ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Гингивопластика: показания, виды, ход процедуры

Содержание статьи:

Гингивопластика – хирургическое восстановление контура десны: когда и зачем проводится, особенности процедуры

Ряд стоматологических заболеваний приводит к тому, что десневой контур меняет свои нормальные и эстетичные очертания и становится неровным. В каких-то случаях требуется удаление излишне разросшейся слизистой, в каких-то, наоборот, – наращивание утраченной. Когда возможна гингивопластика и какие показания есть для процедуры, как она проводится и какого результата позволяет добиться, расскажем в этой статье.

В чем суть пластики десен

пластика
Гингивопластика – это хирургическая операция по выравниванию контура десны

Гингивопластика – это хирургическая операция по выравниванию контура десны для придания ему эстетичного вида, устранения последствий заболеваний, укрепления связочного аппарата зубов, с помощью которого они удерживаются на своих местах. Во время процедуры меняются положение и форма десневого края.

Нарушение эстетики улыбки и смещение десны от нормального уровня происходит по нескольким причинам:

  • наследственные и врожденные изменения,
  • следствие заболеваний пародонта1 – связочного аппарата зуба,
  • хроническое травмирование мягких тканей (неправильно установленными протезами, коронками, излишним натяжением связок губ и тяжей щек и др.),
  • наличие вредных привычек, таких, например, как постоянное закусывание во рту карандаша или ручки,
  • после имплантации и протезирования.

При коррекции можно устранить излишки тканей, наросшей на коронки или нарастить недостающие участки на обнаженных зубах. Процедура коррекции на единичном участке считается локализованной, если же требуется пластика по всему ряду, то это генерализованная гингивопластика.

На фото ниже можно увидеть, как выглядит улыбка до и после операции.

рецессия до и после
На фото показана улыбка до и после процедуры

Когда нужна гингивопластика – показания

Основной причиной, при которой пациенты стремятся исправить недостатки улыбки, служит эстетика, желание иметь здоровую и привлекательную улыбку. Показаниями для гингивопластики служат несколько состояний слизистой:

рецессия
Рецессия десны является показанием к такой операции
  • необходимость в выравнивании десневого края,
  • перекрывание зубов деснами в большом объеме,
  • процесс рецессии десен – повышение (или понижение, в зависимости от челюсти) уровня слизистой, обнажение пришеечной области и корней зубов,
  • появление пародонтальных карманов, которые становятся следствием пародонтита,
  • воспалительные процессы в деснах на фоне прорезывания зубов,
  • патологическое строение уздечек, прикрепляющих губы и язык к челюстям,
  • после имплантации и протезирования (при определенных протоколах) для выравнивания и эстетики десен.

Надо сказать, что кроме эстетики при имплантации гингивопластика становится значимой и по другой причине. Восстановление уровня десны важно для функциональности имплантов, предупреждения осложнения – периимплантита, когда воспаляются мягкие ткани вокруг искусственного стержня, и он может отторгнуться.

Возможные противопоказания для пластики десен

Противопоказания для этой процедуры относятся к ряду противопоказаний для хирургического вмешательства вообще. Оно под запретом, если у пациентов имеются:

  • патологии крови,
  • аллергическая реакция на вводимые анестетики,
  • сахарный диабет,
  • наличие злокачественных опухолей любой локализации или реабилитационный период после химиотерапии,
  • алкоголический синдром,
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

При наличии перечисленных заболеваний необходимо подбирать альтернативное лечение.

Как проводится хирургическая пластика десен

Процедура относится к лоскутным хирургическим операциям, то есть проводится с помощью откидывания и наложения лоскутов. Лоскуты ткани подразделяются на два типа – простые внутренние, состоящие из эпителиальной ткани и надкостницы, и внешние из соединительной ткани. Последние и будут выполнять эстетическую функцию, так как становятся видны.

Операция проводится под местной анестезией ручным хирургическим инструментом или лазером, что предпочтительнее, но и дороже.

Использование лазера позволяет провести операцию быстрее, менее травматично, бескровно, так как в процесс кровеносные сосуды закупориваются, и без наложения швов. Реабилитация при лазерной гингивопластике тоже занимает меньше времени.

операция
На фото показана операция по коррекции десны

При необходимости пациенту назначается кюретаж – инструментальное очищение пародонтальных карманов и их антисептическая обработка. Также перед коррекцией десны не исключено наращивание костной ткани, если произошла атрофия, и десна просела именно из-за недостатка кости.

Подробнее о методах восстановления тканей при атрофии читайте в материале «Атрофия костной ткани челюсти».

Сама же операция гингивопластики проводится за 1,5–2 часа следующим образом:

  • в область коррекции вводится анестетик, пациенту во время процедуры не больно,
  • происходит антисептическая обработка слизистой,
  • проводится разрез тканей, откидывание лоскутов и очистка пародонтальных карманов и полировка корней во избежание воспаления,
  • при необходимости в лунки зубов подсаживается костный материал для восполнения объема,
  • внутренние лоскуты возвращаются на место, корректируется их форма и размер,
  • накладываются внешние лоскуты. Они берутся из других участков в области удаленных зубов мудрости,
  • последними накладываются швы,
  • с помощью специального инструмента формируются ровные края десен,
  • пациенту даются рекомендации, как ухаживать за полостью рта (об этом далее).

«Мне с помощью гингивопластики делали закрытие рецессии в области передних зубов. Из-за частых операций на резцах и имплантации со временем десна на них стала выше по уровню, чем на других. Пересаживали плоский лоскутик примерно 5 мм. Наложили швы, а через неделю я пришла их снимать. Не скажу, что на все 100% довольна результатом, изменения есть и они заметны, но немного видно рубцы, десна увеличилась по высоте, но гладкость не приобрела. В моем случае лучше и не сделать, видимо».

LuckyTorya, отзыв с сайта irecommend.ru

Реабилитационный период после операции на деснах

Занимает около 2 недель. В это время от пациента зависит послеоперационный уход, который должен быть деликатным и при этом тщательным. Базовыми правилами считаются:

отказ от курения
После процедуры следует отказаться от курения
  • отказ от курения и алкогольных напитков любой крепости,
  • соблюдение всех рекомендаций и назначений стоматолога,
  • употребление мягких продуктов, не способных повредить ранки и швы,
  • соблюдение диеты, временный отказ от горячей, раздражающей пищи (нельзя соленое, острое, кислое, сладкое),
  • деликатная читка зубов мягкой щеткой и неабразивной пастой,
  • применение антибактериальных и антисептических ванночек, полосканий,
  • исключение физической нагрузки,
  • отказ от перегрева (горячая ванная, сауна, баня, пребывание на солнце запрещаются).

Соблюдая все правила, можно избежать осложнений и ускорить заживление ран.

Какими преимуществами и недостатками обладает процедура

пластика
На фото показаны десна после операции по пластики десен

Из главных достоинств такого операционного вмешательства – восстановление контура десны и эффективное решение проблемы эстетики. Одним из благотворных влияний выступает защита зубов и закрытие пародонтальных карманов. Десна в данном случае выступает естественным барьером от проникновения к корням бактерий и отложений. Также метод позволяет снизить чувствительность зубов к внешнему воздействию за счет закрытия оголенных шеек зубов.

Из возможных недостатков нужно учитывать следующие:

  • вероятность повышения подвижности единиц: такое случается после комплексной чистки пародонтальных карманов при пародонтите, когда зубы буквально держатся за отложения. Также не исключено как осложнение процедуры,
  • боль и отек после операции: естественная реакция тканей по окончанию действия анестезии, проходит в течение нескольких дней. Если же состояние ухудшается, боль усиливается, а отек не спадает, то нужно обращаться за помощью. Возможно, допущены ошибки в проведении операции, подсаженная ткань не прижилась или возникло инфицирование,
  • повышенная чувствительность зубов и десен первое время.

Стоимость процедуры в области одной единицы составляет 1000–2000 рублей. Но во многом цена зависит от выбранной для проведения операции стоматологии, используемых материалах, применения лазера.


1Улитовский С.Б. и др. Применение хирургических методик в процессе лечения воспалительных заболеваний пародонта // Ученые записки СПбГМУ им. ИП Павлова. – 2014.

Гингивопластика: показания, виды, ход процедуры

    Почему после гингивопластики стали чувствительными зубы? Мне, наоборот, закрывали обнажившиеся корни. А эффект вроде обратный.

      Уважаемая Василиса, в течение первых двух недель после операции это естественное явление. Повышенная чувствительность зубов и мягких тканей – следствие хирургического вмешательства. Если же неприятные ощущения не проходят дольше, то о причинах нужно проконсультироваться со стоматологом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации