ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Гемисекция: что это и как проводится

Содержание статьи:

Гемисекция как одна из разновидностей зубосохраняющих процедур: в каких случаях назначается и как проводится

Гемисекция
Когда проводят гемисекцию
В современной стоматологии все специалисты руководствуются единым принципом – сделать все возможное, чтобы сохранить свои живые зубы пациента. И если еще некоторое время назад при поражении корня чаще всего причинный элемент приходилось полностью удалять, то уже сегодня в распоряжении врачей есть надежные технологии и методики, позволяющие спасать зубы даже в самых, казалось бы, безнадежных клинических случаях. Одной из таких процедур является гемисекция зуба. О том, что это такое и в каких случаях назначают такую операции, читайте далее в статье.

Что такое гемисекция зуба

В стоматологии операция под названием гемисекция предусматривает ампутацию одного из корней многокорневого моляра. Другими словами, специалист удаляет часть корневой системы частично вместе с коронкой, которая прилегает к пораженному участку. При этом врач соблюдает определенную технику выполнения процедуры и проводит ее исключительно при наличии веских на то показаний. Методика эффективно лишь при частичном поражении корня, когда инфекция еще не успела затронуть ответвления.

гемисекция
Гемисекция предусматривает ампутацию одного из корней зуба

Гемисекцию проводят не так уж часто, поскольку после процедуры остается довольно высокий риск повреждения и перелома оставшейся части зуба. После удаления живых тканей и восстановления формы коронки с помощью композита зуб все равно неизбежно лишается былой прочности и износостойкости. Учитывая тот факт, что речь идет о жевательных молярах, довольно часто встречаются случаи, когда причинный элемент все равно приходится полностью удалять через некоторое время после зубосохраняющей операции. С другой стороны, таким способом можно подготовить зуб к дальнейшему использованию в качестве опоры под протез.

Показания и ограничения к проведению процедуры

Что касается показаний и противопоказаний к гемисекции, то начать стоит именно с тех клинических случаев, когда данная процедура может быть эффективной. Среди наиболее частых показаний к ее проведению эксперты выделяют следующие явления и состояния:

рентген
Метод может использоваться при периодонтите
  • возраст до 25 лет – пока прикус формируется, вероятность спасти разрушенный зуб будет куда выше,
  • перелом одного из корней,
  • хронический периодонтит и невозможность купировать воспаление консервативными методами,
  • гнойные процессы в прикорневой области,
  • сложное строение корневой системы и невозможность ее обработки стандартными способами,
  • оставление обломка инструмента в канале после его обработки.

«Мне проводили гемисекцию, обычная лечебная процедура, не переживайте. Но до этого в двух клиниках говорили, что зуб нужно удалять. Только в одной, самой навороченной сказали, что можно часть корня ампутировать, и зуб еще прослужит. До сих пор стоит, а прошло уже года 2 наверное».

Ed17_06, из переписки на форуме стоматология.рф

Процедуру также нередко проводят в детской стоматологии, в отношении детей и подростков. Однако метод не подходит для пациентов в пожилом возрасте, при тяжелых системных заболеваниях или сложном течении других стоматологических патологий.

Как проводится операция – методы и поэтапное описание процесса

Сегодня в стоматологии гемисекцию, как правило, проводят по одной из двух методик: лоскутным способом или путем резекции верхушки корня. Выбор подходящего метода остается на усмотрение специалиста.

1. Гемисекция лоскутным методом

Сперва врач проводит визуальный осмотр и внимательно изучает рентген-снимки. Если принимается решение о проведении операции, для начала проводится подготовка полости рта, в частности, специалист залечивает все кариозные полости и купирует воспалительные процессы при их наличии, пломбирует каналы, которые не подлежат иссечению. Затем он выполняет надрез на десне и отслаивает небольшой лоскут слизистой, таким образом открывая себе беспрепятственный доступ к корневой системе.

Гемисекция лоскутным методом
Лоскутный метод предполагает отслоение десны

На заметку! Методика действительно позволяет сохранить зуб, однако процедура достаточно травматичная и требует прохождения довольно сложной реабилитации[1] .

Таким образом, операция обычно проходит по следующему сценарию:

  • специалист обезболивает рабочую область, после чего делает надрез и отслаивает участок слизистой,
  • пораженную часть корня иссекает частично с коронкой, которая к нему прилегает. В процессе важное значение приобретает сохранение межкорневой перегородки. В том числе врач иссекает кисты, гранулемы и другие патологические новообразования, если в этом есть необходимость,
  • после удаления стоматолог тщательно очищает полость и проводит антисептическую обработку тканей,
  • освободившееся пространство заполняет остеообразующим материалом в виде синтетической костной крошки и сверху укладывает стимулирующую резорбируемую мембрану,
  • на финальном этапе лоскут слизистой возвращается на место и плотно ушивается.

Послеоперационное восстановление может растянуться на срок от 3 до 5 недель. Сама же процедура довольно сложная и трудоемкая, требует от врача высокого уровня квалификации и соответствующего опыта.

2. Резекция верхушки корня

Это уже менее травматичный метод, позволяющий обойтись без обширных разрезов и швов на слизистой. Тем не менее, в этом случае приходится удалять достаточно много твердых тканей видимой части зуба. Сама же процедура проходит по следующим этапам:

  • обезболивание местным анестетиком,
  • иссечение части коронки вместе с пораженным корнем, извлечение ампутированных элементов зуба с помощью специальных щипцов,
  • очищение и антисептическая обработка тканей, заполнение образовавшейся полости остеообразующим материалом и укладка лекарства для предотвращения разрастания мягких тканей,
  • моделирование формы зуба с помощью световых композитов или искусственной коронки.
Резекция верхушки корня
Такой метод позволяет обойтись без обширных разрезов

Операция длится в среднем 1-1,5 часа. После также наступает период реабилитации, в течение которого нужно строго следовать всем предписаниям лечащего врача/

Рекомендации на период восстановления уже после гемисекции

Восстановление после операции предполагает бережное отношение к причинному зубу и окружающим его тканям, а также строгое соблюдение рекомендаций специалиста. Обычно после процедур подобного рода эксперты в области хирургической стоматологии приводят следующие наставления:

отказ от алкоголя
После процедуры следует отказаться от приема алкоголя
  • на ближайшие 3 часа отказаться от пищи,
  • в первые пару дней воздержаться от потребления слишком соленых, сладких или кислых продуктов, не допускать резких перепадов температуры в еде и напитках,
  • отказаться от алкоголя и твердых продуктов до полного заживления тканей,
  • отказаться от интенсивных физических нагрузок в первые дни после процедуры,
  • в первые недели использовать щетку с мягкой щетиной для ежедневной гигиены,
  • ответственно посещать плановые осмотры у врача,
  • ополаскивать рот после каждого приема пищи и не забывать обрабатывать швы антисептическим раствором, прописанным специалистом.

Как правило, на период послеоперационной реабилитации пациентам назначают противовоспалительные, болеутоляющие и антигистаминные препараты. Если же в течение ближайших пары недель неприятные ощущения и дискомфорт начнут усиливаться, обязательно покажитесь специалисту.

Стоимость проведения гемисекции может сильно отличаться в разных стоматологических клиниках, относящихся к разным ценовым сегментам. Так, в Москве такая процедура может стоить от 3500 до 8000 рублей. На стоимость также влияет качество материалов и используемое оборудование, опыт и профессиональный статус лечащего врача.


[1]Богатое А.И., Малахова И.А., Малахов А.Г., Захарова И.А. Гемисекция в комплексной подготовке полости рта к зубному протезированию, 1999.

Гемисекция: что это и как проводится

    Здравствуйте! Скажите, почему после удаления нерва зуб темнеет?

      Добрый день, Виталий. После депульпации (удаления нерва) зуб действительно может потемнеть. После процедуры он лишается источника своего питания, поэтому эмаль со временем приобретает серый безжизненный цвет. Однако сегодня для осветления депульпированных зубов применяют различные методы эстетической коррекции, в том числе внутриканальное отбеливание. Подробнее об этой процедуре читайте в нашей отдельной статье.

    Добрый день. А это правда, что собственные зубы сохранить на всю жизнь практически невозможно?

      Добрый день, Михаил. К сожалению, наши зубы с годами изнашиваются, эмаль стирается, слабеет зубодесневой связочный аппарат. В условиях постоянной жевательной нагрузки и неизбежных процессов старения в организме сохранить свои зубы крепкими и здоровыми до глубокой старости действительно не так просто, хотя и вполне возможно, в частности, благодаря появлению в стоматологии современных технологий и эффективных методов лечения болезней зубов и десен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации