ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Порядок и сроки прорезывания зубов у детей

Содержание статьи:

Прорезывание зубов у детей: первые признаки, норма и патология, помощь малышу

Рост и выход первых зубов сильно зависят от индивидуальных особенностей ребенка, но у большинства детей они появляются в первый год жизни. Природой заложен механизм, который определяет порядок прорезывания зубов вместе с введением прикорма, появлением в рационе ребенка более твердой пищи. Что в этом процессе является нормой, а что свидетельствует об отклонениях, сколько зубов у детей в молочном прикусе и какова очередность их появления, как помочь при сложном прорезывании, расскажем в этой статье.

Какие зубы появляются у детей до года

Существуют нормы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые указывают, когда и в каком количестве должны появляться молочные зубы у детей до года. Границы, в целом, подвижны и строгих сроков нет. Схема такая:

  • первыми появляются 2 центральных резца на нижней челюсти – примерно в 5–7 месяцев,
  • следом возникают их антагонисты – 2 центральных резца на верхней челюсти – в 7–9 месяцев,
  • по бокам от верхних резцов появляются еще 2 – в 9–11 месяцев,
  • 2 боковых резца на нижней челюсти – в 11–13 месяцев.
прорезывание зубов
Первыми появляются 2 центральных резца на нижней челюсти

Как видно, к концу первого года жизни у ребенка появляется 8 единиц, которые выходят в свое время попарно. Какой зуб из пары лезет первым, не существенно, это может быть левый или правый.

Врачи отмечают, что первые зубы могут выходить чуть раньше или чуть позже. Во сколько режутся зубы, зависит от индивидуальных особенностей, но сам порядок прорезывания нарушаться не должен: первыми всегда выходят резцы. Его нарушение говорит об отклонении и в этом случае нужно обращаться к врачу.

Порядок прорезывания всех молочных зубов

Когда режутся остальные молочные зубы? В возрасте 1,5 лет у ребенка начинают резаться первые моляры. Они тоже выходят попарно снизу и сверху по обеим сторонам от резцов, а затем на свое место встают 4 клыка. Клыки растут неравномерно, но сначала обычно появляются на верхней челюсти. Вместе с ними к 2 годам у ребенка насчитывается уже 16 зубов.

На фото показана схема прорезывания молочных зубов

В молочном прикусе всего 20 единиц, и в возрасте с 2 до 3 лет выходят еще по 2 моляра (вторых) на верхней и нижней челюсти. Сказать точно, в каком возрасте завершится «комплектация» у каждого конкретного малыша, трудно – а это влияет несколько факторов. Но не стоит беспокоиться, если молочные зубы «задерживаются» на 2–4 месяца. Большая часть исследований показывает, что сроки прорезывания у мальчиков отличаются – у них зубы появляются раньше, чем у девочек.

Чтобы прорезаться, зубам нужно 3–5 дней, иногда этот процесс занимает больше времени – около недели. Сначала на набухших деснах «проклевывается» тоненькая полоска обозначившихся резцов. С каждым днем они все больше возвышаются над поверхностью десен.

От чего зависит скорость появления зубов

внутриутробное развитие
Зачатки зубов формируются во внутриутробном развитии плода

Факторы, которые влияют на время появления, различны1. Зачатки формируются еще при внутриутробном развитии – на 6–7 неделе беременности. Поэтому на формирование будущих зубов могут повлиять питание и вредные привычки мамы, перенесенные ею заболевания во время вынашивания, а также имеющиеся у нее хронические болезни.

Замедлить прорезывание способны осложнения беременности и родов: долгий токсикоз, рождение ребенка недоношенным (до 37 недели беременности или с массой менее 2500 грамм), родовая травма, гипоксия.

К таким факторам относятся также и заболевания новорожденных:

  • наследственные патологии,
  • развитие рахита из-за недостатка минералов, в особенности кальция,
  • недостаток витаминов,
  • недостаток гормонов щитовидной железы,
  • перенесенные инфекции,
  • некоторые эксперты отмечаю влияние типа кормления – искусственное или грудное вскармливание получает ребенок. Аргументом в пользу грудного выступает активность лицевых мышц ребенка, что способствует ускоренному появлению резцов.

Чем опасен несвоевременный выход зубов

Несвоевременным может быть как позднее прорезывание, так и раннее. У четверти младенцев и без привязки к обозначенным факторам по истечении года нет еще ни одного зуба, но они беспрепятственно вырастают позже. Но также их полное отсутствие может свидетельствовать об аномалиях – врожденной адентии, ретенции или дистопии – проверить эту версию поможет рентген, на котором будут видны (или нет) зачатки или неправильное положение растущих единиц. Часто рост замедляет дисфункция эндокринной системы и нарушения в обмене веществ.

натальные зубы
На фото показан ребенок, рожденный с прорезавшимся зубом

Некоторые дети рождаются с уже прорезавшимися резцами – такие зубы называют натальными. Ряд исследований подтверждает2, что на это влияет курение матери во время беременности и ее недостаточная физическая активность.

Между сроками начала прорезывания временных единиц и интенсивностью поражения их кариесом в будущем существует корреляционная связь3. То есть, чем раньше начинается прорезывание, тем более интенсивно зубы поражаются кариесом. Связано это с меньшей минерализацией и общей слабостью «ранних» зубов и недостаточной гигиеной, начало которой родители зачастую упускают.

Подробнее о причинах развития и лечении заболевания читайте в статье на сайте «Кариес молочных зубов».

Какие симптомы указывают на прорезывание зубов

Когда подошло время прорезывания, никаких симптомов может и не быть, и в один прекрасный день родители с удивлением заметят уже появившиеся над деснами бугорки. Однако чаще всего бывает иначе, и это время запоминается как один из беспокойных периодов для малыша и родителей.

По каким признакам можно понять, что недомогание и беспокойство младенца связаны с тем, что вылезают зубы:

  • десны выглядят набухшими и воспаленными,
  • усиливается выделение слюны, она вытекает на подбородок и щеки малыша,
  • из-за этого на коже лица может появиться раздражение и сыпь,
  • появляются насморк с прозрачными выделениями или кашель, которые провоцирует все то же обилие слюны, попадающей в нос и горло (особенно в лежачем положении),
  • наблюдается снижение аппетита у ребенка, беспокойство, ухудшение сна, капризы,
  • малыш тянет в рот посторонние предметы, пальцы, старается почесать зудящие десны,
  • может резко повыситься температура, особенно, если выходят два зуба сразу,
  • возможен частый жидкий стул и реже рвота,
  • ребенок становится менее активным, немного вялым.
прорезывание
Прорезывание зубов – серьезное испытание для ребенка и родителей

Нельзя забывать, что часть перечисленных симптомов может указывать на инфекционное заболевание или отравление. Например, диарея и рвота, выделения из носа желтого или зеленого цвета. Внимательно наблюдайте за малышом: инфекция может возникнуть как самостоятельно, так и присоединиться вдобавок к прорезыванию.

Как помочь ребенку при появлении зубов

В этот непростой период, особенно, когда режутся первые резцы, можно помочь ребенку испытывать меньше неприятных ощущений, быстрее и легче обрести первые зубы. В первую очередь самим родителям не стоит паниковать и нервничать, так как малыш чувствует эмоциональный настрой. Нужно заручиться поддержкой детского стоматолога и прежде, чем предпринимать какие-либо действия, нужно проконсультироваться с врачом.

«У нас первые зубы пошли без особых проблем, только слюни рекой, не успевали слюнявчики менять. И еще сын все время кусался! Я к нему целоваться, а он – кусаться. А вот с верхними было сложно: температура поднималась, несильно и через два дня прошла, капризы и крики, все время на руках, понос был. Спаслись «Нурофеном» и маминой сисей».

агулька, отзыв с сайта sevmama.info

Облегчить прорезывание можно с помощью специальных средств и лекарств или без них.

Меры для устранения боли и зуда в деснах малыша без лекарств:

  • массаж десен: его проводят чистыми пальцами без длинных ногтей, которые нужно обернуть стерильным бинтом. Валик, смоченный в прокипяченной воде или настое ромашки, поможет одновременно провести гигиенические процедуры, почесать десны (за счет шероховатой структуры марли) и успокоить раздражение. Резких движений делать не надо, подойдут легкие поглаживания и слабые надавливания в месте набухания и роста. Если есть кровоточивость десен или стоматит, то от массажа нужно отказаться,
  • прорезыватели – один из очевидных вариантов: резиновые и пластиковые помогут снизить дискомфорт и зуд, а также массировать десны. Есть прорезыватели, заполненные водой. Такие лучше предварительно охладить: их эффект заключается не только в массаже десен, но и в охлаждении, сокращении воспаления, оттоке крови от набухших участков,
  • предложите ребенку кусочки твердых овощей или фруктов (морковь или жесткое яблоко), если ему больше 6 месяцев и вводится прикорм (раньше – нельзя из-за опасности подавиться). Овощи или фрукты нужно предварительно обернуть в марлю.
прорезыватели
Прорезыватели помогут облегчить состояние ребенка во время прорезывания зубов

Кроме неприятных ощущений во рту, также нужно прочищать нос малыша от скопившейся там слюны (спринцовкой или аспиратором), давайте чаще пить, поддерживайте гигиену и влажность помещения, где находится ребенок.

Как и когда организовать ребенку первый визит к стоматологу, читайте в тематической статье на сайте «Как уговорить ребенка пойти к стоматологу».

Аптечные средства для снижения зуда и воспаления десен:

Сироп «Нурофен» дают ребенку
Для облегчения симптомов могут применяться препараты от боли и жара
  • мази и гели для прорезывания: в большом разнообразии можно встретить охлаждающие, снимающие зуд, противовоспалительные и дезинфицирующие средства из натуральных компонентов. Например, «Камистад Бэби», «Бэйби Доктор», «Холисал» и другие,
  • микстуры и сиропы, свечи от жара и боли: при повышении температуры во время прорезывания выше 38,5°С (а если ребенок неактивный, слабый, недоношенный, то и при 38°С) можно дать жаропонижающие препараты «Нурофен», «Панадол»,
  • средства для промывания носа при обильном слюнотечении: «Аквамарис» или физраствор, которые нужно по 1–2 капли закапывать в носовые ходы, чтобы вымывать оттуда слюну и не допускать скопления микрофлоры.

Пристально наблюдайте за состоянием малыша! Учащение диареи (чаще 4–5 раз в сутки), появление рвоты, аллергической реакции на применяемые препараты, состояние общей слабости и вялости ребенка, высокая температура и лихорадка, подозрительные симптомы, указывающие на ОРВИ или кишечную инфекцию, – это повод для обращения к врачу. Не ждите ухудшения состояния!


1Шилова Н. [и др.] Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов и влияющие на них факторы // Антропология. –2017. – № 4.

2Proffit W.R., Fields H.W., Sarver D.M. Contemporary Orthodontics. 5th ed. Mosby, 2012.

3Зуева Т.Е. Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста: Автореф… дис. кан. наук. – 2003.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации