ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Гингивэктомия

Содержание статьи:

Разрастание десны и процедура гингивэктомии для решения проблемы: когда необходима и как проводится

В стоматологической практике встречается такое состояние десен, когда они сильно разрастаются и нависают над зубами, в крайних случаях зубы могут практически скрываться под слизистой. Кроме нарушения эстетики это приносит пациенту серьезные проблемы в полости рта. Между разросшейся десной и зубами возникают полые пространства, куда забиваются остатки пищи и размножаются бактерии, что в скором времени приводит к воспалению. Так как уход за полостью рта в этом случае затруднен, то одним из методов решения проблемы становится хирургическое вмешательство – гингивэктомия – иссечение десневой ткани. Что это за процедура, когда специалисты обращаются ней и как она проводится, читайте в этой статье.

Почему десна начинает избыточно расти

Гингивэктомия
Гингивэктомия – иссечение десневой ткани

Десна служит защитой зубам, амортизирует нагрузку и сохраняет корни от негативного воздействия. В норме она находится на уровне шеек зубов, прикрывая чувствительные зоны, а глубина десневого кармана не превышает 3–4 мм. При расположении слизистой выше этого уровня и разрастании ткани, перекрытии высоты коронок на треть и больше говорят о патологическом росте слизистой – гиперплазии.

Подробнее о гиперплазии читайте в статье «Излишнее разрастание десны: почем это происходит и что можно сделать».

Среди причин этого процесса следующие:

  • защитный механизм десны на неблагоприятное воздействие. Как правило, так ткани реагируют на избыток налета и камня на поверхности зубов. Таким образом организм защищает корни от проникновения отложений глубже. Но такая защита оборачивается обратным эффектом, так как под десной бактерии размножаются еще активнее, усугубляя воспаление,
  • генетическая предрасположенность к разрастанию тканей,
  • длительный прием некоторых медикаментов вызывает такую реакцию. После отмены слизистая приходит в норму,
  • системные заболевания организма, следствием которых становится нарушенный обмен веществ (например, диабет),
  • травмирование десен,
  • патологии прикуса.

По каким признакам можно определить воспаление

Разрастанию десны часто сопутствует воспаление – гингивит. Это заметно внешне и также определяется по ряду признаков:

  • слизистая красная и отечная,
  • на эмали видны налет и камень,
  • десны кровоточат во время читки и даже во время еды,
  • чувствуется боль при попадании на десны горячего, кислого, твердые продукты при жевании вызывают дискомфорт,
  • присутствует плохой запах изо рта.
разрастание
Разрастанию десны часто сопутствует гингивит

Важно! На начальных стадиях разрастание десны проявляется именно гингивитом. Лечение может быть консервативным медикаментозным, предварительно проводится обязательная чистка зубов от камня и отложений, кюретаж, терапия антибиотиками. Если же воспалительный процесс был длительным, стал хроническим и привел к разрастанию слизистой, то проводится гингивэктомия – иссечение излишне разросшейся ткани.

Что служит показанием для проведения гингивэктомии

Показания для хирургического вмешательства следующие:

  • все ранее примененные методы не помогли,
  • частые рецидивы гингивита,
  • вероятность развития пародонтита – серьезного воспалительного процесса, затрагивающего связочный аппарат и угрожающего потерей зубов,
  • ранняя стадия пародонтита,

Кстати! Не всегда гингивэктомия проводится по медицинским показаниям. Такое явление, как десневая улыбка может быть исправлено в эстетической стоматологии. Гингивэктомия позволяет добиться увеличения высоты коронок и улучшения эстетики улыбки.

В гингивопластике может быть отказано, если при подготовке к операции обозначатся противопоказания. К ним относятся серьезные поражения костной ткани воспалительным процессом, системные заболевания, влияющие на обмен веществ, сердечно-сосудистые патологии и заболевания крови, ослабленный иммунитет. Также операция не проводится при острых инфекционных болезнях и ревматологических патологиях.

Разновидности операции иссечения десны

Проводится процедура иссечения десны челюстно-лицевым хирургом под местной анестезией. Иногда при объемной работе необходим наркоз. Возможно иссечение не только скальпелем, но и лазером.

Лазер предпочтительнее, но удорожает операцию, однако имеет свои преимущества1. Среди них точность и тонкость разрезов, избегание травмирования смежных тканей, сокращение кровоточивости во время операции за счет моментального прижигания мелких сосудиков и закупорки. Кроме этого можно отметить скорость проведения манипуляций, меньшую травматичность и быстрое восстановление после.

Гингивэктомия проводится поэтапно. В первую очередь пациенту предстоит подготовка и санация полости рта. Подробнее о ней читайте в тематическом материале.

иссечение
На фото показаны зубы до и после операции

Различают такие виды гингивэктомии в зависимости от объема вмешательства:

  • простая: стоматолог совершает волнообразные горизонтальные разрезы, повторяющие нормальный контур десны. Затем делает вертикальные и иссекает лоскуты слизистой. Далее обнажившиеся участки и пародонтальные карманы очищаются методом кюретажа и обрабатываются антисептиком. Накладывается заживляющая повязка,
  • щадящая: предполагает, что иссекается только разросшаяся десна, удалению подлежит только измененная часть. Основную функцию очистки проводят с помощью кюретажа,
  • радикальная: если поражена большая часть ряда, воспаление сильное и угрожает развитием других патологий, то вместе с десной удаляются и смежные пораженные ткани (в некоторых случаях даже кость).

«В самых тяжелых случаях, когда нужно вычищать пародонтальные карманы от нагноений, применяется методика гингивотомии. Это раскрытие пародонтального кармана и полная его хирургическая очистка – по сути, выскабливание с последующей антисептической обработкой», – отмечает пародонтолог М.И. Тарабановская.

Как проходит реабилитация десен

После операции много зависит от действий пациента. На то, как будет заживать десна и не разовьются ли осложнения, влияет послеоперационный уход за полостью рта и выполнение рекомендаций врача.

полоскание
После процедуры могут назначить полоскание антисептическими растворами

Необходима правильная гигиена с использованием в первое время мягких средств по уходу и щадящего режима чистки. В первые несколько суток для заживления ран лучше применять специальные антисептические растворы, использовать полоскания. Также важно соблюдение режима питания, ограничения в употреблении горячих и твердых продуктов. Под запретом на период восстановления курение и алкогольные напитки.

В последующем во избежание осложнений или рецидива нужно придерживаться рекомендованных правил ухода, чаще посещать стоматолога для профилактических осмотров и комплексной гигиены.


1Ерина С.В. и др. Новые технологии в диагностике и лечении заболеваний пародонта // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2003.

Гингивэктомия

    Можетли десна нарасти снова после операции?

      Уважаемая Диана, это по большей части зависит от причин патологии, но такая ситуация не исключена. Важно своевременно проходить осмотры у стоматолога и придерживаться рекомендаций врача для поддержания уровня гигиены и раннего выявления признаков разрастания десны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации