно прикусывают язык, губу или щеку во время еды или в других ситуациях. Случайное действие парафункциональностью не является, но проблему представляет. Подробнее об этом читайте в материале «Прикусывание языка, губы или щеки: как и почему происходит, какие последствия имеет и чем опасно».

Как парафункциональность влияет на здоровье полости рта

В целом, вредные привычки могут влиять на состояние зубов и слизистой полости рта, воздействовать на группы мышц и челюстные кости. Зубы вследствие этого ломаются, в них могут возникнуть трещины, как в коронках, так и в корнях. Установленные протезы также подвержены поломкам. Эмаль быстро изнашивается, возникает ее повышенное истирание. При бруксизме быстрое стирание зубов является одним из симптомов, по которым можно выявить заболевание, и начать лечение.

трещины
Могут возникнуть трещины на зубах

То есть очевидно, что парафункциональные привычки создают повышенную нагрузку на зубы. Приведем примеры, как та или иная привычка влияет на полость рта. Так, постоянно высунутый изо рта язык, причиной которого выступают неврологические заболевания или излишне крупные размеры языка, способствует неправильному формированию нёба. Детская привычка держать палец во рту также изменяет прикус, влияет на расположение и рост зубов, воздействует на нёбо.

Отдельно стоит сказать о нарушениях в работе ВНЧС: возможны вывих и подвывих сустава, перенапряжение жевательной мускулатуры, напряжение мышц, приводящее к быстрой утомляемости и износу ВНЧС.

Мнение эксперта
Джутова Аида Владимировна
Специализации: Хирург-имплантолог
Стаж: 9+

«Нередко пациенты не осознают, что совершают эти действия. Они стали частью ежедневности и не отмечаются как что-то существенное и вредное. В 10–15% случаев причинами являются переживание человеком различных эмоций, нервное напряжение2, умственная сосредоточенность. Это приводит к гипертонусу мышц, а при постоянном состоянии в напряженном состоянии челюстно-лицевой аппарат перегружается. Следствием становятся различные нарушения и заболевания».


2Лурье О. [и др.] Бруксизм у военных летчиков и непилотов: износ зубов и психологический стресс //Aviat Space Environ Med. – 2007.

Предупреждение и исправление повреждений, вызванных парафункциональностью

Стоматологическая профилактика является основным средством предотвращения парафункциональной активности. То есть своевременное обращение к стоматологу и последующие регулярные визиты помогают быстро заметить изменения и приступить к исправлению нарушений.

люмниры
Люминиры позволяют скрыть повреждения зубов

Какие варианты лечения возможны при физических повреждениях зубов вследствие парафункциональности? Возможна художественная реставрация сколов, отломов, восстановление зубов с помощью микропротезов (виниров, люминиров), восстановление утраченных единиц съемными протезами и имплантами. Для терапии бруксизма одним из эффективных методов является сплинт-терапия, то есть ношение специальных кап, устанавливающих зубы и челюсти в правильное соотношение по высоте и окклюзии.

Избавиться от поведенческих вредных привычек помогают упражнения и специальные устройства (для правильного положения языка), внимательное отношение родителей и своевременный надзор (сосание большого пальца), психотерапия.


1Персин Л.С., Шаров М.Н., Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы. – 2013.

Парафункциональные привычки пациентов стоматологий

    У меня проблема с постоянным воспалением десен с внутренней стороны на верхней челюсти. Я много внимания уделяю гигиене, пользуюсь нитью, ополаскивателями, бываю у врача, но десны нет нет да и воспаляются периодически. Может это быть из-за прикуса? Мне кажется, он сильно глубокий.

      Уважаемый Никита, этот вопрос вполне можно адресовать вашему врачу во время очередного профилактического визита. Или для оценки прикуса обратиться к ортодонту, чтобы прицельно оценить состояние. Но, судя по описанию, при глубоком прикусе, когда верхняя челюсть сильно перекрывает нижнюю, такая проблема возможна. Нижние зубы постоянно травмируют десны, задевая их. Это опасно развитием хронического локального воспаления, обнажением шеек зубов, рецессией. Решения у проблемы есть, и не одно, поэтому самым логичным будет посоветоваться с терапевтом и ортодонтом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации