ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГА 24 часа в сутки по всей Москве
7 (499) 110-99-47 Получить консультацию
по телефону или онлайн

Что делать, если ребенок выбил зуб

Содержание статьи:

Какие действия предпринять, если ребенок выбил молочный или постоянный зуб: первая помощь и дальнейшее лечение

дети дерутся
Детские шалости часто приводят к травме зубов

Ситуация, когда ребенок выбил зуб при падении или сильном ударе не такая уже редкая. Такой тип повреждения относится к острой травме. Многие родители не знают, какую первую помощь можно оказать ребенку и как поступить в этом случае. А если зуб молочный, то многие ошибочно полагают, что беспокоиться не стоит, мол, все равно коренной вырастет. В этой статье расскажем, как оказать неотложную помощь ребенку в этом случае, можно ли попытаться спасти зуб, что делать, если он утрачен, и как восстанавливать постоянную единицу.

Какие острые травмы зубов встречаются у детей

Из-за особенностей физического развития детей большая часть травм челюсти приходится на возраст 2–4 года и 8–11 лет. С такой проблемой сталкивается около 22% детей. При этом передние зубы мальчики выбивают в два раза чаще, чем девочки1. Страдают как передние молочные зубы, так и постоянные.

Среди распространенных повреждений следующие:

вывих
На фото показан вывих зуба
  • ребенок выбил молочный или постоянный зуб при падении, подвижной игре, ударе в челюсть. То есть произошла полная утрата единицы целиком, вместе с корнем,
  • полный или частичный вывих, когда единица остается на месте, но становится сильно подвижной, буквально «висит» на десне, может поворачиваться вокруг оси и свободно смещаться,
  • глубокий скол или перелом: возможен в разных направлениях, может затрагивать не только коронку, но и корень. Также возможна ситуация, когда ребенок сломал коронку, а корень остался на месте,
  • трещина эмали: единица повреждается только на уровне внешнего твердого покрытия, что тоже опасно,
  • смещение зуба с положенного места и вхождение глубже в десну.

«Если выбит молочный зуб, то, как правило, он выпадает целиком. Это связано с тем, что корешки молочных единиц закреплены в тканях неглубоко, достаточно небольшого усилия, чтобы их сместить. Постоянные же единицы более глубоко расположены, поэтому они чаще ломаются, крошатся на несколько частей, чем выпадают целиком», – отмечает стоматолог-терапевт Т.В. Варламова.

ребенок
Обязательно следует обратится к стоматологу

Все эти ситуации требуют незамедлительного обращения к врачу. Простого визуального осмотра родителей недостаточно для определения степени повреждения. Для этого необходим рентгенологический снимок и осмотр стоматолога.

Известно, что эффективность помощи и лечения в этой ситуации зависит от скорости обращения к врачу и знаний, как правильно оказать первую помощь. Однако исследования указывают2, что только 29% взрослых (родителей, учителей, тренеров спортивных секций) знают, что делать при острой травме зуба.

Симптомы повреждения единицы

Если единица не выпала при травмировании, то важно обратить внимание на другие существенные признаки:

 ребенок выбил зуб
На фото показан травмированный зуб
  • она двигается в десне, незначительно или сильно отклоняется вперед-назад или влево-вправо, смещается при малейшем прикосновении,
  • в ряду зуб расположен выше или ниже других,
  • вокруг единицы есть признаки воспаления: отек, покраснение, синюшность десны, кровоточивость, изменение цвета эмали на серый, красноватый оттенок,
  • у ребенка жалобы на боль, кусать неприятно или больно.

Бывает, что несмотря на ушиб, зуб остается на месте и видимых повреждений нет. Это ослабляет бдительность родителей, и они решают не обращаться к врачу. Однако посетить стоматолога все же стоит, чтобы провести рентген и убедиться в отсутствии трещин, исключить воспаление. Особенно, если через время можно заметить воспаление на десне, появление гнойной жидкости, изменение цвета эмали.

Первая помощь при выбитом зубе

Если ребенок выбил передний молочный или уже постоянный зуб, то нужно незамедлительно обратиться в дежурную стоматологию, где принимает детский стоматолог, или ближайший травмпункт. Чтобы снять болевой синдром, можно дать малышу обезболивающее и постараться успокоить: многие дети боятся вида крови, им страшно от самой ситуации утраты зуба. Анальгетики не должны быть кроверазжижающими, содержать ацетилсалициловую кислоту! Это ухудшит показатели свертываемости и усилит кровотечение.

Если идет кровь

Первые минуты не нужно ее останавливать: вместе с током крови выйдут попавшие при травме бактерии, частицы тканей, ранка промоется. При наличии грязи во рту, осколков, крошек нужно прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Дальше – тампонировать лунку, то есть свернуть из стерильного бинта небольшой плотный валик и попросить малыша закусить его на ранке. Важно не передавить, сжать именно плотно, но не слишком сильно.

зажимает ватку
При кровотечении следует зажать ранку ватным тампоном

Если кровь уже остановилась, а в лунке виден комочек свернувшейся крови, то ни в коем случае не надо его трогать. Это кровяной сгусток – природный защитный механизм, который защищает ранку от попадания бактерий, способствует заживлению и действует как повязка. Полоскание или тампонирование не требуются.

Кроме вывихов дети могут получать и другие травмы зубов. Как действовать в разных ситуациях, подскажет «Полезная памятка родителям».

Если ребенок выбил постоянную единицу

При полном вывихе постоянного зуба существует правило «золотого часа», в течение которого желательно провести реплантацию. Реплантация – это возвращение, пересадка удаленного зуба в его же лунку с последующей фиксацией в ряду (подробнее о ней ниже). Для этого выпавшую единицу нужно положить в физраствор, раствор для хранения глазных линз или молоко и за 30 минут прибыть в стоматологию. Вероятность спасти единицу в этом случае – 90%, в дальнейшем шансы на успех уменьшаются.

положить зуб в молоко
Чтоб сохранить зуб, следует положить его в молоко

При частичном вывихе важно не трогать единицу, не возвращать ее на место, а только приложить стерильный бинт и сразу обратиться к врачу. В этом случае врач может вернуть его в нормальное состояние и зафиксирует в таком положении для заживления.

Если выбит молочный зуб

Возможна реплантация, если это целесообразно. Но не всегда можно это сделать или довольно трудно, например, если выбил зуб годовалый ребенок. Когда до смены прикуса осталось немного времени, то стоматологи не будут проводить восстановление. Важно только отследить на рентгене состояние тканей и то, на какой стадии находится развитие постоянных единиц.

«Ребенок упал и выбил молочный зуб. Дочке 3 года. А я не знала, что сразу надо было его положить в молоко или физраствор, и можно было бы спасти. А теперь жалко, плачу. Я не представляю, как она будет ходить с пробелом еще несколько лет. Теперь, говорят, надо восстанавливать как-то, чтобы зубы не сместились и постоянный смог выйти».

Гербера, отзыв с сайта deti.mail.ru

Восстановление поврежденной единицы

Состояние тканей определяется с помощью рентгена. Успех реплантации определяется рядом факторов:

  • временем, прошедшим до обращения,
  • степенью сохранности связочного аппарата,
  • степенью сформированности корня зуба.
реплантация
При полном вывихе проводится реплантация с последующим шинированием

Традиционная методика такой операции состоит в том, что лунку медикаментозно обрабатывают. Аккуратно удаляют загрязнения с поверхности корня, потом единицу вводят в лунку и шинируют в правильном положении. Успешная операция предотвращает рассасывание кости в челюсти и предотвращает возможное смещение соседних единиц.

Подробнее о процедуре реплантации читайте в материале «Можно ли вернуть на место выпавший зуб? Полный список ситуаций, когда поможет реплантация».

Что делать, если восстановить нельзя

Возможно, зуб потерян или условия не позволяют вернуть его на место. Тогда необходимо протезирование. Это важно для постоянных зубов и актуально при потере единицы задолго до смены прикуса в случае с молочными. Возможно применение съемных и несъемных аппаратов, а с 18 лет – имплантация. Какой протез подойдет в том или ином случае, зависит от особенностей клинической картины.


1A.C. Cameron, R.P. Widmer. Пер. с англ. Виноградовой Т.Ф., Гинали Н.В., Топольницкого О.З. Справочник по детской стоматологии. – 2003.

2Иощенко Е.С. и др. Уровень информированности населения о первой помощи при травме зубов у детей //Проблемы стоматологии. – 2018.

Что делать, если ребенок выбил зуб

    Сыну почти 6. При игре в мяч дети ему зарядили прямо по зубам и выбили сразу два передних. Стоматолог сказал, что протез не нужен. Почему?

      Уважаемая Светлана, скорее всего, стоматолог оценил состояние зубов по рентгену и увидел, что постоянные «на подходе» и смысла в протезировании просто нет. Временное отсутствие зубов при смене прикуса – норма. Патологических изменений, смещений, зарастаний пространства за то время, пока выйдут постоянные, не произойдет. Поэтому на границе смены прикуса протезирование не проводится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Зубов Алексей Сергеевич
Автор статьи
Зубов Алексей Сергеевич
Стоматолог-терапевт
Москва
Статьи по теме
Новые публикации